У вас тоже постоянная диарея? Давайте поговорим об этом «хроническом диарее»!

Все мы хоть раз в жизни сталкивались с диареей, не так ли? Жидкий стул и внезапная потребность сходить в туалет, сопровождающиеся спазмами в животе, — это очень неприятно. Обычно это происходит через день-два после пищевого отравления, простуды или лихорадки. Однако, если диарея длится более четырех недель , это называется «хронической диареей» или затяжной диареей.

Что это за непрекращающаяся диарея? Это действительно серьезно?

Проще говоря, стойкая диарея — это жидкий, водянистый стул, который длится более четырех недель. Некоторые исследования показывают, что от 1% до 3% населения страдают этим заболеванием. Однако эта цифра может быть намного выше, поскольку многие люди не обращаются за лечением, если у них нет других симптомов, таких как боли в животе или кровотечение.

Возможно, вы сейчас задаетесь вопросом: «Нормально ли, что диарея длится весь день?» На самом деле, нет. Это ненормально. Ваш толстый кишечник, часть, где формируется кал, может реагировать на что-то необычное. У некоторых людей такой тип диареи может быть вызван неизлечимым заболеванием кишечника, но симптомы можно контролировать. Однако в большинстве случаев другие причины можно лечить с помощью правильного лечения.

В норме жидкие пищевые отходы из тонкого кишечника постепенно всасываются в толстом кишечнике и превращаются в твердый кал. Но при диарее по какой-то причине этот процесс нарушается. В результате вы выделяете слишком жидкий кал. Это означает, что толстый кишечник испытывает трудности с всасыванием воды, как это происходит в норме, или выделяет слишком много воды, или и то, и другое. Это может быть связано с проблемой самого толстого кишечника или с какими-либо аномалиями внутри него.

Почему мы постоянно испытываем голод? Каковы основные причины?

Многие заболевания могут вызывать длительную диарею. Но прежде чем заподозрить какое-либо заболевание, врач обязательно спросит вас о ваших пищевых привычках и принимаемых лекарствах. Ведь именно эти причины мы часто сами себе создаём, и которые легко исправить .

Как еда и напитки влияют

Некоторые продукты и напитки могут вызывать диарею. Если вы употребляете их регулярно, в больших количествах или если у вас высокая чувствительность к ним, они могут быть причиной вашей диареи. Выявление продуктов и напитков, вызывающих диарею, и их сокращение или полное исключение из рациона может помочь. Учитывайте следующие моменты:

• Кофе/чай: Употребление кофе ускоряет перистальтику кишечника. Это означает, что пищевые отходы в толстой кишке быстро выводятся, прежде чем они станут слишком твердыми. Пока неясно, связано ли это с кофеином в кофе или с другими химическими веществами. Некоторые люди могут испытывать тот же эффект от употребления чая с кофеином, что и от употребления кофе без кофеина. Это означает,Разные люди чувствительны к разным химическим веществам (молоко или сахар, которые вы добавляете в кофе/чай, также могут быть фактором). При регулярном употреблении таких напитков могут возникнуть долгосрочные побочные эффекты.
• Алкоголь: Алкоголь также ускоряет работу кишечника, особенно натощак. Однако, если вы выпьете слишком много алкоголя, пищеварение может замедлиться, что приведет к обезвоживанию и запорам. При регулярном употреблении алкоголя диарея может быть вызвана другой причиной – воспалением. Если толстая кишка воспаляется, опухает или повреждается из-за алкоголя, она больше не может нормально усваивать воду и минералы. Если слизистая оболочка толстой кишки повреждена, она может даже пропускать жидкость.
• Некоторые сахара: Некоторые сахара трудно перевариваются, и при чрезмерном употреблении могут вызывать диарею. В кишечнике может не хватать ферментов, необходимых для их переваривания, или же их может вообще не быть. Искусственные подсластители, такие как сорбитол, маннитол и лактулоза, относятся к числу сахаров, которые человеческий кишечник не может переварить. Именно поэтому они не добавляют калорий. Когда кишечник не может расщепить эти сахара, он втягивает больше воды, чтобы помочь вывести их из организма. Фруктоза также может оказывать такое воздействие в определенных количествах. Именно поэтому продукты, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, могут вызывать диарею. У некоторых людей может быть аллергия или непереносимость определенных видов сахара. Наиболее распространенной из них является непереносимость лактозы (трудности с перевариванием молока и молочных продуктов).
• Пищевая непереносимость: Если у вас возникают трудности с перевариванием определенного продукта, возможно, у вас непереносимость этого продукта. Часто это означает, что вашей пищеварительной системе не хватает ферментов, необходимых для переваривания этой пищи. Распространенные примеры включают непереносимость глютена (белка, содержащегося в таких продуктах, как пшеница), непереносимость гистамина и некоторые виды непереносимости сахара (углеводов). Диарея вызывается продуктами, которые плохо перевариваются.

Может ли причиной быть принимаемое нами лекарство?

Многие лекарства могут вызывать длительную диарею в качестве побочного эффекта. Причины этого состояния могут быть разными. Возникновение диареи зависит от многих факторов, таких как доза принимаемого лекарства, диета и другие имеющиеся заболевания. Ваш врач изучит вашу полную историю болезни, чтобы определить, является ли причиной диареи именно лекарство. К лекарствам, которые могут вызывать длительную диарею, относятся:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — обезболивающие средства, например, аспирин, ибупрофен.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — лекарственные препараты, назначаемые при гастрите.
• Антибиотики — например, амоксициллин, цефалексин.
• В состав некоторых травяных добавок и чаев входят такие ингредиенты, как сенна.
• Приём высоких доз некоторых витаминов и минералов, таких как витамин С и магний.
• Антациды, содержащие магний.
• Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, флуоксетин (Прозак®), сертралин (Золофт®).
• Бета-блокаторы — лекарства от высокого кровяного давления.
• Метформин — лекарство от диабета.
• Химиотерапия — лечение рака.
• Злоупотребление слабительными средствами, особенно при таких заболеваниях, как нервная булимия.

Существуют ли разные виды диареи? Каковы их причины?

Врачи иногда делят диарею на три или четыре типа, чтобы облегчить определение причины. Эти типы помогают врачам выявить специфические характеристики стула. Они представляют собой широкие категории возможных причин. Три основных типа: воспалительная диарея, маслянистая диарея и водянистая диарея. Некоторые люди делят водянистую диарею еще на два подтипа (секреторный и осмотический) и считают их четырьмя основными типами.

Водянистая диарея

Водянистая диарея возникает, когда толстая кишка не может впитать достаточное количество воды и электролитов из кала или когда она выделяет больше, чем всасывает.

• Осмотический запор возникает из-за того, что питательные вещества не перевариваются или не усваиваются должным образом. Это приводит к притоку большего количества воды в толстую кишку. (Так действуют некоторые слабительные средства.)
• Секреторная диарея — это водянистая диарея, вызванная различными заболеваниями.

Возможные причины этого:

• Диарея, вызванная избытком желчных кислот (это происходит, когда в кишечнике накапливается слишком много желчи; также называется мальабсорбцией желчных кислот).
• «Микроскопический колит» (Microscopic colitis).
• Повреждение нервов, вызванное диабетом (диабетическая нейропатия).
• Ваготомия (хирургическое удаление желудочного нерва).
• Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы).
• «Проблемы с надпочечниками» (Заболевания надпочечников).
• Нейроэндокринные опухоли.
• «Синдром раздражённого кишечника» (СРК).

Жировая диарея / Стеаторея

Иногда стул может быть водянистым и выглядеть как диарея из-за избытка жиров. Это происходит, когда организму трудно правильно расщеплять и усваивать жиры, или когда бактерии в кишечнике вырабатывают слишком много жирных кислот. Жирная диарея может случаться нечасто, но может проявляться в больших количествах за один раз. Запах может быть хуже обычного, и в туалете могут оставаться жирные пятна. Также она может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, расстройство пищеварения и потеря веса.

Возможные причины:

• Нарушения всасывания — это состояния, при которых питательные вещества не усваиваются должным образом. Примеры: панкреатическая недостаточность (сниженная функция поджелудочной железы), целиакия.
• Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO).
• Мезентериальная ишемия (закупорка кровеносных сосудов, снабжающих кишечник).
• Операция желудочного шунтирования (операция на пищеварительном тракте).

Воспалительная диарея

Этот тип диареи возникает при воспалении толстой кишки, называемом колитом. Воспаление поражает слизистую оболочку толстой кишки. Она отекает, что снижает ее способность усваивать питательные вещества. Диарея, сопровождающаяся воспалением , частая, но периодическая. Она также может сопровождаться болями в животе, лихорадкой или кровью в стуле. К воспалительным состояниям, которые могут вызывать длительную диарею, относятся:

• Стойкие инфекции, например, инфекции, вызванные паразитами, или псевдомембранозный колит, вызванный бактерией C. diff.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это заболевания кишечника, характеризующиеся воспалением. Примеры: язвенный колит, болезнь Крона.
• Ишемический колит (воспаление, вызванное уменьшением кровоснабжения толстой кишки).
• Дивертикулит (воспаление мелких мешочков в толстой кишке).
• Радиационный колит (воспаление толстой кишки, вызванное лучевой терапией).
• Рак.

Какие возможные побочные эффекты могут возникнуть, если продолжать есть?

Представьте, что вам часто срочно нужно в туалет, или вы испытываете трудности с удержанием стула. Насколько сильно это влияет на вашу повседневную жизнь? Очень раздражает постоянная необходимость думать о ближайшем туалете.

Скрывать эту привычку от окружающих долгое время сложно. Она может негативно сказаться на самооценке и качестве жизни. Если у вас есть работа, особенно та, которая связана с большим количеством людей, это также может повлиять на ваше самочувствие.

С физиологической точки зрения, затяжная диарея может привести к обезвоживанию и его побочным эффектам. По мере продолжения диареи организм теряет большое количество воды, а также электролитов — важных минералов, содержащихся в жидкостях организма.

Недостаток электролитов может иметь серьезные последствия. Он может повлиять на сердце, легкие, мозг и нервную систему. Обезвоживание также может оказывать давление на почки, приводя к заболеваниям почек.

Что можно сделать дома для этого?

Для прекращения этого вам может потребоваться медицинская консультация и лечение. Однако, прежде чем это произойдёт, вы можете попробовать несколько способов:

• Внимательно подумайте о своем рационе. Подумайте, не вызвана ли ваша диарея чем-то, что вы регулярно едите или пьете. Если вы пьете кофе, чай, алкоголь или что-либо с искусственными подсластителями (например, диетическую газировку), попробуйте сначала исключить их из своего рациона. Если у вас диарея с примесью жира, попробуйте исключить из рациона жирную пищу, чтобы посмотреть, поможет ли это. Непереносимость лактозы очень распространена, особенно среди людей африканского или азиатского происхождения. Вы также можете попробовать исключить молочные продукты. Кроме того, вы можете попробовать строгую элиминационную диету, например, диету с низким содержанием FODMAP, чтобы точно определить, на какие продукты у вас аллергия.
• Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, спросите своего врача, не могут ли какие-либо из них вызывать диарею. Если да, спросите, можно ли попробовать альтернативное лекарство или временно прекратить его прием.
• При диарее обязательно пейте достаточно воды. Попробуйте регидратационный раствор, спортивный напиток или электролитную смесь, разбавленную водой. Простое питье воды не обеспечит вас электролитами.

Как избавиться от этой постоянной боли в животе? Нужно ли мне обратиться к врачу?

Если вы попробовали простые изменения в диете и лекарства, но диарея не проходит, вам обязательно следует обратиться к врачу. Ваш врач тщательно изучит возможные причины вашей постоянной диареи и определит правильное лечение. Лечение основного заболевания может помочь избавиться от диареи, или же лечение основного заболевания может оказаться невозможным. В этом случае вашей диарее может потребоваться специфическое лечение.

Лечение может включать в себя:

• Опиоидные противодиарейные препараты: они замедляют работу толстой кишки и усиливают всасывание. Лоперамид часто является препаратом первого выбора. Он не вызывает привыкания и доступен без рецепта.
• Препараты, связывающие желчные кислоты, назначаются пациентам с диареей, вызванной избытком желчных кислот.
• Клонидин при диарее, вызванной диабетом.
• Элуксадолин применяется при диарее, вызванной синдромом раздраженного кишечника (СРК).
• Антибиотики или противопаразитарные препараты для лечения инфекций.
• Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум, могут помочь сгустить стул и замедлить его прохождение.

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

При постоянной диарее никогда не помешает обратиться к врачу. Если вы считаете, что исключение какого-либо продукта из рациона не поможет, вам, вероятно, потребуется лечение. Если диарея длится долго, повышается риск развития других осложнений, которые также могут потребовать лечения. При наличии других подобных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Высокая температура
• Боль
• Кровь в стуле
• Непреднамеренная потеря веса
• Бледность
• Слабость или чрезмерная усталость

В заключение я должен сказать...

Хотя диарея — распространённое явление, обычно она проходит быстро и без лечения. Однако, если диарея длится месяц или дольше, обязательно следует обсудить это с врачом. Иногда причина может быть простой и легко устранимой. В других случаях может оказаться, что у вас есть скрытое заболевание, требующее сложного лечения. Тем не менее, не игнорируйте этот симптом. Ваш врач может вам помочь.

Диарея , постоянная диарея, метеоризм, пищеварительная система, заболевания кишечника, здоровье, хроническая диарея