Что если одна из ваших костей раздробится на части? Давайте поговорим о многоосколочном переломе!

О, все мы слышали о переломах рук или ног в результате серьезных аварий. Но есть переломы, которые не являются простыми. Представьте, что пластина упала на землю и разлетелась на мелкие кусочки. В медицине это называется «оскольчатый перелом » . Это действительно серьезное состояние, поэтому важно знать о нем.

Что именно представляет собой оскольчатый перелом?

Проще говоря, оскольчатый перелом — это когда одна из костей ломается как минимум в двух или более местах и ​​раскалывается на несколько частей. Это как кусок стекла, который разлетается на осколки при падении. Это немного сложнее, чем обычный перелом.

Такие переломы могут произойти в любой крупной или длинной кости тела. Чаще всего они встречаются в следующих местах:

• Бедренная кость (бедренная кость)
• Передняя часть большеберцовой кости (тибии)
• Задняя, ​​тонкая часть большеберцовой кости («малоберцовая кость»).
• Плечевая кость (плечевая кость)
• Кости предплечья и кисти направлены к пальцам («лучевая» и «локтевая»).
• Ключица
• Череп

Оскольчатый перелом — это состояние , часто вызванное невообразимой аварией. Представьте себе серьёзную автомобильную аварию или падение с высоты, например, с верхнего этажа. Такие переломы очень серьёзны, если поражают крупные кости, и часто требуется хирургическое вмешательство для фиксации кости. Однако иногда переломы мелких костей могут зажить без операции. Длительность заживления зависит от того, какая кость сломана и как. У многих людей, особенно если потребовалась операция, полное выздоровление может занять до года.

В чём разница между оскольчатыми и сегментарными переломами?

Оскольчатый перелом и сегментарный перелом — это два типа тяжелых переломов костей . Эти названия позволяют врачу получить подробную информацию о том, как сломались ваши кости, где они сломались и как они выглядят внутри вашего тела.

Если у вас оскольчатый перелом, это означает, что кость сломана в двух или более местах и ​​разбита на множество частей. Другими словами, она как будто раздроблена.

С другой стороны, сегментарный перелом — это перелом кости в двух местах, при этом фрагмент кости между ними отделяется от остальных частей. Некоторые сегментарные переломы могут быть оскольчатыми, а некоторые — нет.

Однако, как бы это ни называлось, самое важное — как можно скорее показать травму врачу. Любой из этих переломов может быть серьезной травмой, и только после медицинского осмотра можно определить необходимое лечение.

Кто чаще всего страдает от таких переломов?

На самом деле, оскольчатый перелом — как и любой другой перелом кости — может случиться с кем угодно. Поскольку они являются результатом серьезных несчастных случаев, никто не может предсказать, когда, как и с кем произойдет несчастный случай. Поэтому риску подвержен каждый.

Насколько распространено это заболевание?

Но хорошая новость в том, что так называемые оскольчатые переломы встречаются не очень часто. Причина в том, что, к счастью, большинству людей не приходится сталкиваться с серьезными травмами, которые их вызывают.

Какие симптомы наблюдаются при оскольчатом переломе?

При оскольчатом переломе у вас также могут наблюдаться другие серьезные симптомы, вызванные несчастным случаем, который привел к перелому. Ваши симптомы будут зависеть от других полученных травм . Но в целом, симптомы оскольчатого перелома могут включать:

• Чрезвычайно сильная боль: это не обычная боль, это боль, которую трудно терпеть.
• Неспособность двигать частью тела, которая обычно подвижна: состояние, при котором рука или нога не могут быть двиганы или согнуты.
• Часть тела , которая заметно отличается по внешнему виду или смещается: рука или нога могут казаться вытянутыми или расположенными странным образом.
• Ваша кость торчит сквозь кожу: это очень серьезный признак.
• Отек: Поврежденная область сильно опухает.
• Синяки и пятна крови : кровь просачивается под кожу и приобретает синий/фиолетовый оттенок.

Открытые и закрытые оскольчатые переломы

Ваш врач классифицирует ваш перелом как «открытый перелом» или «закрытый перелом».

• При открытом переломе (иногда называемом «сложным переломом») сломанная кость прорвалась через кожу. Такие переломы заживают дольше и более склонны к инфицированию .Также существует повышенный риск развития ) и других осложнений.
• Закрытый перелом — это перелом, при котором кость сломана, а кожа не повреждена, то есть кость не вышла за пределы кожи. Это тоже серьезный перелом, но он имеет меньше осложнений, чем открытый перелом.

Смещенные оскольчатые переломы

«Смещенный» или «Несмещенный» — так врач будет описывать перелом .

• Смещенный перелом — это перелом, при котором кость ломается, а ее фрагменты раздвигаются, образуя большой зазор между ними. Такие переломы часто требуют хирургического вмешательства для их правильной фиксации.
• Несмещенный перелом — это перелом кости, при котором фрагменты не сместились слишком сильно и остались относительно целыми.

При оскольчатом переломе кость разламывается на множество фрагментов, что делает их более склонными к смещению, чем переломы других типов.

Каковы причины оскольчатого перелома?

Этот оскольчатый перелом возникает в результате очень серьезной травмы (сильного удара ). Наиболее распространенные причины:

• Серьезные дорожно-транспортные происшествия (например, аварии с участием автомобилей и мотоциклов).
• Падение с очень большой высоты (например, с лестницы, крыши или даже высокого дерева).

Любой сильный удар по костям может привести к оскольчатому перелому. Однако, хотя такие распространенные события, как падения и поскальзывания, могут сломать кости, они с меньшей вероятностью причинят достаточно серьезные повреждения, чтобы вызвать оскольчатый перелом.

Как распознать оскольчатый перелом?

Врач диагностирует оскольчатый перелом на основании физического осмотра и различных методов визуализации. Иногда, если вас доставили в отделение неотложной помощи после серьезной аварии, эти исследования можно провести там.

Если вас доставят в отделение неотложной помощи, медицинская бригада стабилизирует ваше состояние и окажет помощь в порядке убывания тяжести травмы. Особенно, если у вас травмы, угрожающие жизни, им будет уделено первоочередное внимание. После стабилизации состояния потребуются рентгенологические исследования для подтверждения перелома.

Какие анализы проводятся?

Для получения четкого представления о характере перелома вам может потребоваться пройти одно или несколько из следующих диагностических исследований:

• Рентгеновский снимок (рентгеновский снимок):Рентгеновский снимок может подтвердить наличие оскольчатых или других переломов и показать, насколько сильно повреждены кости.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Ваш врач может использовать МРТ, чтобы получить полную картину повреждений костей и окружающей области. Также с помощью МРТ можно выявить повреждения мягких тканей (мышц, соединительной ткани, органов) вокруг костей. Это важно для определения того, как они пострадали в результате несчастного случая.
• Компьютерная томография (КТ): компьютерная томография позволяет врачу или хирургу получить более детальное изображение костей и окружающих тканей, чем рентгеновский снимок.

Как лечится оскольчатый перелом?

Если вы сломали длинную или крупную кость, и перелом получился оскольчатым, вам потребуется хирургическое вмешательство. Существует несколько хирургических методик, используемых для лечения оскольчатых переломов. Методика, которую выберет хирург, будет зависеть от ваших травм, характера перелома и любых осложнений, возникших после несчастного случая.

Хирург вернет сломанные кости в правильное положение (мы называем их «фиксаторами») и закрепит их. Это произойдет, когда они правильно срастутся и сойдутся. Чаще всего это называется внутренней фиксацией . Это означает, что хирург вставит металлические элементы (например, стержни или пластины) в кость, чтобы удерживать ее на месте до полного заживления. Существует несколько типов внутренней фиксации:

• Стержни: Стержень вводится через середину кости, сверху вниз.
• Пластины и винты: Металлические пластины вставляются в кость и закрепляются винтами, скрепляя костные фрагменты.
• Штифты и проволока: Если фрагменты кости значительно меньше, чем те, которые можно зафиксировать другими способами, для их соединения используются штифты и проволока. Обычно их применяют в сочетании со стержнями или пластинами. После оскольчатого перелома вам могут понадобиться штифты и проволока для фиксации фрагментов кости.

У некоторых людей эти металлические фрагменты остаются в организме. Некоторым даже приходится впоследствии удалять их хирургическим путем.

Внешняя фиксация

Вам также может потребоваться внешняя фиксация. Часто это временное решение. Оно помогает стабилизировать перелом до заживления других травм. Хирург вводит винты внутрь вашего тела, по обе стороны от перелома, и соединяет их с опорой (ортезом или скобой) снаружи вашего тела.

Иногда хирурги рекомендуют внешнюю фиксацию в качестве первого шага перед серьезной операцией по лечению оскольчатого перелома. Если у вас несколько других травм, вашему организму может потребоваться некоторое время для восстановления, чтобы провести операцию по внутренней фиксации.

Костная пластика

Если ваш оскольчатый перелом сильно смещен или если кость заживает не так хорошо, как ожидалось, вам может потребоваться костная трансплантация . Хирург возьмет дополнительную костную ткань и вставит ее, чтобы скрепить сломанную кость. Затем части кости удерживаются вместе, обычно с помощью внутренней фиксации, до тех пор, пока кость не срастется. Существует несколько способов получения ткани для костной трансплантации:

• Источник — в другом месте вашего собственного тела, чаще всего в верхней части тазовой кости.
• От стороннего автора.
• С помощью искусственно изготовленной запасной части.

Операция по поводу оскольчатого перелома проводится амбулаторно, то есть вы, как правило, можете отправиться домой в тот же день. Однако у вас могут быть другие травмы, полученные в результате несчастного случая, которые привели к оскольчатому перелому, поэтому вам может потребоваться остаться в больнице до полного выздоровления.

После операции поврежденная часть тела будет иммобилизована. В зависимости от места перелома, вам может потребоваться носить бандаж, шину или гипс. Только после этого вы сможете постепенно нагружать поврежденную конечность или начать использовать ее так же, как и до травмы.

Какие лекарства используются при оскольчатых переломах?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, могут вызывать кровотечение и другие осложнения при применении после операции. Поэтому ваш хирург посоветует вам, какие лекарства вы можете принимать для уменьшения боли после операции.

Осложнения при лечении оскольчатых переломов

Оскольчатый перелом. Осложнения, которые могут возникнуть после операции, включают:

• Острый компартмент-синдром (ОКС): внутримышечное давление повышается, кровоток к тканям прекращается, что может привести к необратимому повреждению мышц и нервов.
• Неправильное сращение: ситуация, когда сломанная кость неправильно срастается во время заживления.
• Несращение: ситуация, когда кости не смыкаются полностью или частично.
• Костная инфекция (остеомиелит): Если у вас был открытый перелом (когда кость прорвалась сквозь кожу), вы подвержены более высокому риску развития бактериальной инфекции.
• Другие внутренние повреждения:Переломы могут повредить мышцы, нервы, кровеносные сосуды, сухожилия и связки вокруг места травмы.

Кроме того, неправильное применение таких препаратов, как НПВП, может вызывать побочные эффекты, например:

• Кровотечение
• Язвы (язвы желудка)
• Боль в животе
• Осложнения со стороны пищеварительного тракта

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

На исчезновение симптомов может потребоваться несколько недель. В зависимости от типа операции, которую вам провели для восстановления оскольчатого перелома и поврежденной кости, вы сможете возобновить движения в течение нескольких недель.

Однако, если невыносимая боль не проходит, обязательно обратитесь к врачу.

Как можно снизить риск оскольчатого перелома?

Чтобы снизить риск несчастных случаев в повседневной жизни, выполните следующие действия:

• При поездке в транспортном средстве всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.
• При занятиях любыми видами деятельности и спортом обязательно используйте соответствующее защитное снаряжение.
• Поддерживайте чистоту дома и на рабочем месте, убирайте предметы, на которые вы или другие люди могут споткнуться.
• Всегда используйте подходящие инструменты, чтобы достать что-либо сверху. Никогда не забирайтесь на стулья или столы.
• Соблюдайте диету и план физических упражнений, которые помогают поддерживать здоровье костей.
• Если вам больше 50 лет или если у кого-то из членов вашей семьи есть остеопороз (заболевание, вызывающее истончение костей), поговорите со своим врачом о проведении теста на плотность костной ткани.

Можно ли предотвратить оскольчатый перелом?

Оскольчатые переломы часто можно полностью предотвратить, поскольку они происходят внезапно. Так как невозможно предсказать, когда произойдет несчастный случай, предотвратить оскольчатый перелом можно только соблюдая основные меры предосторожности. Если вы пользуетесь ходунками или тростью, никогда не ходите без них и будьте очень осторожны на неровной местности.

Чего мне ожидать, если у меня оскольчатый перелом?

При оскольчатом переломе восстановление займет больше времени, чем при других типах переломов. Заживление может занять до года, особенно если у вас есть другие травмы, полученные в результате первоначальной аварии.

Вам потребуется физиотерапия, чтобы восстановить силу и амплитуду движений в поврежденной части тела. Эта терапия станет частью более масштабного плана по восстановлению после других травм.

Сколько времени требуется для заживления оскольчатого перелома?

Оскольчатые переломы заживают дольше, чем другие типы переломов, и с большей вероятностью приводят к осложнениям.

Заживление большинства оскольчатых переломов занимает год или больше . Точное время, необходимое для заживления кости (или костей), зависит от тяжести перелома и наличия осложнений.

Не смогу ли я ходить на работу или в школу?

В случае серьезной аварии вы, возможно, не сможете ходить на работу или в школу, пока не выздоровеете. Конкретные травмы и переломы повлияют на то, как долго вы будете отсутствовать на работе, в школе и других мероприятиях.

Перед возобновлением любой физической активности во время восстановления проконсультируйтесь со своим хирургом или врачом.

Каковы прогнозы при оскольчатом переломе?

Оскольчатые переломы — это очень серьёзные травмы. Если в результате первоначальной аварии у вас были и другие травмы, ваша жизнь может быть навсегда изменена. Поскольку оскольчатые переломы часто представляют угрозу для жизни, отличить одно от другого бывает сложно. Обсудите с врачом индивидуальный план восстановления и чего ожидать во время выздоровления после аварии.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если вы подозреваете у себя оскольчатый перелом или любой другой перелом кости, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. При появлении любых из следующих симптомов обратитесь в отделение неотложной помощи:

• Очень сильная боль.
• Невозможность двигать частью тела, которую вы обычно можете двигать.
• Часть тела заметно изменилась или сместилась по сравнению с тем местом, где она находилась раньше.
• Вы можете видеть, как ваша кость торчит из кожи.
• Припухлость.
• Наряду с этими симптомами появляются новые синяки и пятна крови.

После любой серьезной аварии немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Не забудьте задать эти вопросы во время визита к врачу:

• Какая кость сломана?
• Какая операция мне необходима?
• Потребуются ли мне дополнительные операции (последующие операции)?
• Сколько времени потребуется для заживления?

Оскольчатый перелом — это очень серьёзная травма. Вы можете не знать о нём, пока не начнёте лечение. Хотя страх, возникающий при обнаружении перелома, особенно серьёзного, вполне нормален, эффективность лечения оскольчатых переломов очень высока.Ваш лечащий врач и хирург будут сопровождать вас на пути к выздоровлению.

Заключительный вывод

К настоящему моменту вы, вероятно, уже понимаете, что оскольчатый перелом — это серьезное состояние, при котором кость разламывается на множество частей. Такие переломы часто возникают в результате серьезных несчастных случаев. Зачастую требуется хирургическое вмешательство, и для полного заживления необходимо время.

Однако самое важное, что следует помнить, это то, что при надлежащем медицинском лечении и физиотерапии вы можете практически полностью выздороветь от этого заболевания. Поэтому очень важно строго следовать инструкциям врача, принимать лекарства по назначению и правильно выполнять реабилитационные упражнения. Также важно принимать все возможные меры предосторожности, чтобы защитить себя от несчастных случаев. Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу.

Оскольчатый перелом, перелом кости, оскольчатый перелом, хирургия костей, несчастные случаи, заживление костей, здоровье костей