У вас есть такая родинка на глазу? Давайте поговорим о меланоме конъюнктивы!

Вы когда-нибудь замечали коричневое пятнышко или небольшую шишку на белой части глаза? Возможно, вы этого не замечали. Но, возможно, все не так просто, как кажется. Сегодня мы поговорим о редком, но потенциально опасном виде рака глаза.

Что такое меланома конъюнктивы?

Меланома - Грозингер, Спигельман и Грей" decoding="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>

Проще говоря, меланома конъюнктивы — это редкий вид рака , который может развиться в глазу. Некоторые также называют её «злокачественной меланомой конъюнктивы». Возможно, вам интересно, что такое «конъюнктива». Это прозрачная мембрана, покрывающая внутреннюю поверхность века, белую часть глаза (также называемую «склерой») . Точнее говоря, в большинстве случаев эта меланома развивается в «бульбарной конъюнктиве», слизистой оболочке, которая защищает белую часть глаза.

Это, по сути, разновидность рака глаза (меланома глаза). Меланома начинается , когда клетки, называемые меланоцитами, начинают бесконтрольно расти . Эти меланоциты вырабатывают пигмент, называемый меланином, который придает нашей коже, волосам и глазам цвет. Возможно, вы слышали о меланоме кожи, и это именно она. Но эта меланома поражает глаза. Важно помнить, что это заболевание иногда может быть опасным для жизни .

Насколько часто встречается подобная ситуация?

На самом деле, меланома конъюнктивы — очень редкое онкологическое заболевание . На её долю приходится всего 2% всех опухолей глаза. Также она составляет 0,25%, или около четверти, всех меланом. Однако говорят, что в последние годы число случаев несколько увеличилось.

В западных странах заболеваемость составляет от 0,2 до 0,5 случаев на миллион человек в год. Чаще всего встречается у неиспаноязычных белых людей. Однако может встречаться и у азиатов, чернокожих и латиноамериканцев. У детей встречается крайне редко .

Ещё один момент: эта конъюнктивальная меланома не является разновидностью рака глаза, как, например, ретинобластома или внутриглазная меланома. Внутриглазная меланома — это меланома, которая возникает в среднем слое глаза («увеа»), и это наиболее распространённый тип рака глаза. Ретинобластома же возникает в сетчатке , которая находится в задней части глаза.

Какие симптомы это вызывает?

На ранних стадиях меланомы глаза симптомы могут отсутствовать . Однако, если у вас появятся симптомы меланомы конъюнктивы, они могут включать:

• Пигментированная (цветная) родинка внутри глаза . Иногда эта родинка может быть бесцветной. В этом случае она называется амеланотической конъюнктивальной меланомой . «Амеланотическая» означает «лишенная» меланина.
• Это пятно может быть плоским, как диск, или выпуклым, как бугорок («узловое»).
• Это наблюдается только в одном глазу («одностороннее поражение»).

В чём причина этого?

Поскольку меланома конъюнктивы встречается крайне редко, исследователи до сих пор точно не знают, что именно её вызывает . Генетика может играть определённую роль, но она не заразна и не передаётся от человека к человеку.

Однако с развитием конъюнктивальной меланомы четко связаны два состояния:

• («Первичный приобретенный меланоз» – ПАМ): это состояние, при котором у вас появляются пятна размером более 1 мм, которые могут быть окрашены и отсутствовали при рождении. Это состояние «ПАМ» может возникать как с аномальными клетками, так и без них.
• Родинки конъюнктивы: это то, что мы обычно называем родимыми пятнами, родинками или веснушками.

Существуют ли другие факторы риска?

Существует несколько факторов риска , которые способствуют развитию меланомы глаза в целом:

• Иметь голубые или зеленые глаза.У людей со светлыми глазами вероятность развития меланомы глаз выше, чем у людей с карими глазами.
• Быть белым. У белых людей вероятность развития меланомы глаза выше, чем у людей других этнических групп.
• Старение. Этот риск возрастает с возрастом.

Ученые считают, что воздействие ультрафиолетового излучения также может быть фактором риска.

Какие осложнения это может вызвать?

Если меланому не лечить, она может привести к слепоте и даже смерти .

Как это распознать?

Врач-офтальмолог может обнаружить меланому конъюнктивы во время планового осмотра глаз. При подозрении на это заболевание он может назначить следующие анализы:

• Ультразвуковое исследование («ультразвуковое исследование»).
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): это исследование, использующее лазерный свет для измерения толщины конъюнктивы.
• Биопсия.

Если ваш офтальмолог считает, что меланома конъюнктивы могла распространиться (метастазировать) на другие части тела, он может назначить дополнительные обследования. Например:

• Анализы крови .
• Другие методы визуализации, такие как ПЭТ-сканирование, КТ-сканирование или МРТ- сканирование.

Какое лечение применяется в этом случае?

Ваш врач поговорит с вами и поможет выбрать оптимальное лечение для вашего состояния. Лечение может включать в себя любое из следующих методов:

• Хирургическое удаление новообразования.
• Криотерапия (лечение с использованием экстремально низких температур).
• Лучевая терапия и местная химиотерапия являются лишь адъювантными методами лечения (т.е. не являются методами первой линии). Лучевая терапия может включать брахитерапию и дистанционную лучевую терапию .

Какие побочные эффекты или осложнения могут возникнуть в результате лечения?

Возможные осложнения хирургического лечения меланомы конъюнктивы включают:

• Рубцевание роговицы.
• Инфекция.
• Двоение в глазах («диплопия»).

Возможные осложнения криотерапии:

• Временное или постоянное повреждение отдельных частей глаза, включая роговицу.
• Ирит (воспаление радужной оболочки глаза).

Возможные осложнения местной химиотерапии:

• Разрыв.
• Раздражение глаз.
• Боль в глазах.
• Блефароспазм (подергивание века).
• Рубцевание роговицы.

Возможные осложнения после лучевой терапии:

• Сухость глаз.
• Временные повреждения роговицы.
• Выпадение ресниц.
• Очаговая катаракта.

Если эти методы лечения окажутся неэффективными, вашему врачу, возможно, даже придётся удалить поражённый глаз .

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Скорость улучшения вашего самочувствия зависит от типа лечения . Ваш врач обсудит это с вами при выборе подходящего для вас метода лечения.

Можно ли предотвратить развитие меланомы конъюнктивы?

Полностью предотвратить развитие меланомы конъюнктивы невозможно , но можно предпринять некоторые шаги для снижения риска.

Как я могу снизить риск?

Снизить риск развития меланомы конъюнктивы можно, нося качественные солнцезащитные очки и головные уборы , особенно в солнечную погоду. Это поможет защитить вас от ультрафиолетовых лучей. Также может быть полезно ограничить пребывание на солнце.

Чего мне следует ожидать, если у меня диагностирована меланома конъюнктивы?

При лечении меланомы конъюнктивы прогноз на выживание благоприятный . Однако возможно некоторое ухудшение зрения. Если меланома конъюнктивы распространяется (метастазирует), то есть перемещается в другие части тела, состояние может быть более серьезным. В этом случае наиболее вероятно распространение опухоли на легкие и лимфатические узлы .

Как мне позаботиться о себе?

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе:

• Записывайтесь на приемы к врачу и приходите на них вовремя.
• Правильное питание.
• Регулярные физические упражнения.
• Снижение уровня стресса.
• Узнайте о доступных услугах для людей с ослабленным зрением и двоением в глазах.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы заметили что-либо новое или вызывающее беспокойство в отношении своего здоровья или зрения вне рамок плановых осмотров, немедленно обратитесь к врачу .

В чём разница между конъюнктивальным невусом и конъюнктивальной меланомой?

Невус конъюнктивы — это доброкачественное новообразование на конъюнктиве. В обиходе невус также называют родинкой, родимым пятном или родимым пятном. Невус сам по себе не является раком, но бывают случаи, когда невус конъюнктивы может переродиться в рак, называемый меланомой конъюнктивы .

Если вы заметили новое пятно, утолщение или ухудшение уже существующего пятна на белой части глаза, вам обязательно следует обратиться к офтальмологу . Услышав о возможном диагнозе конъюнктивальной меланомы, разновидности рака, вы можете испытать смешанные чувства. Однако лучше всего получить правильный диагноз и начать лечение как можно скорее. Это поможет добиться наилучшего возможного результата (прогноза).

И наконец, что следует помнить.

Итак, надеюсь, теперь вы хорошо понимаете, о чем мы говорили, — о меланоме конъюнктивы. Глаз — очень чувствительный орган . Поэтому, если вы заметили небольшие изменения или что-то необычное в глазу, не игнорируйте это. Особенно обращайте внимание на новые пятна, темные пятна и уплотнения. Ранняя диагностика и своевременное лечение очень важны при таких состояниях . Поэтому очень важно проходить офтальмологическое обследование хотя бы раз в год. Если у вас возникнут какие-либо проблемы, не стесняйтесь обратиться к врачу.