У вас увеличены эритроциты? (Макроцитоз) — Давайте разберемся!

Вы когда-нибудь, глядя на результаты анализа крови , замечали, что ваши эритроциты крупнее нормы (увеличенные эритроциты)? Или ваш врач когда-нибудь рассказывал вам о состоянии, называемом «макроцитоз»? Это может звучать немного пугающе, но не волнуйтесь. Макроцитоз — это не болезнь, это просто изменение в эритроцитах.

Что такое макроцитоз?

Проще говоря, макроцитоз означает, что ваши эритроциты крупнее, чем обычно. Это не считается болезнью, но может быть признаком каких-то нарушений в организме. Это можно определить только с помощью общего анализа крови ( ОАК ). Чаще всего врачи проводят этот анализ, чтобы оценить функционирование клеток организма и их состояние.

В отчете об общем анализе крови (ОАК) есть показатель, называемый «средний объем эритроцитов» (MCV). Это показатель среднего размера эритроцитов. Если значение MCV у взрослого человека превышает 100 фемтолитров («100 фл»), это состояние называется макроцитозом.

В большинстве случаев это не представляет серьезной проблемы. Однако иногда увеличенные эритроциты могут не получать необходимые им питательные вещества. В этом случае эти клетки не могут выполнять свою основную функцию — переносить кислород по всему организму. Это состояние называется макроцитарной анемией . Если макроцитарную анемию не лечить должным образом, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Насколько распространено это заболевание?

В общих чертах, макроцитозом страдают от 2% до 4% населения мира. У большинства из них, около 60%, макроцитоз сочетается с анемией.

Однако макроцитоз без анемии чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей.

Какие симптомы наблюдаются при макроцитозе?

В большинстве случаев единственным признаком макроцитоза является повышенный средний объем эритроцитов (MCV) в общем анализе крови. Это просто означает, что ваши эритроциты увеличены в размере. Если появляются симптомы, они связаны с основной причиной увеличения эритроцитов.

Например, при макроцитарной анемии могут наблюдаться такие симптомы, как слабость , усталость и бледность кожи , которые являются распространенными признаками анемии. Кроме того, если причиной является дефицит питательных веществ, могут наблюдаться такие симптомы, как диарея, потеря памяти и нарушение координации движений .

Это означает, что, поскольку существует множество причин макроцитоза, симптомы также могут различаться.

Каковы причины макроцитоза?

Кровяные клетки образуются в нашем костном мозге. Поэтому проблемы с производством эритроцитов в этом костном мозге и проблемы со структурой эритроцитов могут вызывать макроцитоз. Иногда, если в крови слишком много незрелых эритроцитов, называемых ретикулоцитами, то значение MCV также может увеличиться. Это происходит потому, что эти ретикулоциты крупнее зрелых эритроцитов.

К основным причинам макроцитоза относятся:

Недостаток питательных веществ

Такие питательные вещества, как витамин B12 и фолиевая кислота (витамин B9), необходимы нашему организму для образования здоровых красных кровяных клеток. Если вы не получаете достаточно этих питательных веществ из пищи или если ваш организм не может их усваивать из-за какого-либо заболевания, ваши красные кровяные клетки не будут нормально расти. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать состояние, называемое макроцитарной анемией. Например, некоторые люди не едят достаточно зеленых овощей и фруктов. Это может привести к дефициту фолиевой кислоты. Также у людей, полностью придерживающихся веганской диеты, может развиться дефицит витамина B12.

Некоторые лекарства

Макроцитоз также может быть вызван различными лекарственными препаратами. Наиболее распространенными из них являются гидроксимочевина, препарат, используемый для лечения серповидноклеточной анемии, различные химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака, и антиретровирусная терапия (АРТ), используемая для лечения ВИЧ-инфекции. Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, ваш врач, скорее всего, будет об этом знать.

употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя также является одной из основных причин макроцитоза. Алкоголь снижает способность организма усваивать питательные вещества, особенно те, которые необходимы для образования здоровых красных кровяных клеток.

Заболевания печени

Макроцитоз также может быть признаком заболевания печени. Заболевания печени часто, но не всегда, связаны с употреблением алкоголя. Однако заболевания печени могут возникать и по другим причинам.

Гемолитическая анемия

При гемолитической анемии эритроциты преждевременно отмирают из-за основного заболевания. В этом случае организм выделяет в кровоток ретикулоциты (незрелые эритроциты), чтобы компенсировать их недостаток. Эти незрелые эритроциты не так способны переносить кислород, как зрелые.

Чрезмерное кровотечение

Если вы теряете большое количество крови, будь то в результате несчастного случая, операции или по другой причине, ваш организм добавит в кровь ретикулоциты, чтобы компенсировать потерю. Как и при гемолитической анемии, незрелые клетки попадают в кровь преждевременно.

Миелодиспластический синдром

Это тип рака, который развивается в костном мозге. Это заболевание препятствует выработке костным мозгом здоровых красных кровяных клеток.

Гипотиреоз

Макроцитоз также может наблюдаться у людей с гипотиреозом, то есть с недостаточной функцией щитовидной железы. Он может возникать как при наличии анемии, так и без нее.

Иногда явную причину макроцитоза установить не удаётся, особенно если наблюдается только макроцитоз без анемии.

Как узнать, есть ли у вас макроцитоз?

Как мы уже упоминали, макроцитоз — это термин, описывающий увеличенные эритроциты, а не официально признанное заболевание. Если значение MCV в вашем анализе крови превышает 100 фл, это означает, что ваши эритроциты крупнее нормы.

Иногда врачи могут предположить причину макроцитоза, исходя из тяжести состояния. Например, если средний объем эритроцитов (MCV) очень высок (около 110–115 фл), это может быть признаком более тяжелой макроцитарной анемии, такой как мегалобластная анемия.

Тесты для выявления причины макроцитоза

Если ваш врач обеспокоен увеличением количества эритроцитов, он или она задаст вам вопросы, чтобы выяснить причину. Он или она может спросить о вашей медицинской истории, принимаемых вами лекарствах, вашем рационе питания и употреблении алкоголя . Кроме того, он или она может также назначить некоторые другие анализы:

• Мазок периферической крови:Это включает в себя взятие образца вашей крови и его исследование под микроскопом для выявления любых аномалий, которые могут вызывать макроцитоз, таких как проблемы с ростом эритроцитов.
• Анализ на уровень витамина B12 и фолиевой кислоты: Если уровень витамина B12 или фолиевой кислоты в крови низкий, это означает наличие дефицита питательных веществ, необходимых для правильного образования красных кровяных клеток.
• Подсчет ретикулоцитов: Этот тест измеряет количество незрелых эритроцитов в образце крови. Это может помочь определить, является ли это причиной высокого показателя MCV.
• Анализ функции печени: Этот тест проверяет, насколько хорошо ваша печень усваивает питательные вещества, необходимые для образования здоровых красных кровяных клеток.
• Биопсия костного мозга: это исследование может быть проведено, если ваш врач подозревает у вас заболевание, нарушающее выработку красных кровяных клеток. Оно включает в себя взятие небольшого образца костного мозга и исследование клеток под микроскопом для выявления каких-либо отклонений.

Как лечится макроцитоз?

Если у вас нет симптомов анемии, и результаты анализов не показывают других отклонений, вам, возможно, не потребуется никакого лечения. В противном случае лечение будет зависеть от причины повышения количества эритроцитов в крови.

• Если ваш макроцитоз вызван дефицитом питательных веществ, вам может потребоваться изменить свой рацион питания или принимать витаминные добавки .
• Если проблема связана с принимаемым вами лекарством, ваш врач может изменить дозировку или назначить другое лекарство .
• При тяжелой анемии в сочетании с макроцитозом вам может потребоваться переливание крови .

Самое важное — строго следовать плану лечения, назначенному врачом, независимо от причины макроцитоза.

Можно ли вылечить макроцитоз?

В большинстве случаев макроцитоз проходит сам по себе при лечении основной причины. Спросите своего врача, как лечение повлияет на ваше здоровье.

Как снизить риск макроцитоза?

Мы, возможно, не сможем предотвратить все факторы, вызывающие макроцитоз. Однако мы можем снизить риск, придерживаясь здоровых привычек. Например:

• Включение в рацион продуктов, богатых витамином B12 и фолиевой кислотой – рыбы, молочных продуктов, яиц , листовой зелени и обогащенных злаков – может снизить риск развития макроцитарной анемии.
• Очень важно ограничить потребление алкоголя .
• Кроме того, не пропускайте ежегодные анализы крови. Макроцитоз часто обнаруживается случайно во время рутинного анализа крови. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить ухудшение состояния.

Что произойдет, если макроцитоз не лечить?

Только врач может определить, стоит ли беспокоиться по поводу вашего макроцитоза. Если макроцитоз сочетается с анемией, необходимо обратиться за лечением. Без лечения макроцитарная анемия может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что мне следует спросить у врача?

Если вы обнаружили, что ваши эритроциты увеличены в размере, следуйте рекомендациям врача. Возможно, вам стоит задать следующие вопросы:

• Стоит ли мне беспокоиться из-за высокого уровня MCV?
• Какие анализы мне понадобятся, чтобы установить причину макроцитоза?
• Потребуется ли мне лечить причину увеличения эритроцитов?
• Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы справиться с этим состоянием — макроцитозом?

И наконец, помните (Главный вывод):

Макроцитоз или повышенный средний объем эритроцитов (MCV) не всегда являются поводом для беспокойства. Поэтому не стоит пугаться, если результаты вашего общего анализа крови покажут такие значения. Проконсультируйтесь с врачом о том, как интерпретировать результаты. В зависимости от результатов, врач может порекомендовать изменить диету или принимать витаминные добавки. Не стесняйтесь спрашивать, как лечение повлияет на ваши клетки крови и общее состояние здоровья. Здоровье – это самое важное!