Вы когда-нибудь просматривали результаты анализов крови и замечали в них информацию об увеличенных эритроцитах, или, возможно, ваш врач упоминал о состоянии, называемом «макроцитоз»? Вполне естественно немного обеспокоиться, но, пожалуйста, сохраняйте спокойствие. Макроцитоз сам по себе не является заболеванием; это просто обнаружение того, что ваши эритроциты больше нормы.
Что такое макроцитоз?
Проще говоря, макроцитоз означает, что ваши эритроциты больше стандартного размера. Это не считается заболеванием, но является клиническим признаком, указывающим на основную проблему в вашем организме. Обычно это выявляется с помощью общего анализа крови ( ОАК ). Врачи часто назначают этот анализ для оценки общего состояния здоровья и функционирования клеток крови.
В вашем отчете об общем анализе крови (ОАК) указан показатель «СМК (средний корпускулярный объем)», который измеряет средний размер ваших эритроцитов. У взрослых, если значение «СМК» превышает 100 фемтолитров («100 фл»), это классифицируется как макроцитоз.
Хотя зачастую это не представляет серьезной опасности, этим увеличенным клеткам иногда не хватает питательных веществ, необходимых для эффективного функционирования, а это значит, что они с трудом выполняют свою основную функцию: перенос кислорода по всему организму. Это состояние называется макроцитарной анемией . Если его не лечить, оно может привести к более серьезным осложнениям для здоровья.
Насколько распространено это заболевание?
Примерно 2–4% населения мира страдают макроцитозом. Из этой группы около 60% также испытывают сопутствующую анемию.
Однако макроцитоз, возникающий без анемии, несколько чаще наблюдается у младенцев и пожилых людей.
Какие симптомы наблюдаются при макроцитозе?
В большинстве случаев единственным признаком макроцитоза является повышенное значение MCV в общем анализе крови. Если симптомы все же появляются, они обычно связаны с основной причиной увеличения эритроцитов.
Например, при макроцитарной анемии могут наблюдаться классические симптомы анемии, такие как усталость , истощение и бледность кожи . Кроме того, если причиной является дефицит питательных веществ, могут возникнуть диарея, проблемы с памятью или потеря равновесия .
Поскольку причин макроцитоза много, симптомы могут значительно различаться от человека к человеку.
Что вызывает макроцитоз?
Ваши клетки крови образуются в костном мозге. Поэтому макроцитоз может быть результатом проблем с производством эритроцитов в костном мозге или проблем со структурой самих эритроцитов. Иногда увеличение количества незрелых эритроцитов (называемых ретикулоцитами) может привести к повышению среднего объема эритроцитов (MCV), поскольку эти клетки от природы крупнее зрелых.
Вот некоторые из основных причин макроцитоза:
Дефицит питательных веществ
Вашему организму необходимы такие питательные вещества, как витамин B12 и фолиевая кислота (витамин B9), для построения здоровых красных кровяных клеток. Если вы не получаете их в достаточном количестве с пищей или если какое-либо заболевание препятствует их усвоению организмом, ваши красные кровяные клетки не будут развиваться должным образом. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты является одной из основных причин макроцитарной анемии. Например, ограниченное потребление листовой зелени и фруктов может привести к дефициту фолиевой кислоты, а строгая веганская диета может вызвать дефицит витамина B12.
Некоторые лекарства
Макроцитоз могут вызывать различные лекарственные препараты, в том числе гидроксимочевина (часто используемая при серповидноклеточной анемии), некоторые химиотерапевтические средства и антиретровирусная терапия (АРТ) при ВИЧ-инфекции. Ваш врач, скорее всего, будет осведомлен о том, если какой-либо из принимаемых вами препаратов сопряжен с таким риском.
Потребление алкоголя
Хроническое или чрезмерное употребление алкоголя является распространенной причиной макроцитоза. Алкоголь может препятствовать усвоению организмом необходимых питательных веществ, требуемых для здорового образования красных кровяных клеток.
Заболевания печени
Макроцитоз иногда может быть признаком заболевания печени. Хотя он часто связан с употреблением алкоголя, он также может быть следствием других заболеваний печени, не связанных с алкоголем.
Гемолитическая анемия
При гемолитической анемии происходит преждевременное разрушение эритроцитов. В качестве компенсации организм высвобождает в кровоток больше ретикулоцитов (незрелых клеток), что может повысить уровень MCV (среднего объема эритроцитов).
Значительная кровопотеря
После несчастного случая, операции или другой травмы, если вы теряете большое количество крови, ваш организм начинает активно производить новые клетки, высвобождая ретикулоциты в кровообращение, подобно процессу, наблюдаемому при гемолитической анемии.
Миелодиспластический синдром
Это группа раковых заболеваний костного мозга, которые препятствуют выработке организмом здоровых, зрелых клеток крови.
Гипотиреоз
Гипотиреоз, или недостаточная функция щитовидной железы, также может быть связан с макроцитозом, независимо от наличия анемии.
Иногда явную причину макроцитоза установить не удается, особенно если у вас нет анемии или других симптомов.
Как диагностируется макроцитоз?
Как мы уже упоминали ранее, макроцитоз — это просто термин, используемый для описания увеличенных эритроцитов, а не официальное заболевание. Если в вашем анализе CBC значение MCV превышает 100 fL , это указывает на то, что ваши эритроциты больше нормы.
Иногда, в зависимости от степени тяжести макроцитоза, врач может определить вероятную причину. Например, если значение MCV значительно повышено (например, 110–115 фл), это может быть признаком серьезного заболевания, такого как macrocytic anemia , включая megaloblastic anemia .
Диагностические тесты для выявления причины макроцитоза
Если вашего врача беспокоит увеличение количества эритроцитов, он задаст вопросы, чтобы определить основную причину. Он может также поинтересоваться вашим состоянием.История болезни, принимаемые лекарства, диета и потребление алкоголя. Кроме того, могут быть рекомендованы следующие анализы:
- Мазок периферической крови: В ходе этой процедуры небольшой образец вашей крови исследуется под микроскопом. Это позволяет врачу выявить отклонения, которые могут вызвать макроцитоз, например, проблемы с развитием эритроцитов.
- Анализы на уровень витамина B12 и фолиевой кислоты: Низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты в крови указывает на дефицит питательных веществ, то есть вашему организму не хватает необходимых компонентов для производства здоровых красных кровяных клеток.
- Подсчет ретикулоцитов: Этот тест измеряет количество незрелых эритроцитов в образце крови, что помогает определить, является ли это причиной повышенного среднего объема
MCV. - Анализы функции печени: Эти анализы оценивают, насколько хорошо ваша печень функционирует, перерабатывая питательные вещества, необходимые для образования здоровых красных кровяных клеток.
- Биопсия костного мозга: Если врач подозревает наличие в костном мозге заболевания, препятствующего выработке красных кровяных клеток, он может предложить этот тест. Берется небольшой образец костного мозга, который исследуется под микроскопом на предмет каких-либо отклонений.
Как лечится макроцитоз?
Если у вас нет симптомов анемии и результаты анализов не показывают других отклонений, вам может вообще не потребоваться никакого лечения. В противном случае план лечения определяется конкретной причиной увеличения количества эритроцитов.
- Если ваш макроцитоз вызван дефицитом питательных веществ, вам может потребоваться скорректировать свой рацион или принимать витаминные добавки .
- Если причиной является прием какого-либо лекарства, ваш врач может скорректировать дозировку или назначить альтернативный препарат .
- При тяжелой анемии в сочетании с макроцитозом может потребоваться переливание крови .
Самое главное, независимо от причины макроцитоза, строго следуйте плану лечения, назначенному врачом.
Можно ли вылечить макроцитоз?
В большинстве случаев, после устранения основной причины, макроцитоз проходит. Обсудите с врачом, как план лечения повлияет на ваше общее состояние здоровья.
Как можно снизить риск макроцитоза?
Хотя мы не можем предотвратить все причины макроцитоза, соблюдение здорового образа жизни может помочь снизить риск его развития. Например:
- Включите в рацион продукты, богатые витамином B12 и фолиевой кислотой , такие как рыба, молочные продукты, яйца , листовая зелень и обогащенные злаки , чтобы снизить риск развития
macrocytic anemia. - Ограничение потребления алкоголяЭто крайне важно.
- Кроме того, не пропускайте ежегодные анализы крови. Макроцитоз часто обнаруживается случайно во время плановых анализов крови. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут предотвратить развитие этого состояния в тяжелой форме.
Что произойдет, если макроцитоз не лечить?
Только ваш врач может решить, требуется ли вам вмешательство при макроцитозе. Если макроцитоз сопровождается анемией, необходимо обратиться за лечением. Без лечения это может привести к серьезным осложнениям для здоровья из-за macrocytic anemia .
Какие вопросы мне следует задать врачу?
Если вы обнаружили, что ваши эритроциты увеличены в размере, следуйте рекомендациям врача относительно дальнейших действий. Возможно, вам стоит задать следующие вопросы:
- Стоит ли мне беспокоиться из-за повышенного уровня
MCV? - Какие анализы мне понадобятся, чтобы определить причину моего макроцитоза?
- Нужно ли мне лечение для устранения основной причины увеличения количества эритроцитов?
- Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы справиться с этим состоянием?
Заключительный вывод
Макроцитоз или повышенный показатель MCV не всегда являются поводом для беспокойства. Не паникуйте, если эти показатели кажутся высокими в вашем анализе CBC . Обратитесь к врачу за консультацией, чтобы разобраться в результатах. В зависимости от полученных данных, врач может порекомендовать изменить диету или принимать витаминные добавки. Не стесняйтесь спрашивать, как ваш план лечения повлияет на ваши эритроциты и общее состояние здоровья. Здоровье – это самое главное!
