Боитесь коронарной ангиографии? Давайте разберемся!

Вы иногда чувствуете боль в груди, одышку или тяжесть при ходьбе? Когда вы обращаетесь к врачу, он может сказать вам, что необходимо пройти специальное обследование, чтобы проверить наличие закупорки в артериях, снабжающих кровью сердце (которые мы называем коронарными артериями). Одним из важнейших исследований в таких случаях является коронарная ангиография. Некоторые люди испытывают страх и нервозность, услышав это название. «Это серьезная операция?», «Будет ли очень больно?», «Есть ли какие-либо риски?». В голове возникает множество вопросов. Поэтому в этой статье мы подробно расскажем, что такое ангиография, как она проводится, как к ней подготовиться и все, что вам нужно о ней знать.

Что именно представляет собой коронарная ангиография?

Проще говоря, коронарная ангиография — это специальное рентгеновское исследование, которое проверяет, насколько хорошо кровь течет по коронарным артериям сердца, основным кровеносным сосудам, которые доставляют кровь к сердечной мышце. Подобно проверке дорожного движения на улице на наличие закупорок, сужений или закупорок, коронарная ангиография проверяет наличие закупорок или сужений в кровеносных сосудах сердца.

В ходе этого исследования в кровеносные сосуды вводится специальный краситель, или пигмент, и делается серия рентгеновских снимков. Этот краситель позволяет четко увидеть внутреннюю часть кровеносных сосудов на рентгеновском снимке. Это как посветить фонариком в темную комнату и увидеть дорогу. Это позволяет врачу определить, есть ли в ваших артериях накопление холестерина (так называемый атеросклероз ), которое сузило или заблокировало кровоток. Этот тип закупорки является основной причиной инфаркта миокарда в будущем.

При каких обстоятельствах врач может попросить вас пройти этот тест?

Ваш врач, скорее всего, порекомендует этот тест, если у вас есть одна или несколько из следующих причин. Давайте рассмотрим их.

Врач объяснит вам, почему вас просят пройти этот тест. Задайте все интересующие вас вопросы или выскажите свои опасения сразу же.

Как следует подготовиться к тесту?

Хотя это и не так серьезно, как хирургическое вмешательство, требуется некоторая подготовка. Ваш врач подробно вам все объяснит. Обычно вас попросят сделать следующее:

• Еда и напитки: Вас попросят не есть и не пить ничего, кроме воды, примерно за 8 часов до теста.
• Лекарственные препараты: Если вы принимаете какие-либо лекарства, такие как антикоагулянты, препараты от диабета, диуретики или силденафил, ваш врач спросит, нужно ли вам прекратить их прием или скорректировать дозировку за несколько дней до обследования. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Аллергии: Если у вас когда-либо была аллергия на какой-либо контрастный краситель или анестезирующий препарат, обязательно сообщите об этом своему врачу .
• Беременность: Вам также следует сообщить своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
• Транспорт: Вам не разрешат управлять автомобилем в тот же день после экзамена. Поэтому, если вы собираетесь домой в этот день, важно заранее договориться с кем-нибудь, чтобы вас отвезли.

Что происходит во время ангиографии?

Это самый главный вопрос, который волнует всех: «Что происходит внутри?» Представьте, это что-то очень тщательно спланированное и сделанное с особой тщательностью. Давайте посмотрим, что происходит шаг за шагом.

1. Подготовка: Сначала вам выдадут больничную рубашку и попросят лечь на специальную кровать в смотровом кабинете.

2. Седация: Затем в вену на руке устанавливается внутривенная трубка (канюля), и через неё вводится седативное средство. Это поможет вам расслабиться и снять страх и тревогу. Но вы не потеряете сознание, вы будете достаточно в сознании, чтобы слушать, что говорят врачи, немного кашлять, когда они вам скажут, и задерживать дыхание.

3. Мониторинг сердечного ритма: на грудь наклеиваются ЭКГ-наклейки, и в течение всего теста отслеживается частота сердечных сокращений.

4. Онемение: Затем врач введет тонкую трубку в кровеносный сосуд в паху или запястье. Эта область будет обезболена местной анестезией. Поэтому вы не почувствуете боли. Однако во время процедуры вы можете ощущать легкое покалывание.

5. Введение катетера: После анестезии через выбранный кровеносный сосуд вводится очень тонкая, гибкая трубка, называемая катетером .

6. Путь к сердцу: Затем кардиолог смотрит на рентгеновский снимок и очень осторожно проводит катетер через кровеносные сосуды к коронарным артериям сердца.

7. Рентгенография и контрастное вещество: После установки катетера в вену через него вводится специальное контрастное вещество. При введении контрастного вещества вы можете почувствовать легкое тепло или жжение в течение нескольких секунд. Это нормально и не должно вызывать беспокойства. По мере продвижения контрастного вещества по вене рентгеновский аппарат ( флюороскоп ) будет вращаться вокруг вас и делать снимки.

8. Выявление закупорок: Поскольку краситель делает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов четко видимой на рентгеновском снимке, врач может точно определить, закупорены ли вены, сужены ли они или препятствуют кровотоку из-за таких факторов, как холестерин и жир.

Как правило, весь этот процесс занимает от 30 до 50 минут.

Могу ли я получить лечение во время обследования?

Да. Иногда, если врач обнаруживает закупорку, он может немедленно начать лечение. В место закупорки вводят баллон, который надувают, чтобы расширить артерию ( ангиопластика ). Затем в этот участок помещают небольшое сетчатое устройство ( стент ), чтобы предотвратить повторное сужение артерии. Но это делается не всегда. Иногда врач может решить, что лучше провести другое лечение позже.

Что происходит после теста?

После завершения обследования врач удалит катетер. Затем, чтобы остановить кровотечение, он наложит повязку на место введения катетера. Большинство пациентов могут отправиться домой через несколько часов после обследования, даже в тот же день. Однако, если обследование сложное или проводится днем, вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

После выписки домой вы можете почувствовать небольшую усталость. Место введения катетера может немного болеть и быть в синяках в течение примерно недели. Ваш врач посоветует вам отдохнуть и избегать интенсивных физических нагрузок в течение двух-трех дней.

Могут ли возникнуть какие-либо риски?

Как и при любой медицинской процедуре, существует небольшой риск. Но помните, серьезные осложнения встречаются редко. Особенно если исследование проводится в больнице с опытными врачами, которые регулярно выполняют это исследование.

Кто может подвергаться несколько повышенному риску?

• Для лиц старше 65 лет
• Для людей с диабетом
• Для тех, у кого заболевание почек

Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно этих рисков, проконсультируйтесь с врачом перед проведением теста и получите исчерпывающую информацию.

Как я узнаю результаты теста?

В большинстве случаев врач сообщит вам результаты сразу после завершения анализа.

• Нормальный результат: это означает, что в ваших коронарных артериях нет закупорок и кровоток хороший. Если это так, то причина ваших симптомов может быть в чем-то другом.
• Аномальный результат: это означает, что в одной или нескольких венах имеется закупорка или сужение. Врач объяснит вам, какая именно вена закупорена, где она находится и насколько сильна закупорка. Она может быть выражена в процентах (например, 70% закупорки).

Если результаты окажутся ненормальными, что вы будете делать дальше?

В случае закупорки ваш врач объяснит вам наилучший план действий. Он может включать в себя:

• Ангиопластика и стентирование
• Начало приема лекарств
• Изменения образа жизни, такие как изменение рациона питания и физические упражнения.
• Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ)

В какое время вы хотели бы снова попасть на прием к врачу?

После выписки из больницы обратите внимание на место введения катетера. При появлении любых из следующих симптомов немедленно позвоните своему врачу.

• Если из этой области наблюдается сильное кровотечение
• Если отек усиливается
• Если вы заметили признаки инфекции, такие как изменение цвета кожи или появление гноя.
• Если вы чувствуете затруднение кровообращения в руках или ногах

Вполне нормально испытывать страх, когда вам говорят, что вам нужна ангиография. Но помните, что информация, полученная в ходе этого исследования, поможет вашему врачу определить точное состояние вашего сердца и спланировать подходящее для вас лечение. Поэтому поговорите со своим врачом обо всех вопросах или опасениях, которые у вас могут возникнуть по этому поводу. Он здесь, чтобы помочь вам.