У вас постоянно наворачиваются слезы? Давайте узнаем о дакриоцисториностомии (ДЦР).

У вас иногда без видимой причины текут слезы, и вы чувствуете влажность вокруг глаз? Возможно, вам приходится постоянно вытирать их салфеткой. Это действительно раздражает. Основная причина этого может заключаться в закупорке тонкой системы канальцев, по которым слезы поступают в нос, называемой слезным протоком. Сегодня мы поговорим об операции, которая является лучшим решением этой проблемы.

Что такое операция DCR?

Проще говоря, дакриоцисториностомия, или сокращенно ДЦР, — это процедура , которая создает новый путь для оттока слез, если они заблокированы.

В норме слезы попадают в глаза через крошечные отверстия в уголках глаз, проходят через слезный мешок и стекают в нос. Возможно, вы помните, что когда мы плачем или когда что-то попадает в глаза и текут слезы, струя жидкости также вытекает из носа. Вот почему это происходит. Поэтому, если слезный канал где-то заблокирован, слезам некуда деваться, и они начинают вытекать из глаз. Это не только постоянно увлажняет глаза, но иногда может привести к серьезным инфекциям.

Это состояние может наблюдаться у маленьких детей, а также, особенно, у взрослых старше 65 лет.

Как мне следует подготовиться к операции?

Перед проведением этой операции вам или вашему ребенку необходимо проконсультироваться со специалистом. Обычно операцию выполняет офтальмолог или отоларинголог (ЛОР-хирург). Иногда операцию проводят врачи из одного отделения.

Ваш врач подробно объяснит вам суть операции, а также назначит несколько анализов, чтобы определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом для этой операции.

Кроме того, с вами поговорит анестезиолог, поскольку эта операция проводится под наркозом.

После того, как будет назначена дата операции, ваш врач сообщит вам следующую информацию:

• Принимаемые вами лекарства: Если вы принимаете какие-либо лекарства, ваш врач точно скажет вам, нужно ли прекратить их прием перед операцией, и если да, то как.
• Поддержание чистоты кожи: Чтобы снизить риск инфекции, вам могут порекомендовать умыться специальным мылом накануне операции.
• Голодание: Это очень важно. Врач точно скажет вам, за сколько часов до операции вы должны прекратить есть и пить. Вы должны соблюдать это строго в указанное время. Потому что если во время анестезии в желудке останется пища, если вас вырвет и она попадет в легкие, это может вызвать серьезное состояние, которое может быть даже опасным для жизни («аспирационная пневмония»).

Как проводится операция?

В начале операции вам в вену на руке установят внутривенный катетер или трубку с физиологическим раствором. Это обеспечит вам анестезию и введение жидкости. После этого вы погрузитесь в наркоз и полностью уснете.

Врач может выполнить эту операцию двумя основными способами: сделав разрез снаружи носа (наружный) или внутри носа (эндоназальный).

Сколько времени займет эта операция?

Как правило, при первой операции наружный метод занимает около 45-50 минут, а интраназальный — около 30 минут. Однако это время может варьироваться.

Каковы преимущества этой операции?

Главное преимущество этого метода — возможность полностью избавиться от неприятного ощущения постоянного слезотечения. Также:

• Видение становится ясным.
• Риск инфекций в области глаз снижается.

Существуют ли какие-либо риски и осложнения, связанные с операцией?

Как и при любой хирургической операции, существуют некоторые незначительные риски. Также возможны осложнения, характерные именно для этой операции.

Ваш врач подробно объяснит вам, с какими рисками вы можете столкнуться.

Что происходит после операции?

Обычно это амбулаторная процедура. После пробуждения от наркоза и выписки домой в течение нескольких часов за вами будут наблюдать. Врач назначит обезболивающие и антибиотики. Очень важно принимать эти лекарства строго по назначению.

Примерно через неделю после операции вас попросят прийти на осмотр. Там осмотрят рану и снимут повязки, использованные для остановки кровотечения. Если разрез был сделан снаружи, швы также снимут.

Сколько времени занимает заживление?

Для полного заживления может потребоваться несколько недель или даже месяцев, поскольку отверстие в кости заживает не сразу.

Когда следует обратиться к врачу?

Если после операции у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Если у вас поднимется температура.
• Если в месте операции ощущается отек и жар.
• Если рана продолжает кровоточить или из нее идет гной, или если носовое кровотечение не прекращается.
• Если слезы снова потекут ручьем.

Существуют ли альтернативы операции DCR?

Да, существует несколько других вариантов, которые ваш врач может предложить вместо операции DCR:

• Наблюдение: Если дискомфорт не сильный, лечение может не потребоваться.
• Лекарственные препараты: В некоторых случаях можно попытаться контролировать состояние с помощью таких средств, как антибиотики и стероидные глазные капли.
• Введение дренажной трубки: Без хирургического вмешательства тонкая трубка вводится в естественный слезный канал и оставляется на месте примерно на 3-6 месяцев, чтобы проверить, решит ли это проблему.
• Другие виды операций: Существуют и другие специализированные операции, которые проводятся для тех, кому не удалось успешно провести операцию DCR.

Постоянное слезотечение может доставлять немало хлопот. Но дакриоцисториностомия (ДЦР) — очень безопасное и эффективное решение этой проблемы. Если у вас или у кого-либо из вашей семьи есть такая проблема, обратитесь за консультацией к офтальмологу. Он или она определит наиболее подходящее для вас лечение и предоставит необходимые рекомендации.