Эндопротезная утечка после операции по поводу аневризмы? Не паникуйте, давайте обсудим это! | Nirogi Lanka

Возможно, вы недавно вернулись домой после серьезной операции. Хотя вы, вероятно, чувствуете облегчение, вы могли слышать от своего врача упоминание о так называемой «эндопротечке» или предупреждение о том, что она может возникнуть во время последующих осмотров. Услышав этот термин, вы, естественно, можете немного забеспокоиться. Однако, пожалуйста, не пугайтесь. Сегодня в клинике Nirogi Lanka мы подробно обсудим, что это такое, почему это происходит и как уверенно с этим справиться.

Проще говоря, что такое эндопротезная утечка?

Чтобы это понять, давайте кратко вспомним вашу процедуру. Самый крупный кровеносный сосуд в вашем теле, аорта, действует как главная водопроводная труба в вашем доме. Иногда участок стенки этого сосуда ослабевает и выпячивается, подобно воздушному шару. Мы называем это аневризмой .

Поскольку это может быть опасно, врачи устанавливают стент-графт внутри выпячивающейся области. Представьте себе, что вы вставляете новую, прочную трубу в старую, ослабленную, чтобы перенаправить поток крови. Теперь кровь течет только через новый стент, снижая давление на старую, ослабленную стенку и значительно уменьшая риск разрыва.

Однако в небольшом числе случаев может произойти незначительное кровотечение между новым стентом и стенкой исходного сосуда. Это специфическое кровотечение в медицине называется «эндопротечкой».

Если эндопротезная утечка возникает в течение 30 дней после операции, она классифицируется как «ранняя эндопротезная утечка». Если она появляется после 30 дней, она называется «поздней эндопротезной утечкой».

Насколько это распространенное явление, и является ли это поводом для беспокойства?

По статистике, примерно у каждого четвертого человека , перенесшего операцию по устранению аневризмы (например, EVAR или TEVAR), может возникнуть эндопротезная утечка. Это не редкое явление.

Важно отметить, что не каждая эндопротезная утечка опасна.

Степень серьезности полностью зависит от типа и места утечки.

Какие основные типы эндопротезных протечек существуют?

Существует пять основных типов эндопротезных протечек, каждый из которых имеет свои причины. Благодаря современным технологиям стентирования многие из них становятся все более редкими.

Какие симптомы наблюдаются при эндопротезной утечке?

Это самый важный момент: в большинстве случаев вы не почувствуете абсолютно никаких симптомов эндопротезной утечки. Вы можете не испытывать боли, дискомфорта или каких-либо физических изменений.

Эти признаки выявляются во время последующих визитов и обследований, назначенных вашим врачом. Крайне важно посещать все приемы и проходить обследования; пожалуйста, не пропускайте их.

Внимание! В случае возникновения следующих симптомов немедленно обратитесь за помощью:

Если эндопротезная утечка приводит к разрыву , это представляет угрозу для жизни и является неотложным медицинским состоянием. При внезапном возникновении любого из следующих симптомов незамедлительно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи :

• Внезапная, невыносимая, острая боль в животе, спине или ногах.
• Внезапное ощущение разрыва в груди или спине.
• Головокружение или обморок.
• Внезапное, учащенное сердцебиение .
• Холодный пот и влажная кожа.
• Тошнота и рвота .
• Одышка .

Как врачи проводят диагностику этих заболеваний?

Как уже упоминалось ранее, для обнаружения этих протечек требуются специализированные методы визуализации. Вам необходимо будет проходить эти обследования во время процедуры, сразу после нее и даже через несколько месяцев или лет. Это связано с тем, что некоторые «поздние эндопротезные протечки» могут развиться значительно позже первоначальной операции.

К основным методам мониторинга относятся следующие:

• Компьютерная томография (КТ ): эта процедура создает четкие трехмерные изображения вашего тела, позволяя нам точно определить любое активное кровотечение.
• Допплеровское ультразвуковое исследование: этот тест оценивает, как кровь течет по вашему организму.кровеносные сосуды , помогая нам определить скорость и направление потока для обнаружения потенциальных утечек.
• Ангиография: в кровеносные сосуды вводится специальное контрастное вещество, после чего проводится рентгеновское исследование, позволяющее получить высокоточную карту для определения точного места утечки.

Как лечат эндопротезные протечки?

Ваш план лечения составляется индивидуально для вас, исходя из типа эндопротезной утечки, ее точного местоположения и общего состояния вашего здоровья. Не всем требуется одинаковый подход. Существует три основных варианта:

1. Наблюдение

Это наиболее распространенный подход при незначительных, низкорисковых протечках, таких как эндопротезные протечки 2-го типа. Ваш врач может порекомендовать плановое обследование каждые 6 месяцев для наблюдения за областью. Мы отслеживаем, разрешается ли протечка самостоятельно, остается ли стабильной или аневризма начинает расти. Если аневризма не увеличивается в размерах, наблюдение часто является самым безопасным и эффективным вариантом.

2. Эндоваскулярное лечение

Это малоинвазивные процедуры, выполняемые через небольшой прокол с помощью катетера, введенного через кровеносные сосуды, вместо того чтобы требовать серьезного хирургического вмешательства.

• Эмболизация: Мы используем специальные спирали или медицинский клей для перекрытия мелких сосудов, питающих место утечки.
• Расширение стент-графта: Мы устанавливаем дополнительный сегмент стент-графта для увеличения площади покрытия и эффективного устранения протечки.
• Эмболизация клеем: Мы можем получить прямой доступ к аневризматическому мешку, чтобы ввести медицинский герметик для закрытия места утечки.

3. Открытая операция

Это крайне редкий случай. Мы рассматриваем это только в крайнем случае, если эндопротезную утечку невозможно устранить менее инвазивными методами, что требует проведения обычной открытой хирургической операции.

Вопросы к вашему врачу

Совершенно нормально беспокоиться о своем здоровье. Во время следующего визита к врачу не стесняйтесь задавать следующие вопросы:

• О каких еще возможных осложнениях следует помнить после этой процедуры?
• Каков мой личный уровень риска развития эндопротезной утечки?
• Как часто мне нужно будет приходить на повторные приемы?
• Какие конкретные диагностические исследования мне понадобятся в будущем?
• Какие шаги я могу предпринять для оптимизации здоровья сердца и сосудов?

Операция по устранению аневризмы — это жизненно важная процедура, и важно рассматривать незначительные послеоперационные осложнения как управляемые этапы на пути к выздоровлению. Часто эти проблемы не требуют вмешательства, а если и требуют, современная медицина предлагает высокоэффективные и простые решения. Если вы когда-либо почувствуете тревогу или подавленность, пожалуйста, обратитесь к врачу или обсудите эти чувства с близкими.

Эндопротезная утечка, аневризма, хирургическое вмешательство, стент-графт, кровотечение, аорта, EVAR, TEVAR, заболевания сердца