Ваши глаза выглядят запавшими? Давайте поговорим об энофтальме!

Вы когда-нибудь замечали, что у некоторых людей глаза выглядят немного запавшими, как будто они впали в глазницы? Возможно, вы сами это замечали, или, может быть, видели, как это делают ваши знакомые. В медицине это называется энофтальм . Название может звучать немного серьезно, но не волнуйтесь. Давайте поговорим об этом просто, так, чтобы вы поняли. Потому что это состояние может возникать по разным причинам, и есть способы это исправить.

Что же такое энофтальм?

Проще говоря, энофтальм — это когда один или оба глаза западают внутрь глазницы. В данном случае «эн» означает «внутрь», а «офтальм» — «глаз». Другая сторона этого состояния, когда глаза выпячиваются, называется экзофтальмом или проптозом . Некоторые также называют это «выпячиванием глазных яблок».

Запавшие глаза, называемые энофтальмом, могут быть врожденными или приобретенными . Они могут поражать как один глаз (одностороннее поражение), так и оба глаза (двустороннее поражение).

Причин этому может быть несколько. Например:

• Обезвоживание — это недостаток воды в организме.
• Некоторые заболевания, такие как синдром Хорнера .
• Травматические повреждения глаз могут быть вызваны, например, автомобильными авариями, драками или переломами глазницы. Это называется травматическим энофтальмом .
• Врожденные заболевания, такие как синдром бессимптомного синуса .
• С возрастом (старческий энофтальм) глаза иногда могут слегка западать.

Кто больше всего страдает от энофтальма?

Это состояние чаще всего встречается у людей, попавших в дорожно-транспортные происшествия (легковые автомобили, грузовики, мотоциклы), или у тех, кто получил переломы глазницы в результате ударов по лицу или драк. Глазничная кость — это защитный костный каркас вокруг глаза. Статистически это состояние встречается у мужчин несколько чаще, чем у женщин.

Какие симптомы наблюдаются при энофтальме?

При энофтальме симптомы могут различаться в зависимости от причины. Однако существуют некоторые общие симптомы, которые вы можете наблюдать:

• Двоение в глазах (диплопия): видеть два объекта одновременно. Это очень раздражает.
• Трудности с фокусировкой зрения:Чтобы всё чётко увидеть, требуется некоторое время, или же это может быть не видно вовсе.
• Асимметрия черт лица: это означает, что одна сторона вашего лица не совсем совпадает с другой. Это может произойти, например, при запавших глазах.
• Опущение верхнего века (птоз): может создавать впечатление сонливости.
• Глубокая борозда : глубокая бороздка , образующаяся между верхним веком и бровью.
• Сухость глаз: ощущение недостатка слез, покраснение и воспаление глаз.

Иногда врач может распознать некоторые из этих признаков (обвисшие верхние веки, асимметрия лица, запавшие глаза) сразу же после осмотра.

Почему возникает энофтальм? Каковы его причины?

Существует множество возможных причин запавших глаз, или энофтальма. Эти причины можно разделить на несколько основных категорий.

1. Изменения размера глазницы (орбиты)

Когда мы говорим «глазница», мы имеем в виду костную впадину, окружающую глаз. Иногда впадину и все, что в ней находится (включая глазное яблоко), вместе называют «глазницей». Таким образом, если размер глазницы меняется и увеличивается, положение находящихся внутри предметов может измениться. Существует несколько причин, по которым размер глазницы может меняться:

• Переломы вокруг глаза: это наиболее распространенная причина. В частности, переломы костей под глазницей (перелом дна глазницы). Взрывной перелом глазницы — это очень серьезный тип перелома. Он также может возникнуть из-за повреждения челюсти и других костей лица.
• Синдром «молчаливого синуса» (ССС) или хронический ателектаз верхнечелюстной пазухи : это состояние, при котором нижняя часть глазницы ослабевает и спадает внутрь из-за заболевания верхнечелюстных пазух — воздушных полостей, расположенных в щеках по обе стороны от носа.
• Другие заболевания, такие как нейрофиброматоз, могут вызывать потерю или деформацию костной ткани лица.
• Изменения в костях с возрастом: Наши кости также меняются с течением времени.

2. Изменения внутри глазницы.

Иногда запавшие глаза могут возникать из-за изменений в жировой ткани и мышцах внутри глазницы, а не из-за проблем с костями. Примеры:

• С возрастом происходит потеря жировой ткани и мышечная слабость: два состояния, возникающие в результате этих возрастных изменений, даже имеют отдельные названия: синдром гигантского свода конъюнктивы (СГС) и синдром старческого запавшего глаза . СГС часто вызывает конъюнктивит.(заболевание глаз). Оба этих состояния также могут вызывать проблемы с поверхностью глаза.
• Проблемы с сосудами.
• Долгосрочные последствия лучевой терапии головы.
• Заболевания, изменяющие характер распределения жировой ткани по всему телу, особенно на лице: одним из примеров является синдром Парри-Ромберга , поражающий только одну сторону лица. Другим примером является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) .
• Склеродермия: это аутоиммунное заболевание, при котором происходит утолщение различных тканей организма, таких как кожа, почки и пищеварительная система.
• Травмы или операции на глазнице (даже если кость не сломана): Иногда, даже если кость не сломана, травма или операция на глазнице могут привести к тому, что глазное яблоко западет.
• Некоторые лекарства, используемые для лечения глаукомы: Существует состояние, называемое простагландин-ассоциированной периорбитопатией (ПАП) . Оно может не полностью пройти даже после прекращения приема лекарства.

3. Изменения размера глаз

Иногда положение глаз может меняться из-за изменений в самом глазу , например, из-за его уменьшения в размерах.

• Метастазирование рака: распространение рака в глаз из таких органов, как молочная железа, предстательная железа, легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа или околоушная железа.
• Серьезные повреждения глаз в результате несчастного случая (даже без перелома кости).
• Синдром врожденного фиброза: это состояние, присутствующее при рождении. Оно вызывает рубцевание (фиброз) обоих глаз. Поскольку поражается оба глаза (двусторонний), это различие может быть незаметным на первый взгляд.

Как диагностировать энофтальм? (Диагностика)

В большинстве случаев, особенно если энофтальм поражает только один глаз, врач сможет диагностировать это состояние сразу же после осмотра. Кроме того, он расспросит вас о вашей медицинской истории и проведет полное офтальмологическое обследование .

Кроме того, существуют специальные инструменты и тесты, которые офтальмологи используют для точного определения наличия или отсутствия энофтальма:

• Экзофтальмометрия: Этот метод измеряет, насколько глаз выступает (выпячивается) или опускается (опускается) из глазницы.
• Компьютерная томография (КТ): Этот метод сочетает рентгеновские лучи и компьютер для создания трехмерных (3D) изображений частей тела и тканей. Это позволяет лучше понять состояние костей и тканей внутри глазницы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот метод использует магнит, радиоволны и компьютер (без излучения) для получения подробных изображений частей тела и тканей. Он позволяет получить особенно качественные изображения мягких тканей.

Помните, что вам может не понадобиться пройти все эти анализы. Ваш врач определит, какие анализы необходимы, исходя из вашего состояния.

Как лечится энофтальм?

Лечение энофтальма на самом деле означает лечение основной причины. Поэтому лечение варьируется в зависимости от причины.

• Начало или прекращение приема лекарств: Иногда это связано с заболеванием, требующим начала приема лекарств. Или, если это, например, лекарства от глаукомы, ваш врач может посоветовать прекратить или изменить прием этих лекарств.
• Хирургическое вмешательство: Если причиной является, например, перелом глазницы, может потребоваться хирургическое лечение. Иногда также проводится операция для коррекции объема глазницы или для обеспечения поддержки глаза.

Возникают ли какие-либо осложнения, связанные с лечением?

Да, иногда после лечения энофтальма могут возникать осложнения. Это происходит не у всех, но об этом полезно знать:

• Симптомы ухудшаются.
• Нарушение симметрии лица.
• Потеря зрения (очень редкое явление).
• Двоение в глазах (диплопия).
• Снижение или потеря способности двигать глазами.

Именно поэтому важно обратиться за надлежащим лечением к специалисту.

Как можно снизить риск развития энофтальма?

Один из способов снизить риск развития этого заболевания — защитить себя от переломов глаз и костей лица.

• Используйте средства защиты: при занятиях спортом или участии в любых рискованных видах деятельности надевайте соответствующие защитные очки и шлемы.
• Водите осторожно: автомобильные аварии являются одной из основных причин травм лица.
• Избегайте драк: удары по лицу могут повредить глазницу.

Каковы перспективы выздоровления у человека с энофтальмом?

Прогноз выздоровления у человека с энофтальмом во многом зависит от основной причины. Например, лечение перелома или синдрома «тихого синуса» в молодом возрасте обычно дает очень хорошие результаты. Однако, если причина более сложная, лечение может быть более сложным, а сроки выздоровления — различными.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы получили травму глаз или лица в результате несчастного случая, важно обратиться к врачу. Также важно поговорить с врачом, если вы заметили какие-либо изменения в зрении (например, размытое зрение, двоение в глазах) или если у вас ощущение, что глаза запали. Чем раньше вы найдете причину, тем легче будет оказать помощь.

В чём разница между энофтальмом и гипоглобусом?

Энофтальм — это когда глазные яблоки западают в глазницы. Гипоглобус — это когда глазные яблоки опускаются вниз. Оба состояния могут быть вызваны травмой и синдромом «молчаливого синуса».

В чём разница между энофтальмом и анофтальмом?

Анофтальм — это отсутствие одного или обоих глаз при рождении. Энофтальм — это смещение глаза , в результате которого он западает внутрь. Это два совершенно разных состояния.

В чём разница между энофтальмом и псевдоэнофтальмом?

Иногда может возникать состояние, при котором глаз кажется запавшим, хотя на самом деле это не так. Это называется псевдоэнофтальмом ( псевдо означает «ложный»). Например, если один глаз значительно более близорук , чем другой, он может казаться запавшим. Но на самом деле глаз не запавший.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Если у вас запавшие глаза (энофтальм), ваш врач поможет вам определить причину. Это состояние может быть вызвано чем-то очевидным, например, переломом, или чем-то, о чем вы не подозреваете, например, проблемами с пазухами носа.

Самое важное — обратиться за медицинской помощью, если вы получили травму лица или глаз. Также, если вы заметили какие-либо изменения в зрении, поговорите об этом со своим врачом. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить многие проблемы. Не волнуйтесь, для всего есть решение!

Энофтальм , запавшие глаза, заболевания глаз, расстройства зрения, глазница, зрение, асимметрия лица