සමහරවිට ඔයාට සැත්කමකින් පස්සේ, එහෙම නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දොස්තර මහත්තයා එන්නතක් නියම කරන්න ඇති. මේ එන්නතේ නම තමයි Enoxaparin. මේක සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකට හෝ සති කීපයකට ඔයාටම ගෙදරදි විදගන්න වෙන නිසා, මේ ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් හිතේ තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් බයවෙන්න එපා, මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Enoxaparin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Enoxaparin කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන, එහෙම නැත්නම් දැනටමත් හැදිලා තියෙන ලේ කැටි දියකරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේවාට අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ ලේ දියකරන බෙහෙත් (blood thinners) කියලයි.
හිතන්නකෝ අපේ ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. මේ බට ඇතුළේ ලේ කැටියක් හැදුනොත්, ඒකෙන් ලේ ගමනට බාධා වෙනවා. මේක හරිම භයානකයි, මොකද මේ කැටිය හිරවුණොත් පෙනහළු, මොළය, හදවත වගේ වැදගත් අවයව වලට ලේ යන එක නතර වෙන්න පුළුවන්. Enoxaparin කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ලේ කැටි හැදෙන එක නවත්වන එක. ඒ කියන්නේ ලේ ටිකක් 'දියාරු' කරලා, ලේසියෙන් ගලාගෙන යන්න සලස්වන එකයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග (උදා: Hemophilia) හෝ අධික ලේ වහනය වීම්. | මෙම බෙහෙතෙන් ලේ ගැලීමේ අවදානම තවත් වැඩිවිය හැක. |
| හෘදයේ හෝ හෘද කපාටවල ආසාදන. | මෙවැනි තත්ත්වයන් වලදී බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවේ. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග. | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| මීට පෙර ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක් ඇතිවී ඇත්නම්. | විශේෂයෙන්ම ලේ ගැලීමක් නිසා ඇතිවූ ආඝාත තත්ත්වයක් නම් සැලකිලිමත් විය යුතුය. |
| කෘත්රිම හෘද කපාටයක් (Prosthetic heart valve) බද්ධ කර ඇත්නම්. | මෙවැනි රෝගීන්ට විශේෂ මාත්රාවක් අවශ්ය වේ. |
| මෑතකදී ශල්යකර්මයකට භාජනය වීම හෝ දරු ප්රසූතියක් සිදුවීම. | මෙවන් අවස්ථාවලදී ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩිය. |
| බඩේ තුවාල (Ulcer) හෝ බඩවැල් ආශ්රිත වෙනත් රෝග (උදා: Diverticulitis). | අභ්යන්තර ලේ ගැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| Enoxaparin, Heparin, ඌරු මස් නිෂ්පාදන හෝ වෙනත් බෙහෙත්/ආහාර වලට ආසාත්මිකතා (Allergy) ඇත්නම්. | බරපතල ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඇතිවීම වැළැක්වීමට මෙය දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම්. | මෙවන් අවස්ථාවලදී බෙහෙතේ ආරක්ෂාව ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කළ යුතුය. |
කොහොමද මේ එන්නත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ එන්නත විදගන්නේ සමට යටින්. ඔයාට රෝහලේදී හෝ සායනයේදී හෙදියක් විසින් මේක හරියටම ලේසිම විදියට විදගන්නා ආකාරය කියලා දේවි. සාමාන්යයෙන් බඩේ සම, එහෙමත් නැත්නම් අතේ උඩ බාහුවේ පිට පැත්ත තමයි මේකට යොදාගන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව, නියමිත වෙලාවටම, නියමිත දින ගණනටම ලබාගැනීම. එක දවසක් හරි මඟඇරියොත් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම ආයෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
පාවිච්චි කරපු කටු වලට මොකද කරන්නේ?
මේක හරිම වැදගත්. පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර කිසිම වෙලාවක කුණු බක්කියට දාන්න එපා. එහෙම කලොත් අනිත් අයට ඉන් අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. මේවා දාන්නම දෙන විශේෂ කහ පාට ප්ලාස්ටික් භාජනයක් (sharps container) තියෙනවා. ඒකට මේවා දාලා, ඒක පිරුණම රෝහලට හෝ ඔයාගේ සායනයට භාරදෙන්න. ඔයාට එහෙම භාජනයක් නැත්නම්, ඒ ගැන විමසලා එකක් ඉල්ලගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා වැරදීමකින් හරි බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟඇරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාව මඟඇරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු වෙලා නම්, මඟඇරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Enoxaparin ගන්නකොට ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් බෙහෙත් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා ලේ ගැලීමේ අවදානම තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
| විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල් |
|---|
| ඇස්ප්රීන් (Aspirin) සහ ඒ වර්ගයේ බෙහෙත්. |
| වෙනත් ලේ දියකරන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Warfarin, Clopidogrel). |
| වේදනා නාශක සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙත් (NSAIDs). උදාහරණ: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac Sodium. |
| Dipyridamole වැනි බෙහෙත් වර්ග. |
ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
එදිනෙදා ජීවිතයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- තුවාල වීම් වලින් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට පොඩි තුවාලයකින් උනත් ලොකු ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වැටෙන්න පුළුවන් ක්රීඩා, තියුණු ආයුධ පාවිච්චිය වගේ දේවල් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- පරිස්සමෙන්: රැවුල කපනකොට electric razor එකක් පාවිච්චි කරන එක වඩා ආරක්ෂිතයි. දත් මදිනකොටත් හිමින් සැරේ, මෘදු බුරුසුවකින් පරිස්සමෙන් මදින්න.
- සැත්කම් වලට පෙර: ඔයාට මොනයම් හෝ සැත්කමකට (දතක් ගලවන එකක් උනත්) මුහුණ දෙන්න තියෙනවනම්, ඔයා Enoxaparin ගන්න බව අදාළ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) සහ සායන වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Enoxaparin වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න හෝ රෝහලකට යන්න | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | කළු පාටට හෝ ලේ සමඟ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ හෝ ලේ වමනය යාම, මුත්රා රතු හෝ තද දුඹුරු පාට වීම, සමේ රතු හෝ දම් පාට පොඩි ලප ඇතිවීම, නිකරුනේ ඇඟ තැලීම හෝ නතර කරගන්න බැරි ලේ ගැලීම්. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ | වේදනාව, රතු වීම, හෝ සුළු ඉදිමුමක් ඇතිවීම. |
| වෙනත් | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Enoxaparin කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන වැදගත් බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත කාලයටම, කිසිම දවසක් මඟ නොහැර පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා තුවාල වෙන්න පුළුවන් වැඩ වලින් සහ ක්රීඩා වලින් ඈත්වෙලා, පරිස්සමින් ඉන්න.
- කළු පාටට මළපහ පිටවීම, ලේ වමනය, නිකරුනේ ඇඟ තැලීම වැනි ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. යම් සැත්කමකට භාජනය වෙනවා නම්, ඒ ගැනත් කලින්ම කියන්න.
- පාවිච්චි කළ කටු සහ සිරින්ජර ආරක්ෂිතව, ඒ සඳහාම ලබාදී ඇති භාජනයක (sharps container) පමණක් බැහැර කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 අයිසොසෝබයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් (Isosorbide Dinitrate / Isordil) පෙති කියන්නේ මොනවාට බොන එකක්ද?
මේක හදවත් රෝගීන්ට දෙන අතිශය ප්රබල 'ලේ නහර බුරුල් කරන (Vasodilator)' ඖෂධයක්! නයිට්රොග්ලිසරින් කියන්නේ හදිස්සියට/හාට් ඇටෑක් එනකොට ගන්න එකක්, මේක එහෙම නෙමෙයි, මේක පපුව හිරකරලා එන (Angina/හාට් ඇටෑක්) කැක්කුම 'අනාගතයේදී එන එක (Prevention) වළක්වා ගන්න සහ හදවත දුර්වල වුණාම (Heart failure)' හදවතට උදව් කරන්න හැමදාම දිගටම බොන ආරක්ෂිත ඖෂධයක්.
💬 මෙම පෙති (Isordil) හැමදාම බොනකොට පපුවේ අමාරුව නොඑන්නේ/හදවත බේරගන්නේ කොහොමද?
හාට් ඇටෑක් එකක් එන්නේ හදවතේ තියෙන ලේ නහරයක් හීනි වෙලා ලේ/ඔක්සිජන් මදි වුණාමයි! මේ පෙත්ත බිව්වම ඇඟ ඇතුළේදී ඒක 'නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් (Nitric Oxide - NO)' කියන ගෑස් එකක් බවට පත්වෙනවා. ඒ ගෑස් එකෙන් අපේ හදවතේ සහ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර සේරම මස්පිඬු බුරුල් කරලා මහත/ලොකු (Continuous Vasodilation) කරගෙන තියාගන්නවා. එතකොට හදවතට ලේ ගලාගෙන යන එක කිසිම බාධාවකින් තොරව සිද්ධවෙන නිසා පපුවේ කැක්කුම එන්නේම නෑ.
💬 මේ පෙත්ත (Isosorbide Dinitrate) බොන අය 'කවදාවත්' කරන්න හොඳ නැති මාරාන්තික අනතුර මොකක්ද?
ලොකුම සහ එකම නීතිය! ඔයා ලිංගික උත්තේජනයට ගන්න 'වයග්රා (Viagra / Sildenafil / Cialis)' වගේ පෙති බීපු කෙනෙක් නම්, කවදාවත් ඒ පෙති එක්ක මේ නයිට්රේට් පෙත්ත එකට බොන්න එපා! එහෙම දෙකම එකට බිව්වොත් ලේ නහර ඔක්කොම ඕනෑවට වඩා බුරුල් වෙලා රුධිර පීඩනය බිංදුවට (Fatal Hypotension) බැහැලා කෝමා වෙලා මැරෙන්නම පුළුවන්! ඒ වගේම මේක දිගටම බොනකොට ලේ නහර ලොකුවෙන නිසා සාමාන්ය 'හිසරදයක් (Headache)' අනිවාර්යයෙන්ම එනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න