Страдаете ли вы или ваши близкие от болезни Паркинсона или неконтролируемого тремора ? Это действительно душераздирающе, когда, несмотря на постоянное лечение, ваше состояние ухудшается с каждым днем. Однако медицинская наука достигла такого уровня, что мы можем предложить новый луч надежды. Этот метод лечения называется глубокой стимуляцией мозга, или сокращенно DBS.
Что такое глубокая стимуляция мозга (DBS)?
Проще говоря, глубокая стимуляция мозга (DBS) — это медицинская процедура, при которой точные, слабые электрические токи подаются в определенные участки мозга. Представьте это как « кардиостимулятор » для вашего мозга. Во время процедуры небольшое устройство имплантируется под кожу рядом с ключицей. Тонкие провода, соединенные с этим устройством, передают электрические сигналы непосредственно в те области мозга, которые в них нуждаются. Эти сигналы помогают стимулировать недостаточно активные клетки мозга, что может эффективно контролировать симптомы различных неврологических заболеваний.
Кому необходимо это лечение и почему?
Нервные клетки в нашем головном мозге, известные как нейроны , обмениваются информацией друг с другом посредством электрических и химических сигналов. При некоторых заболеваниях активность этих нейронов снижается в определенных областях мозга, что приводит к нарушению функционирования этих областей. Например, если нарушена работа нейронов, контролирующих движение, вы можете испытывать трудности при ходьбе или управлении конечностями.
DBS использует искусственные электрические токи для «пробуждения» этих неактивных нейронов. Хотя исследователи все еще изучают точные механизмы, клинические результаты уже изменили жизнь многих людей.
| Заболевания, в настоящее время одобренные для лечения с помощью глубокой стимуляции мозга (DBS). | |
|---|---|
| Дистония | Состояние, вызывающее непроизвольные мышечные сокращения, скручивания и аномальные позы. |
| Эссенциальный тремор | Неконтролируемое дрожание определенных частей тела, чаще всего рук. |
| Лекарственно-резистентная эпилепсия | Припадки, которые не удается адекватно контролировать с помощью лекарств. |
| Болезнь Паркинсона | Когда болезнь прогрессирует и эффективность лекарств начинает снижаться. |
| ОКР, устойчивое к медикаментозному лечению | Навязчивые мысли и повторяющиеся действия, не поддающиеся медикаментозному лечению. |
Важно: продолжаются исследования многих других заболеваний, включая зависимости , болезнь Альцгеймера , тревожные расстройства, тяжелую депрессию и синдром Туретта. Однако глубокая стимуляция мозга (DBS) пока не считается стандартным методом лечения этих состояний.
Как проводится операция?
Это не единая операция, а процесс, обычно выполняемый в два или три хирургических этапа.
Подготовка
Перед операцией ваша медицинская команда подробно объяснит вам преимущества, риски и ожидаемые результаты. Вам проведут такие обследования, как МРТ или КТ, чтобы определить, подходите ли вы для этой процедуры. Кроме того:
- Обзор принимаемых лекарств: Вас могут попросить приостановить прием некоторых лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь. Никогда не прекращайте прием каких-либо назначенных лекарств без прямого указания врача.
- Гигиена: Возможно, вам потребуется использовать специальный антисептический шампунь или мыло для подготовки кожи головы.
- Голодание: Поскольку операция проводится под наркозом , вам необходимо прекратить прием пищи за 8 часов до процедуры и пить жидкость за 2 часа до нее.
Во время операции
Этап 1: Размещение свинца
Это основной этап хирургического вмешательства. Ваша голова будет зафиксирована в специальной раме. Хирург сделает небольшое отверстие в черепе, чтобы ввести тонкие провода с электродами точно в нужное место в головном мозге.
Удивительно, но во время некоторых этапов операции вас могут держать в сознании . Поскольку сам мозг не чувствует боли, это позволяет медицинской команде просить вас выполнять простые действия (например, двигать конечностями или говорить), чтобы убедиться, что электроды установлены точно в нужном месте.
После этого вас будут наблюдать в больнице в течение суток, после чего выпишете.
Этап 2: Размещение генератора импульсов
Эта процедура выполняется отдельно под общим наркозом. Под кожей, рядом с ключицей, создается небольшой карман для размещения генератора импульсов (батарейного блока). Провода от головного мозга прокладываются под кожей и подключаются к устройству, после чего разрезы зашиваются. Обычно вы можете отправиться домой в тот же день.
Что происходит после операции?
Через несколько недель после операции вы посетите своего врача для программирования генератора импульсов. В это время электрические сигналы будут скорректированы в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Может потребоваться несколько последующих визитов, чтобы подобрать оптимальные настройки для ваших симптомов.
Батареи обычно служат от 3 до 5 лет, хотя более новые модели с перезаряжаемыми батареями могут работать до 9 лет. Замена батареи — это простая, не требующая больших усилий процедура.
| Преимущества | Риски и осложнения |
|---|---|
| Высокоэффективная альтернатива в тех случаях, когда лекарственные препараты больше не обеспечивают достаточного облегчения. | Стандартные хирургические риски, такие как кровотечение или потенциальная инфекция. |
| Лечение, способное изменить жизнь, разработано для значительного улучшения качества вашей жизни. | Проблемы, связанные с устройством, такие как смещение проводов или неисправность батареи. |
| Настройки можно в любое время без вмешательства корректировать в соответствии с вашими меняющимися потребностями. | Возможные побочные эффекты во время калибровки, такие как дисбаланс или спутанность сознания. |
| Процедура обратима; при необходимости устройство можно удалить хирургическим путем. | Временный дискомфорт, такой как головная боль или легкое онемение. |
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Поскольку глубокая стимуляция мозга (DBS) — это нейрохирургическая процедура, крайне важно внимательно следить за своим выздоровлением. При появлении любого из следующих симптомов немедленно свяжитесь со своей медицинской командой или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
- Внезапная или постоянная сильная головная боль.
- Кровотечение из мест хирургических разрезов.
- Покраснение, отек или необычное повышение температуры вокруг разрезов (потенциальные признаки инфекции).
- Внезапные изменения зрения, такие как двоение в глазах или размытое зрение.
- Температура 38,3°C (101°F) или выше.
Жизнь с устройством DBS
Можно ли пользоваться электронными устройствами?
Как правило, обычные бытовые приборы, такие как микроволновые печи, компьютеры и смартфоны, не создают помех для вашего устройства. Однако системы повышенной безопасности, такие как металлодетекторы в аэропортах, могут представлять опасность. В таких ситуациях вам будет выдана идентификационная карта пациента, которую необходимо предъявить.
Можно ли мне сделать МРТ?
Нет. Это крайне важно: в большинстве случаев пациенты с имплантированным устройством DBS не могут безопасно проходить МРТ-сканирование. Мощные магнитные поля, используемые в аппаратах МРТ, могут повредить ваше устройство. Всегда сообщайте своим врачам о наличии у вас системы DBS перед проведением любой медицинской диагностической процедуры.
Излечивает ли глубокая стимуляция мозга основное заболевание?
Нет. Важно понимать, что глубокая стимуляция мозга (DBS) — это инструмент управления, а не лечение. Ее основная цель — помочь контролировать симптомы и улучшить вашу повседневную жизнь в целом.
Домашнее послание (Нироги-Ланка)
- Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это современный, научно обоснованный метод лечения, дающий новую надежду при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона и эпилепсия, когда медикаментозное лечение уже неэффективно.
- Хотя это операция на головном мозге, сопряженная с определенными рисками, успешное проведение процедуры может значительно улучшить вашу независимость и качество жизни.
- Глубокая стимуляция мозга (DBS) не излечивает болезнь, но очень эффективна для стабилизации симптомов.
- Это важное медицинское решение. Мы рекомендуем вам открыто и подробно обсудить его со своим специалистом, чтобы убедиться, что это правильный путь для вашего здоровья.
Глубокая стимуляция мозга (DBS), нейрохирургия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, тремор, дистония
