Что нужно знать о гастрэктомии

Желудок — один из важнейших органов нашего тела, который хранит пищу и начинает её переваривать. Но иногда, особенно при серьёзных заболеваниях, таких как рак желудка, сам желудок может нанести вред организму. В таких случаях врачи принимают решение о хирургическом удалении части или всего желудка. Это называется гастрэктомией. Хотя это серьёзная операция, знаете ли вы, что можно жить полноценной жизнью и без желудка? Давайте поговорим об этом подробнее.

Что именно представляет собой операция гастрэктомии?

Проще говоря, гастрэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или весь желудок. Желудок некоторое время хранит съеденную нами пищу, а затем направляет её в тонкий кишечник, где она переваривается и усваивается.

Существует два основных типа этой операции:

• Тотальная гастрэктомия: это операция, при которой удаляется весь желудок.
• Частичная гастрэктомия: при этом удаляется только часть желудка. Эти операции имеют разные названия в зависимости от объема удаляемой ткани. Например, при «субтотальной гастрэктомии» удаляется около 80% желудка. Также операция «гастрэктомия с рукавной гастрэктомией», которая проводится для лечения ожирения, также является разновидностью частичной гастрэктомии.

Зачем вы проводите такие операции?

Эта операция часто проводится в качестве лечения рака желудка. Она может помочь вылечить рак или предотвратить его распространение. Также её можно использовать для контроля таких симптомов, как боль и кровотечение, когда рак неизлечим.

Гастрэктомия применяется не только при раке, но и при ряде других заболеваний. Обычно её проводят в крайнем случае, когда медикаментозное лечение и изменение образа жизни не помогают.

Как подготовиться к операции?

Поскольку это серьёзная операция, очень важно хорошо к ней подготовиться.

• Поговорите со своим врачом: расскажите врачу о своей полной истории болезни, обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах и аюрведических препаратах. Не забудьте сообщить ему о любых имеющихся у вас аллергиях.
• Будьте здоровы: перед операцией важно быть в максимально хорошем состоянии здоровья. Скорректируйте свой рацион питания и режим физических упражнений в соответствии с рекомендациями врача.
• Избегайте курения: если вы курите, вам следует полностью бросить курить за несколько недель до операции. Это значительно улучшит результаты операции.
• Корректировка приема лекарств: Возможно, вам потребуется временно прекратить прием таких препаратов, как антикоагулянты , обезболивающие (НПВП), аспирин и варфарин. Ваш врач точно укажет, какие лекарства следует прекратить принимать, а какие продолжить.
• Голодание: За несколько часов до операции вы не сможете ничего есть или пить. Внимательно следуйте инструкциям.
• Помощь по дому: Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой из больницы. Кроме того, гораздо проще, если кто-то поможет вам по дому, пока вы восстанавливаетесь.

Что происходит во время операции?

Во время операции вы будете находиться под полной анестезией, а это значит, что вы не почувствуете боли и не потеряете сознание.

1. Анестезия: Введение препарата внутривенно погрузит вас в сон до завершения операции.

2. Катетеризация: Вводится катетер для сбора мочи. Также через нос в желудок вводится трубка («назогастральный зонд») для удаления содержимого желудка. Впоследствии через эту трубку можно вводить лекарства и питание.

3. Желудочное шунтирование: Хирург удаляет часть или весь желудок либо через большой разрез (открытая операция), либо через несколько небольших разрезов с использованием камеры (лапароскопия). В случае рака также удаляются окружающие его лимфатические узлы, чтобы проверить, распространился ли рак.

4. Реконструкция пищеварительного тракта: Это следующий по важности этап. Хирург проведет реконструкцию вашего пищеварительного тракта. Если была удалена часть желудка, тонкая кишка будет соединена с оставшейся частью. Если был удален весь желудок, тонкая кишка будет соединена непосредственно с пищеводом.

5. Наложение швов: Наконец, разрезы закрываются швами.

Что происходит после операции и сколько времени займет восстановление?

После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на одну-две недели. В течение этого времени медицинский персонал будет оказывать вам необходимую помощь.

• Питание: Первоначально вас будут кормить через вену или трубку, введенную в желудок. По мере заживления ран вы сможете начать принимать жидкую пищу. Затем вас постепенно будут кормить мягкой пищей, такой как каша, а затем и обычной легкой едой.
• Обезболивание: Для купирования боли назначаются лекарственные препараты.
• Время восстановления: Этот процесс займет несколько месяцев . На заживление ран может уйти около двух месяцев. Для восстановления сил и адаптации к новой диете организму может потребоваться от 3 до 6 месяцев, а то и больше. Дайте своему организму время, необходимое для восстановления, и будьте терпеливы.

Какие риски и осложнения связаны с этой операцией?

Как и при любой хирургической операции, существуют общие риски, такие как инфекция, аллергические реакции на анестезию и образование тромбов. Кроме того, могут возникнуть некоторые осложнения, специфичные именно для этой операции.

Если вы испытываете какой-либо подобный дискомфорт, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Можно ли вести нормальную жизнь после гастрэктомии?

Да, безусловно! Вы можете вести здоровый, нормальный образ жизни. Но вам придётся привыкнуть к «новой норме» в том, что касается ваших пищевых привычек.

• Ешьте небольшими порциями, но часто: вместо 3 больших приемов пищи в день, ешьте примерно 6 небольших порций.
• Измените свой рацион: продукты с высоким содержанием клетчатки (злаки, хлеб) и молочные продукты поначалу могут быть трудноусвояемыми. Экспериментируйте, чтобы выяснить, что лучше всего подходит именно вам.
• Витамины и добавки: Без желудка организму трудно усваивать некоторые питательные вещества, особенно витамин B12. Принимайте необходимые витамины и добавки в соответствии с указаниями врача.
• Отдых и физические упражнения:Достаточно отдыхайте. Также занимайтесь легкими физическими упражнениями, например, ходьбой, не перенапрягая тело. Это может помочь предотвратить такие осложнения, как образование тромбов.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обязательно посещайте назначенные послеоперационные осмотры в клинике. Кроме того, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов или они ухудшатся, немедленно сообщите об этом своему врачу.

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Боль в животе или вздутие живота
• Покраснение, отек, повышение температуры или гной в месте хирургической раны.
• Высокая температура