Как правильно очистить кишечник перед колоноскопией? (Подготовка кишечника)

Вам предстоит колоноскопия? Тогда вы, вероятно, знаете, насколько важно подготовить кишечник к процедуре. Если вы не подготовите кишечник должным образом, вся процедура может пойти не так. Поэтому сегодня давайте поговорим о том, как провести эту подготовку кишечника, какие лекарства для этого используются и на что вам нужно обратить внимание.

Что это такое — Голители и Нулитили?

Проще говоря, «Голители», «Нулитили», «Трилайт» и «Колайт» — это торговые названия нескольких типов лекарственных препаратов, используемых для очищения толстой кишки перед колоноскопией. Эти препараты в основном содержат химическое соединение под названием «Полиэтиленгликоль 3350» и электролиты, необходимые организму.

Это лекарство разбавляет кал, облегчая его прохождение. Затем толстая кишка полностью опорожняется. Добавляются соли (электролиты), благодаря чему при дефекации из организма выводится не только вода, но и необходимые соли, предотвращая такие состояния, как обезвоживание. Очень важно, не правда ли?

Почему подготовка кишечника так важна?

Представьте, что вашему гастроэнтерологу необходимо четко увидеть внутреннюю поверхность вашей толстой кишки. Только тогда он или она сможет определить наличие полипов, начальных стадий рака или других проблем.

Если желудок должным образом очищен, осмотр врача подобен вождению автомобиля в ясный день. Никаких препятствий нет. Но если желудок недостаточно очищен, это как езда по грязной дороге в дождливый день. Ничего не видно отчетливо.

В этом случае результаты анализа могут быть неточными, и вам, возможно, придётся повторить тест. Именно поэтому так важно правильно провести эту процедуру (подготовку кишечника).

Как применять это лекарство?

Эти лекарства, такие как «Голители» и «Нуители», выпускаются в виде порошка в большом кувшине. Все, что вам нужно сделать, это добавить предписанное количество воды в кувшин за день до колоноскопии и хорошо растворить порошок. Внимательно прочтите инструкцию на упаковке и строго следуйте ей. Жидкость, образовавшуюся после добавления воды, следует выпить.

Если вы будете точно следовать инструкциям, ваш кишечник должен полностью очиститься к тому моменту, когда вы выпьете все лекарство из кружки. В некоторых больницах, например, в Кливлендской клинике, если вы не будете точно следовать этим инструкциям, вам, возможно, даже не потребуется колоноскопия. Так что не принимайте это как должное, хорошо?

Основные советы по подготовке к успешной колоноскопии

Обязательно помните об этом:

• Ваш кишечник должен быть полностью пуст.Только тогда врач сможет все четко увидеть. Строго следуйте указаниям вашего гастроэнтеролога.
• За день до колоноскопии не следует употреблять твердую пищу. Разрешены только прозрачные жидкости. Мы обсудим, что это за жидкости, позже.
• Приобретите набор для подготовки кишечника в аптеке не позднее чем за пять дней до колоноскопии.

Однодневная поездка на колоноскопию

Это тоже очень важно. Когда вы идете на колоноскопию, вас должен сопровождать ответственный взрослый водитель. Он или она должны оставаться в зале ожидания, пока вы не закончите обследование. Вы ни в коем случае не можете идти домой одни после обследования. Если вас никто не отвезет, велика вероятность, что обследование вам не назначат.

Будьте осторожны с лекарствами!

В целях вашей безопасности, возможно, потребуется прекратить прием некоторых лекарств или скорректировать их дозировку за несколько дней до анализа. Важно обсудить это с вашим врачом.

• Препараты, разжижающие кровь: Если вы принимаете какие-либо из перечисленных лекарств, таких как клопидогрел (Plavix®), варфарин (Coumadin®), гидрохлорид тиклопидина (Ticlid®), анагрелид (Agrylin®), ривароксабан (Xarelto®), дабигатран (Pradaxa®), апиксабан (Eliquis®) и прасугрел (Effient®), обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу этих препаратов как минимум за две недели до обследования .
• Прием инсулина и противодиабетических препаратов: поговорите со своим врачом о том, как скорректировать дозу за несколько дней до колоноскопии. Не принимайте противодиабетические препараты утром в день обследования. Если вы принимаете инсулин, например, инсулин гларгин для инъекций (Лантус®), инсулин лиспро (Хумалог®), инсулин изофана длительного действия (Хумулин®, Новолин®, РелиОн®) или инсулин 70/30, вам следует принять половину вашей обычной дозы за день до обследования.
• Препараты для контроля веса: Если вы принимаете какие-либо препараты для контроля веса, вам может потребоваться скорректировать дозировку или прекратить их прием за несколько дней/недель до обследования. Проконсультируйтесь с врачом, назначившим вам эти препараты. К другим препаратам, которые следует прекратить принимать, относятся: (канаглифлозин (Invokana®)), (дапаглифлозин (Farxiga®, Forxiga®)), (дулаглутид (Trulicity®)), (эмпаглифлозин (Jardiance®)), (эртуглифлозин (Steglatro®)), (экзенатид (Byetta®, Bydureon®)), (лираглутид (Victoza®), Saxenda®)), (ликсисенатид (Adylyxin®)), (семаглутид (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)) и (тирзепатид (Mounjaro®, Zepbound®)).
• Таблетки железа:Прекратите принимать эти препараты за неделю до колоноскопии.

Лекарственные препараты, такие как аспирин, антибиотики или диуретики, можно принять утром в день анализа, запив небольшим количеством воды.

Однако, если вы не уверены, какие лекарства можно продолжать принимать, а какие следует прекратить, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

За три дня до колоноскопии...

С этого момента следует прекратить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, поскольку они дольше перевариваются и могут нарушать работу кишечника.

Вот несколько таких блюд:

• Попкорн
• Орехи (например, бобы, нут)
• Зерновые (семена льна, семена подсолнечника, киноа)
• Многозерновой хлеб
• Орехи
• Салат-латук/овощи (употребляемые в сыром виде)
• Свежие и сушеные фрукты

За день до колоноскопии...

В этот день нельзя есть твердую пищу. Можно пить только прозрачные жидкости.

Эти прозрачные жидкости можно пить за три часа до колоноскопии.

Вот некоторые напитки, которые можно и нельзя пить:

| Что можно пить (прозрачные жидкости) | Что нельзя пить |

| :-------------------------------------------------------------------- | :---------------------------------------------------- |

| Вода | Молоко и молочные продукты |

| Прозрачные супы (куриные/говяжьи/овощные в воде без кусочков, без масла) | Сливочные супы |

| Прозрачный фруктовый сок (например, яблочный, виноградный — не тёмного цвета, без кусочков) | Тёмный фруктовый сок (например, томатный, апельсиновый с кусочками) |

| Чай, кофе (без молока и сливок) | Алкоголь |

| Прозрачное желе (без красного, фиолетового, оранжевого цвета) | Красное, фиолетовое, оранжевое желе, мороженое, газированные напитки |

| Прозрачная газировка (например, Sprite, 7Up) | |

| Мороженое на палочке (без молока, без кусочков, без красного/фиолетового/оранжевого цвета) | |

Обратите внимание: названия брендов являются зарегистрированными товарными знаками.

Как принимать Голители, Нулитили, Трилит или Колит?

Лекарственный раствор следует приготовить вечером накануне колоноскопии. Перед употреблением храните его в холодильнике. Можно добавить ароматизатор, идущий в комплекте с лекарством. Но не добавляйте в раствор лед, сахар или что-либо еще.

Это лекарство следует принимать в два приема:

Часть первая: Примерно в 18:00 за день до колоноскопии.

• Выпивайте по 240 мл воды каждые 15 минут (пока не выпьете половину жидкости).
• Оставшееся лекарство положите обратно в холодильник.

Часть вторая: Шесть часов до колоноскопии

• Выпивайте по 240 мл каждые 15 минут (пока не выпьете половину оставшегося лекарства).
• Прозрачные жидкости можно пить за три часа до теста.

У некоторых людей наблюдается замедленное опорожнение кишечника, поэтому им могут потребоваться другие рекомендации. Если у вас такое состояние, обратитесь к врачу:

• Состояния, требующие особого ухода.
• Если предварительная подготовка кишечника была проведена неправильно, и результаты оказались неудовлетворительными.
• Если у вас были какие-либо проблемы с анестезией во время предыдущего обследования.

Есть ли у этих лекарств какие-либо побочные эффекты?

Эти препараты для очищения желудка, содержащие полиэтиленгликоль, в целом безопасны и дают хорошие результаты. Однако у некоторых людей могут наблюдаться незначительные побочные эффекты.

• Вздутие живота
• Боль в животе (спазмы)
• Тошнота или рвота
• Ощущение жжения в области ануса.

Обычно эти симптомы проходят после окончания приема лекарства и натощак. Но если они сильные, сообщите об этом врачу.

Часто задаваемые вопросы и ответы (FAQ)

Что делать при запоре?

Также можно принять слабительные за несколько дней до очищения. Таким образом, к концу очищения запоры значительно уменьшатся. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Что если результаты предыдущей процедуры очищения кишечника (результаты подготовки) были неудовлетворительными?

Обязательно сообщите об этом своему врачу. Вам могут потребоваться дополнительные инструкции или другой вид подготовки кишечника.

А что, если у меня проблемы с подвижностью?

Некоторые заболевания (например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз) или использование инвалидной коляски могут замедлять опорожнение кишечника. Некоторые лекарства (например, наркотические анальгетики, габапентин и антихолинергические препараты) также могут вызывать это состояние. Сообщите своему врачу о своей истории болезни и о любых принимаемых вами лекарствах. Вам может потребоваться больше времени для опорожнения кишечника и дополнительные слабительные средства.

Что делать, если мне трудно выпивать большое количество жидкости за один раз?

Начните принимать лекарство за два-три часа до назначенного времени. Таким образом, у вас будет больше времени для приема лекарства.

А что, если я не смогу допить все лекарства для очищения желудка?

Если вы не сможете принять полную дозу лекарства, колоноскопию, скорее всего, придется отложить, поскольку кишечник не будет должным образом очищен.

Мне сделали бариатрическую операцию. Нужно ли мне также пройти полную подготовку?

Да. Операция желудочного шунтирования затрагивает желудок и тонкий кишечник. Длина толстого кишечника не меняется. Возможно, вам потребуется пить меньшими порциями и медленнее. Но вам все равно потребуется полная подготовка кишечника. Это займет немного больше времени.

А что, если я прохожу диализ?

Перед записью на колоноскопию обязательно проконсультируйтесь с нефрологом для получения конкретных рекомендаций. Пациенты, находящиеся на диализе, обычно принимают препараты для очищения кишечника, такие как Голители, и обследование проводится в тот же день, что и диализ (колоноскопия утром, диализ вечером).

Как точно определить, что такое «прозрачная жидкость»?

Всё просто. Если налить эту жидкость в стакан, и она будет прозрачной, это «прозрачная жидкость».

Могу ли я добраться домой на Uber®, Lyft®, такси или автобусе?

Нет. При входе в кабинет колоноскопии с вами должен находиться взрослый человек. Он должен оставаться с вами до тех пор, пока вы не покинете кабинет эндоскопии после обследования. Вы можете воспользоваться услугами такси только в том случае, если этот взрослый сопровождающий будет с вами с момента входа в кабинет до завершения обследования, а затем отвезет вас домой на том же такси.

А разве я не могу просто немного "поспать" здесь, а потом уехать одна?

Категорически нет. При посещении эндоскопического центра вас должен сопровождать ответственный взрослый. Этот человек должен остаться в центре на время процедуры и отвезти вас домой. После процедуры вам нельзя садиться за руль до конца дня.

И наконец, самое главное (Главный вывод)

Подготовка кишечника — залог успешной колоноскопии. Когда толстая кишка чиста, врач сможет легче обнаружить даже самые мелкие полипы или другие проблемы.

Помните, что инструкции могут немного отличаться в разных больницах в зависимости от типа используемого вами препарата для очищения кишечника. Поэтому внимательно прочитайте инструкцию и строго следуйте ей.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно времени или способа приема лекарств, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или медсестре. Не забывайте, что если вы не будете точно следовать инструкциям, ваша колоноскопия может быть отложена. Давайте сделаем это ради вашего же здоровья, верно?

Колоноскопия , очищение толстой кишки, очищение толстой кишки, голайтли, неолайтли, толстая кишка, пищеварительная система, медицинские анализы