Жизнь после удаления мочевого пузыря... Давайте поговорим об «Индианском мешке».

Представьте, что из-за какого-либо заболевания, например, рака, вам необходимо хирургическим путем удалить весь мочевой пузырь. В такой ситуации вы, возможно, зададитесь вопросом: «Боже мой, как же мне теперь мочиться?» Это пугающий вопрос. Но не волнуйтесь. В современной медицине существует множество отличных решений этой проблемы. Сегодня мы поговорим об одном из таких особых решений. Оно называется «Индианский мешок».

Проще говоря, что это за "Индианский мешочек"?

Индиана-пауч — это небольшой мешочек внутри тела, который хранит и выделяет мочу. Другими словами, это искусственный мочевой пузырь, заменяющий ваш мочевой пузырь. Ваш мочевой пузырь — это небольшой орган, который собирает и хранит мочу. Если его удаляют по какой-либо причине, Индиана-пауч занимает его место.

Этот метод включает хирургическое удаление мочевого пузыря (цистэктомию) и создание на его месте мешочка. Особенность этого метода заключается в том, что он не вызывает постоянного подтекания мочи, как некоторые другие методы мочеиспускания. Как и ваш старый мочевой пузырь, этот мешочек также собирает мочу. При необходимости вы можете ввести трубку (катетер) через небольшое отверстие (стому), сделанное в брюшной полости, для отвода собранной мочи. После того, как мешочек опустеет, вы можете удалить трубку.

В каких случаях необходима эта операция?

Врач часто рекомендует удалить мочевой пузырь и создать резервуар типа «Индиана Пауч» в следующих случаях:

• Рак мочевого пузыря: Эта операция чаще всего проводится в качестве лечения рака мочевого пузыря.
• Дисфункция мышц мочевого пузыря: Иногда, из-за лучевой терапии или повреждения нервов в головном и спинном мозге (нейрогенный мочевой пузырь), мышцы мочевого пузыря не могут нормально сокращаться, и моча не может выделяться.
• Врожденные заболевания: при редких врожденных состояниях, таких как экстрофия мочевого пузыря.
• Другие серьезные заболевания: При состояниях, которые серьезно поражают мочевой пузырь, таких как интерстициальный цистит, и которые не поддаются другим методам лечения.

Из чего сделан этот мешочек?

Возможно, вам интересно, из чего это сделано. Не удивляйтесь, этот мешочек изготовлен из части вашего собственного тела, а именно из части вашей толстой кишки.Вот из чего состоит этот мочевой мешок. Кроме того, небольшое отверстие («стома»), куда вводится уретра, сделано из части вашей тонкой кишки .

Как подготовиться к операции?

Перед операцией вам потребуется несколько раз встретиться с врачом. Он или она объяснит вам процедуру и другие возможные варианты. Он или она проверит ваше общее состояние здоровья, обсудит процедуру и ответит на все ваши вопросы.

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах: независимо от того, принимаете ли вы рецептурные или безрецептурные препараты, вы должны сообщить своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах . Вы также можете сообщить своему врачу о любых растительных или аюрведических препаратах, которые вы принимаете. Такие препараты, как аспирин, обезболивающие и антикоагулянты, могут увеличить риск кровотечения. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не проконсультировавшись предварительно с врачом.
• Расскажите нам о своих аллергиях: расскажите нам о любых имеющихся у вас аллергиях. Это включает аллергию на лекарства, средства для очищения кожи, такие как йод, латекс и продукты питания.
• Инструкции по питанию и питью: Вам будет рекомендовано не есть и не пить ничего после полуночи накануне операции. Если вам необходимо принять какие-либо лекарства, вам будет сказано запить их небольшим количеством воды. Очень важно строго следовать этим инструкциям.

Давайте узнаем, как проводится эта операция.

Поскольку это довольно сложная операция, её проводит команда специалистов. Обычно в эту команду входят уролог, анестезиолог и медсёстры.

Сначала анестезиолог введёт вас в состояние общей анестезии. Это означает, что вы погрузитесь в глубокий сон, чтобы не чувствовать боли. Затем специалист удалит ваш мочевой пузырь. Это может быть сделано либо в виде «открытой операции», которая предполагает выполнение длинного разреза на животе, либо в виде «лапароскопической» или «роботизированной операции», которая предполагает выполнение нескольких небольших разрезов.

После удаления мочевого пузыря врач возьмет части кишечника и использует их для создания нового шарообразного мочевого мешка. Затем два мочеточника от почек будут соединены с этим новым мешком. Теперь моча из почек будет поступать непосредственно в этот мешок. Также будут соединены две части кишечника, которые были отрезаны. Это обеспечит бесперебойность процесса пищеварения .

Вся операция обычно занимает от 6 до 8 часов.

Как пользоваться и ухаживать за сумкой Indiana Pouch?

Это самая важная часть вашего нового образа жизни. Поначалу это может показаться немного странным, но со временем вы к этому привыкнете.

Правильный способ катетеризации мочи из мешка.

1. Сначала тщательно вымойте руки с мылом.

2. Снимите пластырь или марлю с области стомы (отверстия).

3. Протрите влагу и слизь вокруг стомы чистой бумажной салфеткой.

4. Нанесите на катетер достаточное количество смазывающего геля. Вы можете использовать гель, рекомендованный вашим врачом, или, например, вазелин.

5. Теперь медленно введите трубку в стому. Иногда может показаться, что она немного тугая. В этом случае сделайте глубокий вдох, немного расслабьте мышцы, немного вытяните трубку и попробуйте ввести ее снова под другим углом.

6. После того, как трубка будет вставлена ​​в мешок, начнет вытекать моча. Соберите мочу в унитаз или емкость. Подождите, пока мешок полностью не опустеет.

7. Когда мочеиспускание прекратится, очень медленно извлеките трубку. Если вы вытащите ее слишком быстро, часть мочи может вылиться наружу.

8. Выбросьте использованную пробирку.

9. Очистите область вокруг стомы и наложите новый кусочек марли или повязки, чтобы предотвратить инфицирование.

10. Снова тщательно вымойте руки.

Большинству людей приходится мочиться около 6 раз в день. Если вы пьете много жидкости, например воды, вам придется мочиться чаще. Возможно, вам даже придется вставать ночью, чтобы помочиться.

Как поливать индианский мешочек?

Поскольку стома формируется из части кишечника, он естественным образом вырабатывает слизь. Накопление слизи может привести к закупорке стомы, инфекциям и образованию камней в почках. Поэтому необходимо промывать стому физиологическим раствором один или два раза в день. В больнице вам покажут, как это делать.

Каковы преимущества и риски этого метода?

Как и любая медицинская процедура, эта имеет как преимущества, так и риски.

Восстановление и когда следует обратиться за медицинской помощью

Полное восстановление и адаптация к новому образу жизни после операции могут занять несколько месяцев. В течение этого времени ваша медицинская команда окажет вам всю необходимую поддержку. Через несколько недель вы сможете вернуться к работе и выполнять легкую работу.

Индианский мешочек и неомочевой пузырь — это одно и то же?

Нет. Оба метода являются заменой мочевого пузыря, но работают они по-разному. Неомочевой пузырь крепится непосредственно к уретре, поэтому вы можете мочиться так же, как и до операции. Однако при использовании «Индианского мешка» отвод мочи осуществляется через трубку, установленную через стому в брюшной полости.