Давайте узнаем об операции по удалению лимфатических узлов в паху (паховая лимфаденэктомия)?

Вам или кому-либо из ваших знакомых врач говорил, что вам необходимо сделать операцию по удалению опухоли в паху? Возможно, вы немного испугались, услышав это название. Но не волнуйтесь, это может быть очень важным этапом в лечении рака. Сегодня мы поговорим об операции, которая называется «диссекция паховых лимфатических узлов», и которая, по сути, заключается в удалении опухолей в паху.

Для начала давайте посмотрим, что говорит этот маленький проказник.

Итак, проще говоря, лимфатические узлы — это небольшие структуры бобовидной формы, расположенные по всему нашему телу. Они являются частью защитной системы нашего организма, иммунной системы . Когда жидкость, циркулирующая по лимфатической системе нашего тела, проходит через эти узлы, она действует как фильтр. Эти узлы задерживают вредные вещества, такие как микробы и раковые клетки.

Таким образом, паховые лимфатические узлы — это узлы в паховой области, где ноги соединяются с нижней частью живота. Всего их около 10, они расположены поверхностно, непосредственно под кожей. Жидкость, которая выводится из этих узлов, поступает в несколько более глубоких узлов. Оттуда она распространяется по другим частям тела.

Зачем вам нужна эта операция?

Это очень важно понимать. Эта сосудистая система является основным путем, который раковые клетки используют для перемещения из одного места в другое. Это означает, что раковые клетки могут перемещаться по этим сосудам в любую часть тела.

Представьте, что когда в нашем теле развивается рак, раковые клетки сначала распространяются в ткани, расположенные ближе всего к нему. Например, рак, развивающийся в таких местах, как половые органы (пенис, влагалище), прямая кишка и кожа на ногах, сначала пытается распространиться на ткани в паху.

Врачи сначала берут небольшой образец из первого лимфатического узла, ближайшего к раковому очагу, называемого сторожевым лимфатическим узлом , и проводят его исследование (биопсия сторожевого лимфатического узла). Это своего рода контрольная точка. Если в этом первом узле нет раковых клеток, то, вероятно, раковых клеток нет и в следующих узлах.

Это может предотвратить дальнейшее распространение рака. Кроме того, знание того, распространился ли рак на лимфатические узлы, поможет вашему врачу определить, какое лечение вам лучше всего подходит.

Каковы основные цели этой операции?

Существует несколько основных причин для проведения этой операции. Давайте разберемся в них подробнее.

Как вы готовитесь к операции?

Ваш врач подробно вам это объяснит. Обычно это происходит до операции.

• Вас могут попросить временно прекратить прием некоторых лекарств (особенно препаратов, разжижающих кровь).
• Вам скажут ничего не есть и не пить за несколько часов до операции.
• Вам заранее сообщат, сколько дней вам придётся провести в больнице и как вы будете себя чувствовать после выписки домой.

Самое главное — строго следовать указаниям врача.

Как выполняется эта операция?

Обычно выполняются следующие шаги.

1. Сначала анестезиолог введёт вам наркоз . Это значит, что вы будете полностью спать. Во время операции вы ничего не почувствуете и ничего не будете помнить о ней после.

2. Затем хирург делает небольшой разрез на коже в паху и аккуратно удаляет подлежащие исследованию яички, а также часть окружающей жировой ткани.

3. После операции вводится тонкая трубка (дренаж) для удаления избыточной жидкости (крови, воды и т. д.), которая может скопиться в этой области.

4. Затем разрез зашивается .

5. К внешнему концу трубки прикрепляется мешок для сбора жидкости . Его можно оставлять на несколько дней или недель.

6. Удаленные ткани и клетки отправляются патологоанатому , то есть в лабораторию, для проверки на наличие раковых клеток.

В настоящее время в некоторых больницах эта операция проводится с использованием роботизированных технологий («роботизированная хирургия»). Количество осложнений, возникающих в результате этой процедуры, невелико.

Что происходит после операции? Сколько времени займет восстановление?

Вы пробудете в больнице от двух до четырех дней. Возможно, немного дольше. Рекомендуется начать ходить, как только врач разрешит. Это поможет предотвратить такие проблемы, как образование тромбов.

Когда количество жидкости, вытекающей из трубки, уменьшится, врач удалит её. Полное заживление может занять несколько недель . В течение этого времени, примерно от 4 до 6 недель, следует избегать таких действий, как вождение автомобиля или поднятие тяжестей. Ваш врач точно скажет вам, что можно и чего нельзя делать.

Какие риски и побочные эффекты связаны с этим?

Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски. Ниже перечислены наиболее распространенные осложнения и побочные эффекты.

Что мы можем узнать из лабораторного отчета?

Отчет, полученный по результатам анализа мазков, отправленных в лабораторию, очень важен. Он может выявить подобные вещи.

• Проверяет наличие или отсутствие раковых клеток в удаленной ткани. Если раковые клетки присутствуют, их называют «положительными» или «отрицательными».
• Какой тип рака существует?
• Степень злокачественности рака . Это показатель того, насколько раковые клетки похожи или отличаются от нормальных здоровых клеток.
• Какова скорость деления клеток (скорость митоза)?
• Края . Наличие или отсутствие раковых клеток по краям удаленной ткани. Если раковые клетки по краям присутствуют, это называется «положительным краем», в противном случае — «отрицательным» или «чистым краем».

Получение этого отчета может занять несколько дней или неделю. После его получения ваш врач объяснит, что он содержит и что необходимо предпринять дальше.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Если после операции у вас появятся какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно позвонить своему врачу . Это могут быть признаки инфекции.

• Если у вас поднимется температура
• Если боль на пути к выздоровлению усиливается
• Если разрез покраснел, опух и из него выделяется гнойная жидкость

В такие моменты не стоит откладывать обращение за медицинской помощью. Очень важно немедленно обратиться к врачу.