Кажется ли вам, что ваш малыш при дыхании втягивается в грудную клетку? Давайте поговорим о межреберных втяжениях!

Вы когда-нибудь замечали, что когда у вашего малыша простуда или температура, кожа между ребрами втягивается при дыхании? Или кажется, что у него пульсирует в груди? Для любого родителя это нормально немного пугаться, когда он видит такое. В медицине это называется межреберными втяжениями . Это важный признак затрудненного дыхания. Давайте сегодня поговорим об этом простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое межреберные втяжения?

Межреберные ретракции — это когда мышцы и кожа между ребрами втягиваются внутрь при вдохе. «Межреберные» — это пространство между двумя ребрами. Такая ретракция грудной клетки означает наличие воспаления или обструкции в легких, что затрудняет дыхание.

Представьте себе такую ​​ситуацию. Когда мы дышим нормально, мышца между грудной клеткой и брюшной полостью, называемая диафрагмой, опускается вниз. Это создает отрицательное давление внутри грудной клетки, и воздух втягивается в легкие. Это похоже на набор лекарства в шприц. Но что произойдет, если дыхательные пути, проход, через который проходит воздух, заблокированы или сужены слизью или чем-то еще? Даже несмотря на то, что диафрагма опускается вниз, в легкие не поступает достаточно воздуха.

Это может быть нормой после бега и игр, но если этот симптом возникает в состоянии покоя, без каких-либо физических нагрузок, это признак серьезных затруднений дыхания.

Какие ещё симптомы наблюдаются при одышке?

Межреберные втяжения — это появление впадин между ребрами. Создается впечатление, будто ребра втянуты внутрь. Это особенно заметно у младенцев и маленьких детей, поскольку у них меньше подкожного жира. Врачи иногда могут советовать обращать внимание на чувство стеснения в груди, если у вашего ребенка затруднено дыхание. Помимо этого симптома, существует несколько других симптомов, которые могут наблюдаться, если у вашего ребенка затруднено дыхание.

Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, особенно втяжение межреберных промежутков, это неотложная медицинская ситуация. Немедленно доставьте ребенка или пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Существуют ли разные типы ретракции?

Да, их можно разделить на несколько типов в зависимости от того, где именно натянута кожа на груди и шее. Исходя из этого, врач может приблизительно определить место обструкции дыхательных путей.

Каковы основные причины сложившейся ситуации?

Межреберные втяжения возникают из-за сужения или закупорки дыхательных путей. Причин этому может быть несколько.

• Обострение таких заболеваний, как астма или ХОБЛ: при этих состояниях дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание.
• Заболевания дыхательной системы: особенно такие заболевания, как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и COVID-19, которые часто встречаются у детей.
• Воспаление дыхательных путей: такие состояния, как бронхиолит (воспаление мелких дыхательных путей), круп (воспаление гортани) и пневмония (пневмония).
• Обструкция: закупорка дыхательных путей из-за инородного тела, застрявшего в горле (например, кусочка пищи, игрушки), густой слизи или опухоли.
• Тяжелая аллергическая реакция («анафилаксия»): Тяжелая аллергическая реакция на пищу, лекарство или укус насекомого может привести к отеку и закупорке дыхательных путей.
• Другие причины: паралич голосовых связок, диабетический кетоацидоз и редкие заболевания, такие как синдром Рейе.

Какое лечение назначают врачи в этом случае?

Когда в больницу доставляют человека с межреберными втяжениями, первоочередная задача врачей — уменьшить затруднение дыхания и обеспечить организм необходимым количеством кислорода. В зависимости от причины применяются различные методы лечения.

• Кислородная терапия: кислород подается через носовую трубку или лицевую маску.
• Ингаляционная терапия с использованием небулайзера: вдыхание паров лекарственного препарата, например, бронходилататоров, расширяющих дыхательные пути, или кортикостероидов, уменьшающих воспаление.
• Удаление препятствия: Извлечение чего-либо, застрявшего в дыхательных путях.
• Искусственная вентиляция легких с положительным давлением: Когда самостоятельное дыхание слишком затруднено, аппарат подает воздух или кислород под высоким давлением. Это может осуществляться через лицевую маску, например, CPAP или BiPAP, или, в очень тяжелых случаях, путем подключения к аппарату искусственной вентиляции легких («механическая вентиляция»).

В ходе лечения врач может провести несколько анализов, чтобы выявить основную причину данного заболевания.

• Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография.
• Взятие мазка из носа для выявления вирусных инфекций.
• Анализы крови.

Какие риски возникают, если не лечить?

Если не лечить основную причину межреберных втяжений, состояние может ухудшиться. В тяжелых случаях могут возникнуть затруднения с дыханием.

• Снижение поступления кислорода к тканям организма (гипоксия).
• Повышенный уровень углекислого газа в крови (гиперкапния).
• Могут возникнуть опасные для жизни осложнения, такие как полная дыхательная недостаточность.