Одна кишка находится внутри другой кишки? Всё об инвагинации кишечника, распространённом явлении у маленьких детей.

Представьте, что ваш малыш хорошо играет, а потом вдруг сворачивается калачиком, подтягивает колени к животу и начинает громко плакать. Как бы вы ни старались его успокоить, плач не прекращается. Но примерно через 15-20 минут плач прекращается, и он снова начинает играть, как ни в чем не бывало. Вы можете подумать, что это просто боль в животе. Но это может быть гораздо более серьезное состояние, называемое инвагинацией кишечника , которое требует немедленной медицинской помощи. Всем родителям важно знать об этом, поскольку это неотложное медицинское состояние.

Проще говоря, что такое инвагинация кишечника?

Хотя название может звучать немного странно, суть очень проста. Инвагинация кишечника — это когда одна часть нашего кишечника, подобно телескопу, заглатывает другую свою часть. Это как если бы носок свернулся сам в себя. Обычно это происходит в тонком кишечнике.

В этом случае продвижение пищи по кишечнику практически полностью прекращается, вызывая кишечную непроходимость . Кроме того, кровеносные сосуды, снабжающие кровью этот участок кишечника, сдавливаются, перекрывая кровоток. Если не принять меры быстро, эта непроходимость может привести к отеку кишечника, воспалению и серьезным осложнениям, которые могут быть даже опасными для жизни.

Насколько распространено это заболевание?

Хотя инвагинация кишечника может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет . Фактически, инвагинация является основной причиной кишечной непроходимости у детей младше 3 лет. По оценкам, примерно у 1 из 2000 детей в течение первого года жизни разовьется это заболевание.

У взрослых это очень редкое явление. Инвагинация кишечника составляет лишь около 1% всех случаев кишечной непроходимости у взрослых.

Как распознать симптомы инвагинации кишечника?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка это заболевание, очень важно внимательно следить за этими симптомами.

Симптомы у маленьких детей

Симптомы у детей несколько отличаются. Главный симптом — сильная, спазматическая боль в животе, которая проходит через некоторое время.Когда начинается эта боль, маленькие дети прижимают колени к животу и громко плачут. Эта боль может длиться около 15-20 минут. Затем боль внезапно проходит, и ребенок снова начинает вести себя нормально, даже играть. Этот безболезненный период может длиться около 20-30 минут. Затем ужасная боль начинается снова.

По мере продолжения этого цикла боли ребенок может стать уставшим, сонливым и вялым . У него также может подняться температура, а в тяжелых случаях — развиться шок.

Также обратите внимание на следующие симптомы.

Иногда эти симптомы могут появиться через несколько недель после того, как ребенок переболел, например, вирусной лихорадкой. Поэтому, если ваш ребенок недавно болел, вам также следует заподозрить неладное.

Симптомы у взрослых

Симптомы инвагинации кишечника у взрослых несколько отличаются. Боль в животе может быть периодической, как у детей, или постоянной. Рвота, вздутие живота и кровь в стуле также часто встречаются у взрослых. Однако, поскольку эти симптомы характерны для многих других заболеваний кишечника, многие люди стараются их игнорировать. Тем не менее, инвагинация кишечника очень опасна.

Почему это происходит? Каковы причины?

Зачастую установить конкретную причину инвагинации кишечника бывает сложно, особенно у маленьких детей.

Однако было установлено, что на это могут влиять некоторые факторы.

• У детей: По-видимому, существует связь между вирусными инфекциями и этим заболеванием. Большинство детей заболевают им в холодную погоду, когда распространены простуды и вирусный гастроэнтерит. Заболевание также может быть вызвано врожденными аномалиями кишечника, такими как дивертикул Меккеля или небольшие новообразования в кишечнике (полипы).
• У взрослых: Причины у взрослых более очевидны. Инвагинация кишечника чаще всего вызвана злокачественными опухолями или доброкачественными новообразованиями в толстой кишке. В редких случаях она также может быть вызвана хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки, такими как болезнь Крона.

Опасные осложнения, которые могут возникнуть, если их не лечить.

Об этом нужно говорить снова и снова. Инвагинация кишечника может быть опасна для жизни, если ее не лечить быстро.

• Перфорация желудочно-кишечного тракта: Когда кишечник закупоривается, пища и пищеварительные соки скапливаются за ним, увеличивая давление. Это давление может привести к отеку кишечника и, в конечном итоге, к его разрыву с образованием отверстия.
• Тяжелая инфекция (перитонит): При перфорации кишечника его содержимое вытекает в брюшную полость. Это может вызвать тяжелую инфекцию, которая распространяется по всей брюшной полости, приводя к опасному для жизни состоянию, называемому сепсисом.
• Некроз кишечника: Когда прекращается кровоснабжение участка кишечника, ткани в этом участке начинают отмирать из-за недостатка кислорода. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление этого участка кишечника.

Эти осложнения могут возникнуть очень быстро. Поэтому важно отнестись к этому как к неотложной ситуации и немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы .

Как врачи диагностируют и лечат это заболевание?

Как правило, диагностика и лечение этого состояния происходят одновременно. Когда ребенка доставляют в больницу с такими симптомами, первое, что делают врачи, — это проводят ультразвуковое исследование. Оно позволяет со 100% точностью определить наличие или отсутствие инвагинации кишечника.

Следующий и наиболее важный этап — это процедура, называемая воздушной клизмой или контрастной клизмой .

Что это за процедура «клизма»?

Это не хирургическая процедура. В ходе этой процедуры через прямую кишку ребенка вводится тонкая трубка, через которую в кишечник подается воздух (воздушная клизма) или специальная жидкость, например, барий (контрастная клизма). Давление, создаваемое этим воздухом или жидкостью, выталкивает обратно ту часть кишечника, которая впала, выпрямляя кишечник. Врач наблюдает за всем этим процессом с помощью рентгеновского видео.

Операция

Инвагинация кишечника у взрослых обычно требует хирургического вмешательства. Некоторым детям также может потребоваться операция. Это связано с:

• Если лечение клизмой не принесет результата.
• Если уже возникло осложнение, такое как перфорация кишечника.

Операция может проводиться либо традиционным способом, через один большой разрез на животе (открытая операция), либо с помощью лапароскопии, через несколько небольших разрезов на животе и с использованием камеры. Во время операции врач попытается выпрямить сместившийся участок кишечника. Если это невозможно или участок поврежден, его удаляют, а две оставшиеся здоровые части соединяют вместе.

Во время этой операции детский анестезиолог позаботится о ребенке, чтобы он не испытывал боли. Поэтому беспокоиться не о чем.

Как будет чувствовать себя ребенок после лечения?

После процедуры клизмы ребенок может чувствовать вздутие живота в течение нескольких часов. Для облегчения боли и снижения температуры могут быть даны такие препараты, как парацетамол.

После операции вашему ребенку понадобятся обезболивающие препараты. В течение нескольких дней ему будут вводить внутривенно жидкости, пока не заживет кишечник. Обычно он может начать есть через один-три дня. Возвращение к обычной жизни может занять несколько недель.

При своевременном лечении вероятность выздоровления у детей очень высока. Однако существует 10-20% вероятность повторного возникновения заболевания. Поэтому, прежде чем выписаться из больницы, внимательно проконсультируйтесь с врачом о симптомах, на которые следует обратить внимание в случае повторного возникновения заболевания.