История о кальции, который «работает» в вашей крови: ионизированный кальций.

Вы когда-нибудь видели в анализе крови показатель «кальций»? Мы все знаем, насколько полезен кальций для костей и зубов. Но иногда врач может назначить специальный анализ, называемый «ионизированный кальций», вместо обычного анализа на кальций. Тогда мы думаем: «Что это? Разве это не тот же самый кальций?» На самом деле между ними есть небольшая, но очень важная разница. Сегодня давайте поговорим об этом очень важном элементе нашего организма — «ионизированном кальции».

Что такое ионизированный кальций?

Проще говоря, это «свободный» или «активный» кальций в нашей крови. Подумайте сами: 99% всего кальция в нашем организме находится в костях и зубах. Это как деньги в банке. Оставшийся 1% циркулирует в крови.

Из этого 1% кальция в крови часть связана с белками (особенно с альбумином), или «сплавлена». Мы называем это «связанным кальцием». Эта часть неактивна, как человек, сидящий на скамейке на автобусной остановке. Она просто находится там, ничего не делая.

Другая часть — это та, которая циркулирует в крови «свободно», не будучи связанной ни с каким белком. Эта свободная, активная часть — это то, что мы называем ионизированным кальцием или «свободным кальцием». Именно этот свободный кальций фактически выполняет работу в организме, внося свой вклад в самые важные процессы. Эта часть составляет около 50% от общего количества кальция.

Почему ионизированный кальций так важен для нашего организма?

Хотя количество свободного кальция невелико, его функция весьма существенна. Он необходим для здорового функционирования многих важных систем нашего организма.

• Нервы: Нервы передают сообщения от нашего мозга к остальной части тела. Подобно тому, как электрический ток распространяется по проводу. Ионизированный кальций необходим для правильной передачи этих сообщений.
• Мышцы: Мы используем мышцы для движения рук и ног, ходьбы и подъема тяжестей. Всем этим мышцам необходим свободный кальций для сокращения и расслабления. Сердце также является особой мышцей. Это очень важно для его нормального сердцебиения.
• Сердце: Это помогает поддерживать правильный сердечный ритм.
• Свертывание крови:Когда у нас появляется рана и идёт кровотечение, происходит сложный процесс, чтобы остановить кровотечение. Очень важным этапом в этом процессе является ионизированный кальций.

Почему вы запрашиваете именно этот анализ, а не обычный анализ на кальций?

Это очень хороший вопрос. Типичный анализ на кальций измеряет общее количество кальция в крови, то есть сумму как «связанной», так и «свободной» его части.

Однако в некоторых случаях уровень белка (альбумина) в крови человека может быть низким. Например, у тяжелобольных, людей с заболеваниями почек или печени может наблюдаться низкий уровень белка. В этом случае количество кальция, связанного с белком, также уменьшается. Поэтому, если посмотреть на уровень «Общего кальция», он может показать низкое значение.

Однако количество «свободного» кальция (ионизированного кальция), фактически функционирующего в его организме, может быть в пределах нормы. В таком случае, если принимать решение, основываясь только на результатах анализа на общий кальций, это может быть неверно. В таких случаях врачи назначают анализ на ионизированный кальций, чтобы точно определить уровень активного кальция в организме.

Вот некоторые из основных ситуаций, в которых врач может назначить этот анализ:

• Если уровень белка (особенно альбумина) в крови отклоняется от нормы.
• Для человека, находящегося в тяжелом состоянии и получающего внутривенно физиологический раствор (жидкости).
• Для тех, кто готовится к серьезной операции.
• Для человека, которому часто делают переливания крови.
• Необходимо следить за состоянием беременных женщин и новорожденных.
• При подозрении на острый панкреатит.
• При подозрении на заболевание паращитовидных желез.

Как подготовиться к тесту?

Обычно перед анализом вас просят воздержаться от приема пищи в течение примерно 6 часов. Можно выпить немного воды. Также важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах и добавках. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа, поэтому врач может попросить вас прекратить их прием за день до анализа. Но помните, никогда не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации с врачом.

Каков нормальный уровень ионизированного кальция?

Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ. Всегда сравнивайте полученное значение с «нормальным диапазоном», указанным в вашем отчете.

Если уровень ионизированного кальция снижается (гипокальцемия)

Снижение уровня функционального кальция в крови (в медицине известное как гипокальцемия) может быть вызвано различными заболеваниями.

• Гипопаратиреоз: состояние, при котором паращитовидные железы в области шеи не вырабатывают достаточное количество гормона (ПТГ), регулирующего уровень кальция в организме.
• Панкреатит: воспаление поджелудочной железы.
• Дефицит витамина D: Витамин D необходим организму для усвоения кальция из пищи.
• Почечная недостаточность.
• Нарушение всасывания пищи.
• Рахит у детей.

Симптомы истощения

При снижении уровня кальция могут возникать различные симптомы.

Что делать, если показатель снизится?

Врач сначала определит причину низкого уровня кальция в вашем организме. Затем, параллельно с лечением этой причины, он начнет лечение, направленное на восстановление нормального уровня кальция.

• Добавки кальция
• Добавки витамина D
• Иногда делают внутривенные инъекции глюконата кальция.
• Заместительная терапия паратиреоидным гормоном (ПТГ)

Если уровень ионизированного кальция повышается (гиперкальцемия)

Повышение уровня активного кальция в крови (в медицине известное как гиперкальцемия) также является состоянием, требующим внимания.

• Гиперпаратиреоидизм: избыточная выработка гормонов паращитовидными железами.
• Гипертиреоз: повышенная активность щитовидной железы.
• Некоторые виды рака: например, множественная миелома, рак крови.
• Болезнь Педжета костей.
• Избыток витамина D в организме.

Симптомы увеличения

Даже при повышенном уровне кальция могут возникать различные симптомы.

Что делать, если это произойдет?

При лечении повышенного уровня кальция важно сначала определить причину. Методы лечения различаются в зависимости от причины.

• Препараты, контролирующие функцию паращитовидных желез (кальцимиметики).
• Препараты, укрепляющие кости и снижающие уровень кальция в крови (бисфосфонаты).
• Если это состояние вызвано высоким уровнем витамина D, могут быть назначены такие препараты, как преднизон.
• В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение физиологического раствора (жидкости).
• Если причиной является, например, опухоль паращитовидной железы, ее можно удалить хирургическим путем (паратиреоидэктомия).