У вас тоже болит нога? Давайте поговорим о переломе Джонса!

Вы когда-нибудь внезапно подворачивали ногу или слышали «треск» с внешней стороны стопы во время занятий спортом? В тот момент вы, возможно, задавались вопросом: «Что, черт возьми, только что произошло? » Это может быть состояние, называемое переломом Джонса , о котором мы сегодня и поговорим. Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым языком, так, чтобы вы поняли.

Что такое перелом Джонса? Проще говоря...

Проще говоря, перелом Джонса — это перелом кости в стопе. В мизинце ноги есть длинная кость, которая соединяется с остальной частью стопы, верно? Врачи называют её пятой плюсневой костью . Перелом Джонса — это перелом именно этой кости.

Это обычно происходит, когда ваша стопа повернута внутрь, и внезапно на внешнюю сторону стопы оказывается большая сила или давление. Представьте ситуацию, когда вы внезапно спотыкаетесь во время бега.

• Повторяющиеся перегрузки стопы : например, бег по твердой поверхности в течение всего дня или работа, требующая длительного пребывания в положении стоя.
• Спортивные травмы : Они могут возникать, в частности, в прыжковых видах спорта, таких как баскетбол и волейбол, или в видах спорта, где происходит быстрая смена направления, таких как футбол и крикет.
• Падения и поскальзывания : это может произойти, например, из-за падения с лестницы или поскальзывания на скользкой поверхности с внезапным приземлением на землю.

В большинстве случаев для полного заживления кости требуется хирургическое вмешательство. Полное заживление может занять несколько месяцев.

В чём разница между переломом Джонса и отрывным переломом?

Эти два названия могут показаться несколько запутанными, но оба перелома встречаются в одной и той же пятой плюсневой кости, о которой мы упоминали ранее. Однако между этими двумя переломами есть небольшие, но важные различия .

Представьте себе пятую плюсневую кость как небольшой кусочек дерева. Врачи делят кость на три части, или «зоны». Эти зоны помогают врачу точно определить место перелома.

• Зона 1: Это первая часть кости, расположенная ближе к середине стопы. Переломы в этой области называются отрывными переломами . Иногда их называют переломами танцора или псевдо-переломами Джонса . Эти переломы часто не требуют хирургического вмешательства. Обычно они заживают примерно за два месяца с помощью ортопедического ботинка или гипсовой повязки.

• Зона 2 («Зона 2»):Это часть кости, расположенная сразу после первой зоны, посередине. Точнее, это «стволовая» часть кости, которая следует за первой зоной, своего рода «головка ». Переломы во второй зоне называются «переломами Джонса». Обычно они требуют хирургического вмешательства. Вероятность осложнений при таких переломах выше, чем при других переломах ноги.

• Зона 3: Это другая сторона кости, место ее соединения с костями пальцев. Переломы в этой зоне часто называют стрессовыми переломами, которые возникают из-за постоянного давления. Заживление таких переломов занимает больше времени, и иногда требуется хирургическое вмешательство.

Эти названия могут показаться вам немного запутанными. Но не волнуйтесь. Если вы сломали ногу, первым и самым важным шагом будет как можно скорее обратиться к врачу. Врач объяснит, какой у вас тип перелома и что с этим делать.

Насколько распространены переломы Джонса? У кого наиболее высока вероятность их развития?

Переломы Джонса — одни из самых распространенных переломов стопы. Особый риск им подвержены спортсмены, танцоры и люди, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах и ходьбой.

• Спортсмены (особенно те, кто занимается бегом и прыжками).
• Танцоры
• Люди, которые долго стоят и ходят во время работы.

Как правило, у мужчин в возрасте около 30 лет и у женщин старше 70 лет вероятность развития переломов Джонса выше, чем у людей других возрастных групп.

Кроме того, люди с остеопорозом ( заболеванием, вызывающим истончение костей) подвержены повышенному риску развития перелома Джонса, а также любого другого перелома.

Какие симптомы наблюдаются при переломе Джонса?

При переломе Джонса могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сильная боль, особенно с внешней стороны стопы.
• Припухлость.
• Болезненность (боль при прикосновении или надавливании).
• Трудности с нормальной ходьбой.
• Синяки или изменение цвета кожи.
• На стопе может наблюдаться необычная шишка или изменение формы («деформация или выпуклость»).

Что такое «смещенный» перелом Джонса?

Когда вы обращаетесь к врачу, вы можете услышать слова «смещение» или «несмещение». Проще говоря, «смещение перелома» — это когда два сломанных фрагмента кости разошлись, образовав большой зазор посередине. «Несмещение перелома»Это означает, что кость сломана, но два сломанных фрагмента почти не сместились и находятся не в том же положении. Чаще всего «смещенные переломы» требуют хирургического вмешательства. «Несмещенные» переломы могут не требовать хирургического вмешательства.

Каковы основные причины переломов Джонса?

Как мы уже обсуждали ранее, перелом Джонса возникает, когда ваша нога, особенно при поднятой и согнутой пятке, внезапно подвергается удару. Существует несколько основных причин:

• Повторяющиеся перегрузки: непрерывная ходьба, бег или стояние на твердых поверхностях. Например, у некоторых людей работа требует от них стоять весь день, и они подвержены повышенному риску.
• Спортивные травмы: они могут произойти во время прыжков в таких видах спорта, как баскетбол и волейбол, или при резком повороте ноги в таких видах спорта, как футбол, крикет и нетбол. Подобные травмы также могут произойти во время игры в волейбол в наших деревнях.
• Падения и поскальзывания: к ним относятся падение с лестницы дома, поскальзывание в мокром месте, например, в ванной, и внезапное ударение ногой об пол.

Как диагностировать перелом Джонса? («Диагностика»)

Сначала врач проведет осмотр («физический осмотр»). Затем он назначит несколько специальных анализов («диагностические исследования») , чтобы проверить состояние ваших костей.

Что это за тесты?

• Рентгеновские снимки: Рентгеновский снимок позволяет четко показать, есть ли у вас перелом Джонса или другой перелом кости, а также степень повреждения костей.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): Иногда врачу необходимо увидеть полный масштаб повреждений костей и окружающих тканей, таких как мышцы и связки. Именно тогда проводится МРТ.
• КТ-сканирование («КТ-сканирование — компьютерная томография»): Если вам предстоит операция, хирургу потребуется очень четкое изображение повреждений костей. КТ-сканирование позволяет рассмотреть кости и окружающие ткани более детально, чем рентгеновский снимок.

Как лечат перелом Джонса?

Лечение перелома Джонса зависит от тяжести перелома. Однако сломанные фрагменты кости необходимо скрепить и срастить. Врачи используют несколько методов лечения.

1. Иммобилизация

Если перелом не слишком серьёзный, то есть костные фрагменты расположены не слишком далеко друг от друга (без смещения), вам потребуется наложить гипсовую повязку или специальный ортопедический ботинок . Его нужно будет носить около шести-восьми недель. В течение этого времени вам также потребуется делать рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном заживлении кости.

2. Закрытое сокращение

При более серьезных переломах (особенно со смещением) для восстановления правильного положения костей используется процедура, называемая закрытой репозицией . Это нехирургическая процедура, при которой врач удерживает сломанные фрагменты костей снаружи тела, надавливая и втягивая их на место. Это делается для того, чтобы вы не чувствовали боли, как показано на этом изображении:

• Для обезболивания места перелома применяется местная анестезия.
• Для расслабления всего тела вводят седативные препараты.
• Эта процедура может быть проведена под общим наркозом.

После закрытой репозиции врач наложит вам на ногу гипсовую повязку или ортопедический ботинок.

3. Операция по поводу перелома Джонса

При очень тяжелых переломах требуется хирургическое вмешательство. Хирург выравнивает сломанные фрагменты кости и фиксирует их таким образом, чтобы они не смещались до полного заживления. Это называется внутренней фиксацией . Это означает, что хирург вживляет металлические имплантаты в кость, чтобы удерживать ее на месте. Для этого используются следующие методы:

• Стержни: Металлический стержень, который вводится через середину кости сверху вниз.
• Пластины и/или винты: металлические пластины и гвозди, которые вставляются в кость для скрепления костных фрагментов.
• Штифты и проволока: используются в случаях, когда костные фрагменты мельче, чем при других методах фиксации. Часто их устанавливают с помощью стержней или пластин.

У некоторых людей металлические имплантаты остаются в организме на всю жизнь. Другим же после заживления кости требуется хирургическое удаление.

4. Костная пластика

Если ваш перелом Джонса сильно смещен или кость плохо срастается, вам может потребоваться костная пластика . В ходе этой процедуры хирург вставляет дополнительную костную ткань, чтобы соединить сломанную кость. Затем кость фиксируется с помощью внутреннего фиксирующего устройства до тех пор, пока она не восстановится. Для трансплантации могут быть использованы следующие виды костной ткани:

• Источник — в другом месте вашего собственного тела, чаще всего в верхней части тазовой кости.
• От другого донора («внешний донор»).
• Искусственная заменяющая деталь.

Операции по поводу перелома Джонса часто проводятся амбулаторно. Вы сможете отправиться домой в тот же день после операции.

После операции ваша нога будет иммобилизована. Вам потребуется носить ортопедический ботинок или гипсовую повязку, прежде чем вы сможете наступать на ногу и снова ею пользоваться.

Какие лекарства используются при переломах Джонса?

Для уменьшения боли назначают некоторые обезболивающие препараты , такие как аспирин или ибупрофен.После операции могут возникнуть кровотечения и другие осложнения. Поэтому ваш хирург сообщит вам, какие лекарства вы можете принимать для уменьшения боли после операции.

Какие осложнения могут возникнуть при лечении перелома Джонса?

К осложнениям, которые могут возникнуть после операции по поводу перелома Джонса, относятся:

• Острый компартмент-синдром (ОКС): Если внутримышечное давление повышается и кровоток к тканям прекращается, может произойти необратимое повреждение мышц и нервов.
• Неправильное сращение: это когда части сломанной кости не совпадают должным образом при заживлении, а начинают смещаться друг относительно друга.
• Несращение: это наиболее опасное состояние. Костные фрагменты не срастаются или не прилегают друг к другу должным образом. Риск несращения выше при переломах Джонса, чем при других переломах. Говорят, что примерно у каждого третьего человека разовьется это состояние.
• Другие внутренние повреждения: перелом кости также может привести к повреждению окружающих мышц, нервов, кровеносных сосудов, сухожилий и связок.
• Повторный перелом: Перелом Джонса с большей вероятностью приведет к повторному перелому, чем другие переломы.

Лекарственные препараты, такие как НПВП, также могут вызывать некоторые побочные эффекты: кровотечения, язвы желудка, боли в желудке и проблемы с кишечником.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

На ухудшение симптомов и возвращение к ходьбе может потребоваться несколько недель. В зависимости от типа перенесенной операции, вы можете не наступать на ногу около восьми недель. Постепенно вы сможете снова работать и ходить. Возобновить все свои обычные занятия, включая спорт, вы сможете в течение 3-4 месяцев.

Однако, если вы испытываете невыносимую боль, которая не проходит, немедленно обратитесь к врачу.

Что мне следует сделать, чтобы снизить риск перелома Джонса?

Следуйте этим простым правилам безопасности, чтобы избежать подобных несчастных случаев:

• При занятиях любыми видами деятельности или спортом необходимо использовать соответствующее защитное снаряжение.
• Поддерживайте порядок дома и на рабочем месте, убирайте ненужные вещи и предметы, которые могут мешать.
• Всегда используйте подходящее оборудование (например, лестницу), когда тянетесь за чем-либо высоко в доме. Никогда не забирайтесь на стулья или столы, чтобы достать что-либо.
• Соблюдайте диету и план физических упражнений, которые помогут сохранить здоровье костей .
• Если вам больше 50 лет или если у кого-то из членов вашей семьи есть остеопороз, поговорите со своим врачом о проведении теста на плотность костной ткани .

Как предотвратить перелом Джонса?

Старайтесь как можно меньше нагружать ноги. Дайте своему телу время отдохнуть и восстановиться после интенсивных физических нагрузок. Если вы используете ходунки или трость для ходьбы, никогда не пытайтесь ходить без них. Будьте очень осторожны при ходьбе по неровным поверхностям, таким как гравий.

Что произойдет, если у меня будет перелом Джонса?

При переломе Джонса можно ожидать полного выздоровления. Однако для восстановления силы и амплитуды движений в ноге потребуется физиотерапия.

Сколько времени требуется для заживления перелома Джонса?

Это зависит от тяжести перелома и необходимого лечения. У большинства людей на заживление перелома Джонса уходит от трех до четырех месяцев .

Если возникнут осложнения, такие как несращение или повторный перелом, время восстановления может быть дольше. Кроме того, если для лечения перелома Джонса была проведена костная пластика, организму потребуется больше времени для заживления.

Не смогу ли я ходить на работу/в школу?

Если вы можете продолжать работать или учиться, несмотря на обездвиженную ногу, вам не нужно будет прекращать ходить на работу или в школу.

Перед возобновлением любой физической активности в период восстановления проконсультируйтесь со своим хирургом или врачом.

И ещё несколько слов о переломе Джонса...

Прогноз при переломе Джонса благоприятный. Даже после операции можно полностью восстановиться.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если вы подозреваете у себя перелом Джонса — или любой другой перелом кости — вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Невыносимая боль.
• Если вы не можете пошевелить частью тела, которую обычно можете двигать.
• Если какая-либо часть вашего тела выглядит необычно или кажется, что она сместилась со своего места.
• Если вы можете разглядеть кость сквозь кожу.
• Сильный отек.
• Если наряду с этими другими симптомами появляются новые синяки.

В случае серьезной аварии (травмы) немедленно отправляйтесь в больницу.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

• Какая из моих костей сломана?
• У меня перелом Джонса или другой тип перелома пятой плюсневой кости?
• Потребуется ли мне операция?
• Сколько времени потребуется для заживления?
• Когда я смогу снова начать заниматься физической активностью?

Перелом Джонса может быть довольно неприятным, особенно если вы занимались любимым видом спорта и внезапно оказались вне игры на несколько месяцев. Но помните, что даже после операции перелом Джонса хорошо поддается лечению, и вы можете полностью восстановиться. Поговорите со своим врачом о том, как сохранить кости крепкими и здоровыми, и регулярно проходите обследования на плотность костной ткани, если вам больше 50 лет или если у кого-то из вашей семьи есть остеопороз.

Перелом Джонса , перелом стопы, плюсневая кость, перелом кости, боль в стопе, спортивные травмы, заживление костей