Что если ваше плечо застрянет во время родов? Давайте поговорим о маневре МакРобертса!

Для будущей мамы роды — это время больших надежд и немного страха. Все надеются, что все пройдет хорошо и они смогут держать на руках здорового малыша. В большинстве случаев все идет по плану, но иногда могут возникать небольшие чрезвычайные ситуации. Но не волнуйтесь, врачи и медсестры, которые будут заботиться о вас и вашем ребенке, обучены и подготовлены ко всему этому. Сегодня мы поговорим о специальной процедуре, которая используется в таких ситуациях.

Что именно представляет собой маневр МакРобертса?

Проще говоря, маневр МакРобертса — это особая техника, используемая во время родов для освобождения плеча или обоих плеч ребенка, если они застряли в тазу матери. Представьте, что, хотя голова ребенка и вышла из влагалища, дальнейшее продвижение тела задерживается. Это происходит потому, что плечо ребенка застряло.

В это время врач или акушерка согнут ваши ноги в коленях и плотно прижмут их к животу. Это движение немного сместит положение тазовой кости, что облегчит выход ребенка из застрявшего положения. Хотя это простое действие снаружи, оно поможет ребенку выйти изнутри.

Что означает «скованность плеча»? Означает ли это дистоцию плеча?

Да, всё верно. В медицинской терминологии это называется дистоцией плеч . При нормальных родах, после того как головка ребенка выходит, плечи выходят легко. Но иногда одно или оба плеча могут застрять за лобковым симфизом , местом соединения двух передних костей таза матери.

Это может быть серьёзная ситуация. Из-за задержки выхода плода ребёнок может испытывать кислородное голодание. Но важно то, что в большинстве случаев ребёнка можно спасти без вреда благодаря быстрым действиям врачей. Маневр МакРобертса — это первый и наиболее успешный метод, используемый в таких ситуациях.

Врач диагностирует дистоцию плеча в следующих случаях:

• Если головка ребенка вышла из влагалища, но остальная часть тела не вышла примерно через минуту.
• Если кажется, что головка ребенка сначала немного высовывается, а затем снова втягивается (это называется «симптом черепахи»).

Кто подвержен большему риску?

Хотя точную причину дистоции плеча определить сложно, у некоторых людей риск ее развития несколько выше. Однако следует помнить, что это состояние может возникнуть даже у людей без указанных факторов риска. И не у всех, кто имеет эти факторы риска, оно разовьется.

Насколько успешным оказался маневр МакРобертса?

Этот метод очень эффективен. При выполнении маневра МакРобертса в одиночку его успешность составляет около 42% .

Но существует еще один метод, используемый в сочетании с этим. Он называется супрапубическим давлением . Это означает, что врач или медсестра надавливают ладонью чуть ниже пупка, чуть выше тазовой кости. Это давление используется для того, чтобы вытолкнуть застрявшее плечо ребенка и освободить его.

Что произойдет, если это сделать?

1. Диагностика: Сначала врач подтверждает, что это состояние называется дистоцией плеча.

2. Коррекция положения: Обычно два человека (врачи, медсестры) сгибают ваши ноги в коленях и прижимают их как можно ближе к животу. На этом этапе вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но это делается для спасения жизни ребенка, поэтому наберитесь терпения.

3. Надавливание (при необходимости): Одновременно другой человек оказывает надлобковое давление на живот сверху.

4. Роды: Этот процесс увеличивает пространство внутри таза, освобождает защемленное плечо и позволяет остальной части тела ребенка выйти через влагалище.

В чём преимущества этого метода?

Маневр МакРобертса обладает рядом ключевых преимуществ:

• Возможность естественных родов: это снижает необходимость в экстренном кесаревом сечении.
• Сведение к минимуму потенциального вреда для ребенка: синдром сдавления плечевого сустава значительно снижает риск серьезных осложнений, таких как переломы костей руки ребенка, повреждение нервов или кислородное голодание (асфиксия) .
• Снижение вреда для матери: уменьшается риск необходимости эпизиотомии (разреза между влагалищем и анусом).
• Просто и быстро: это очень простой метод, который можно выполнить быстро, без какого-либо оборудования.

Может ли это вызвать осложнения?

При правильном применении этого метода осложнения встречаются крайне редко. Самое важное правило — никогда не тянуть ребенка за голову. Это может повредить шею или позвоночник. Квалифицированная медицинская бригада прекрасно это знает.

В очень редких случаях у матери может возникнуть закупорка в месте соединения тазовых костей или временная нейропатия в ногах. Однако такие случаи крайне редки.

После успешной операции МакРобертса ваш ребенок рождается здоровым и, как правило, естественным путем через влагалище. Затем врач тщательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в отсутствии повреждений плеча или руки. В большинстве случаев все проходит хорошо.