Вы слышали о заболевании, поражающем мелкие кровеносные сосуды сердца? Давайте поговорим о «микрососудистой коронарной болезни (заболевании мелких сосудов)»!

Вы иногда испытываете странную тошноту или боль в груди? Но когда вы обращаетесь к врачу, он говорит, что с крупными венами все в порядке? Возможно, дело именно в этом. Потому что, помимо крупных кровеносных сосудов в сердце, существует также сеть очень мелких кровеносных сосудов, тончайших, как волосок. Иногда проблема может быть именно там. Об этом мы сегодня и поговорим.

Что же это за так называемая «микрососудистая коронарная болезнь»?

Проще говоря, «микрососудистая коронарная болезнь» (МКБ) — это состояние, поражающее очень мелкие, тонкие кровеносные сосуды (также называемые «коронарной микрососудистой сетью»), которые отходят от основных кровеносных сосудов в вашем сердце. Это как водопроводная труба, по которой вода поступает в ваш дом, но если тонкая труба, ведущая к крану, засорится, вода не потечет.

У этого явления есть и другие названия, о которых вы, возможно, слышали:

• «Заболевание мелких артерий»
• болезнь мелких сосудов
• Синдром Х сердца
• микрососудистая болезнь
• «Необструктивная ишемическая болезнь сердца» (состояние, при котором отсутствует закупорка крупных артерий жировыми отложениями)

Какова функция этой крошечной системы кровеносных сосудов (коронарной микрососудистой сети) в сердце?

Представьте себе сердце как маленький моторчик, который работает постоянно. Для нормальной работы этому моторчику необходимы постоянное питание и кислород. Эту важную работу выполняет сеть крошечных, похожих на волоски вен, называемых «коронарной микрососудистой сетью».

Эти крошечные вены контролируют кровоток через сердце. Они также играют важную роль в сложном процессе, называемом капиллярным обменом. Капиллярный обмен — это процесс, при котором эти крошечные вены доставляют насыщенную кислородом кровь к тканям сердца и возвращают обедненную кислородом кровь обратно к сердцу. Это как курьерская служба, доставляющая полезные вещества и убирающая вредные. В ходе этого обмена происходит обмен многими веществами, включая газы, питательные вещества и продукты жизнедеятельности.

В чём разница между этим «микрососудистым коронарным заболеванием» и «ишемической болезнью сердца», о которой мы обычно слышим?

Оба этих состояния повышают риск сердечного приступа . Однако существуют небольшие различия в том, как они влияют на сердце.

• Ишемическая болезнь сердца: это заболевание поражает крупные кровеносные сосуды, идущие к сердцу (коронарные артерии). Чаще всего оно вызвано накоплением жировых отложений (бляшек — как грязь в водопроводной трубе) внутри артерий, сужающих или полностью блокирующих кровоток.
• Микрососудистая коронарная болезнь: это заболевание поражает мелкие, тонкие кровеносные сосуды («микрососудистую сеть»), которые отходят от более крупных кровеносных сосудов. Это лишает сердечную ткань необходимых ей питательных веществ. Причиной заболевания не являются жировые отложения («бляшки»).либо из-за повреждения этих мелких вен, либо из-за какого-либо дефекта в их функционировании.

Проще говоря, одно похоже на пробку на крупной автомагистрали (ишемическая болезнь сердца), а другое — на небольшую дорогу с разрушенным мостом (микрососудистая ишемическая болезнь сердца). Оба заболевания затрудняют передвижение.

У кого выше вероятность развития микрососудистой коронарной болезни?

Это заболевание, называемое «болезнью мелких сосудов», чаще развивается у женщин , чем у мужчин. Риск особенно высок у женщин с низким уровнем гормона эстрогена (например, во время менопаузы).

Помимо этого, существует ряд других факторов риска:

• Аутоиммунные заболевания: например, такие состояния, как васкулит (воспаление кровеносных сосудов). Это происходит, когда собственная иммунная система нашего организма атакует наши собственные клетки.
• Ожирение: Избыточный вес способствует развитию многих заболеваний.
• Диабет: Диабет — это заболевание, при котором уровень сахара в крови не контролируется. Это также может повредить кровеносные сосуды.
• Неправильное питание: чрезмерное потребление соли, насыщенных жиров и обработанных продуктов.
• Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление также вредно для вен.
• Высокий уровень холестерина: повышенное содержание жиров в крови.
• Ревматологические заболевания: например, такие заболевания, как волчанка или ревматоидный артрит.
• Малоподвижный образ жизни: недостаток физической активности является первопричиной многих заболеваний.
• Курение: Курение вредно не только для сердца, но и для всего организма.

Почему возникает это «микрососудистое коронарное заболевание»? Каковы его причины?

Это заболевание поражает гладкую мускулатуру стенок мельчайших артерий сердца. В здоровом сердце эти мышцы должны сокращаться и расширяться по мере необходимости. Подобно тому, как объектив фотоаппарата может расширяться и сжиматься в соответствии с меняющимися потребностями сердца, именно так регулируется кровоток.

Но у человека с микрососудистой коронарной болезнью внутренние стенки этих мелких артерий повреждаются. Из-за этого повреждения иногда эти артерии могут внезапно сужаться («спазмировать»). Тогда нарушается кровоток к сердцу. Представьте себе, что водопроводную трубу внезапно пережимают — поток воды уменьшится.

Какие симптомы у заболевания мелких сосудов? Как это распознать?

Главным симптомом является боль или дискомфорт в груди, называемые стенокардией . Обычно это длится 10 минут и более.Даже в состоянии покоя. Эта боль может усиливаться при психическом стрессе, но вероятность её усиления при физических нагрузках значительно ниже. Эти симптомы «микрососудистой коронарной болезни» могут затруднять выполнение повседневных дел.

К другим симптомам могут относиться:

• Усталость: чувство крайней утомленности.
• Одышка: затрудненное дыхание даже при небольшой физической нагрузке.
• Проблемы со сном: например, бессонница.

Важно: боль в груди также может быть симптомом инфаркта. Поэтому обращайте внимание на следующие моменты:

* Если боль в груди не проходит или усиливается.

* Если у вас наблюдаются другие симптомы инфаркта, такие как одышка, боль в спине, шее или руках, а также боль в груди, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Как точно диагностировать микрососудистую коронарную болезнь? («Диагностика»)

Честно говоря, диагностика микрососудистых заболеваний сердца может быть довольно сложной задачей. Поскольку микрососуды очень хрупкие, их трудно увидеть при стандартных кардиологических обследованиях. Поэтому лучше всего обратиться к кардиологу, специализирующемуся на заболеваниях мелких сосудов. Тогда вы сможете получить точный диагноз и своевременное лечение.

Наилучшим методом диагностики («золотым стандартом») для подтверждения наличия микрососудистой коронарной болезни является катетеризация сердца с измерением коронарного резерва кровотока (КРК). Это несколько более сложный тест. Он оценивает, насколько быстро мелкие артерии могут расширяться и снабжать сердце большим количеством крови в зависимости от потребностей организма.

Кроме того, существуют и другие тесты, измеряющие объем кровотока к сердцу:

• «Ядерный стресс-тест сердца (ПЭТ-сканирование)»
• «МРТ сердца с перфузией»

Какие существуют методы лечения этого заболевания? («Лечение»)

В качестве лечения часто назначают лекарственные препараты. Эти препараты действуют, улучшая функцию кровеносных сосудов и снижая риск осложнений.

К таким методам лечения могут относиться:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): они расширяют кровеносные сосуды и снижают артериальное давление.
• Антикоагулянты: они предотвращают свертывание крови.
• Аспирин: Он также помогает снизить свертываемость крови.
• Бета-блокаторы: замедляют сердечный ритм и снижают артериальное давление.
• Блокаторы кальциевых каналов: расширяют кровеносные сосуды.
• Мочегонные средства: снижают кровяное давление, выводя из организма избыток воды и соли.
• Статины: снижают уровень холестерина в крови.

Ваш врач оценит ваше состояние и определит, какое лечение вам лучше всего подходит.

Как мы можем защитить себя от этого «заболевания мелких сосудов»? («Профилактика»)

Забота о здоровье сердца поможет вам оставаться здоровым и снизить риск осложнений этих заболеваний. В этом могут помочь следующие меры:

• Увеличьте физическую активность: важно заниматься спортом каждый день. Если вы только начинаете заниматься спортом, вам может помочь программа кардиореабилитации.
• Правильное питание, полезное для сердца: диета с низким содержанием масла, соли и сахара и высоким содержанием фруктов и овощей.
• Поддержание артериального давления на здоровом уровне.
• Поддержание здорового веса, который подходит именно вам.
• Полностью воздержитесь от курения.
• Контроль уровня сахара в крови, особенно при диабете.

Хотя выполнение этих действий может показаться немного сложным, вы увидите большую разницу, если постепенно к этому привыкнете.

Каковы шансы на выздоровление у человека с «заболеванием мелких сосудов»? («Перспективы»)

При успешном лечении большинство людей хорошо выздоравливают и могут вернуться к повседневной деятельности. Однако важно продолжать наблюдение, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Каково это — жить с микрососудистым заболеванием сердца?

Чтобы привыкнуть к приему лекарств и изменению образа жизни, требуется время. Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головокружение. Важно обсудить эти опасения с врачом. Он или она сможет вам помочь, возможно, назначит другое лекарство или научит, как получить максимальную пользу от лечения.

Ваш врач может попросить вас вести ежедневный дневник ваших симптомов и таких показателей, как артериальное давление. Эта информация поможет ему подобрать лечение, соответствующее вашим потребностям и предпочтениям.

Наконец, помните, что микрососудистая коронарная болезнь — это состояние, которое влияет на кровоток через очень мелкие кровеносные сосуды в сердце. Это не закупорка, вызванная жировыми отложениями, как при ишемической болезни сердца, а скорее повреждение кровеносных сосудов. Это состояние может вызывать постоянную боль в груди и повышать риск инфаркта. Однако при правильном лечении и изменении образа жизни многие люди могут контролировать свои симптомы и избегать осложнений.

Важные моменты, которые следует помнить (Главный вывод)

• Микрососудистая коронарная болезнь — это состояние, поражающее мелкие кровеносные сосуды сердца, в отличие от распространенных заболеваний сердца, вызванных закупоркой более крупных артерий.
• Это состояние часто встречается у женщин , особенно в период менопаузы.
• К симптомам могут относиться боль в груди (стенокардия), одышка и усталость. Не игнорируйте эти симптомы.
• Диагностика иногда может быть сложной, но ее можно провести с помощью специальных тестов.
• Состояние , которое можно успешно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.
• При появлении этих симптомов обязательно обратитесь к врачу. Не волнуйтесь, при правильном лечении у вас есть хорошие шансы на выздоровление.

Берегите своё сердце!

Заболевания сердца , заболевания мелких сосудов, микрососудистая коронарная болезнь, боль в груди, женское здоровье, риск инфаркта, здоровье сердца