Когда ты хранишь в себе столько мечтаний и надежд, только те, кто пережил боль их потери, по-настоящему понимают, насколько это может быть разрушительно. Иногда это может произойти совершенно неожиданным образом на ранних неделях беременности . Сегодня мы обсудим тему, о которой многим трудно говорить, но которая невероятно важна: понимание того, что такое выкидыш.
Что именно представляет собой выкидыш?
Проще говоря, выкидыш — часто называемый « самопроизвольным абортом » — это неожиданная потеря беременности в течение первых 20 недель, или примерно первых 5 месяцев. Хотя в медицине это называется « выкидыш », самое главное, что вам нужно понять: это не ваша вина. В большинстве случаев эти события находятся вне вашего контроля и происходят из-за естественной остановки развития плода .
Какие бывают типы выкидышей?
Возможно, вас интересует, все ли выкидыши происходят одинаково. Нет, ваш врач может классифицировать их следующим образом:
Замершая беременность
В этом случае вы можете даже не осознавать, что произошел выкидыш, поскольку не испытываете типичных симптомов. Часто только во время ультразвукового исследования подтверждается отсутствие сердцебиения плода . Получить такую новость действительно душераздирающе.
Полный выкидыш
Это происходит, когда ткани беременности полностью выходят, и матка становится пустой. У вас может наблюдаться кровотечение и выход тканей . Ваш врач может подтвердить это с помощью ультразвукового исследования .
Повторяющиеся выкидыши
Речь идёт о трёх последовательных выкидышах. По оценкам, это затрагивает около 1% пар. Чувство подавленности по этому поводу совершенно нормально.
Угроза выкидыша
В этом случае, даже если шейка матки остается закрытой, вы можете испытывать кровотечение и боли внизу живота, похожие на менструальные спазмы. Однако во многих случаях беременность протекает без осложнений. Ваш врач просто будет более внимательно наблюдать за вами на протяжении всей беременности. Сохранение спокойствия и следование рекомендациям врача здесь крайне важны.
Неизбежный выкидыш
В этом случае вы можете испытывать кровотечение и боли в животе, пока ваша шейка матки начинает раскрываться. Иногда может произойти подтекание околоплодной жидкости , окружающей ребенка. В таких случаях высока вероятность полного выкидыша.
Как я узнаю, что у меня выкидыш? (Симптомы)
Иногда выкидыш может произойти незаметно для вас. Однако, если симптомы все же появляются, наиболее распространенными признаками являются следующие:
- Постепенно усиливающееся вагинальное кровотечение. Иногда могут наблюдаться сероватые ткани или сгустки крови.
- Боль и спазмы внизу живота. Как правило, они интенсивнее, чем обычные менструальные боли.
- Боль в спине. Она может начинаться постепенно и усиливаться, или же у некоторых людей оставаться на умеренном уровне.
- Уменьшение симптомов беременности. Например, вы можете заметить внезапное снижение головокружения или утренней тошноты.
При появлении каких-либо из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.Они подскажут вам, следует ли обратиться в клинику или в отделение неотложной помощи. Хотя паниковать сложно, быстрые действия крайне важны.
Что вызывает выкидыш?
Многие задаются вопросом: «Почему это случилось со мной?» или «Я что-то сделала не так?» На самом деле, большинство выкидышей не вызваны вашими действиями. Давайте рассмотрим основные причины.
Хромосомные аномалии
В первом триместре — примерно до 13 недель беременности — около 50% выкидышей вызваны хромосомными аномалиями. Хромосомы несут наши гены, которые определяют такие признаки, как цвет волос, цвет глаз и группа крови. Когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, они объединяют свой генетический материал. Если хромосом слишком много или слишком мало, эмбрион может развиваться неправильно. Эти хромосомные проблемы обычно возникают случайно , и точная причина часто неизвестна.
Другие факторы, способствующие этому.
Помимо хромосомных нарушений, к выкидышу могут привести и другие факторы:
- Инфекции.
- Воздействие инфекций TORCH-типа (например, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса).
- Гормональный дисбаланс.
- Неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
- Пожилой материнский возраст. Риск незначительно возрастает с возрастом.
- Аномалии матки (например, структурные изменения, миомы).
- Некомпетентность шейки матки (когда шейка матки открывается слишком рано).
- Факторы образа жизни , такие как курение, употребление алкоголя или наркотиков.
- Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка.
- Тяжелое заболевание почек.
- Врожденный порок сердца.
- Неконтролируемый диабет.
- Заболевания щитовидной железы.
- Воздействие радиации.
- Некоторые лекарственные препараты , такие как изотретиноин (Аккутан®), используются для лечения акне.
- Тяжелое недоедание.
Самое главное, нет никаких научных доказательств того, что стресс, физические упражнения, сексуальная активность или длительное использование противозачаточных таблеток вызывают выкидыш. Независимо от вашей ситуации, пожалуйста, не вините себя. Большинство выкидышей происходит по причинам, не зависящим от вас. Понимание этого может стать решающим шагом в процессе вашего выздоровления.
Насколько болезненным может быть выкидыш?
Этот опыт поистине уникален для каждой женщины. Некоторые могут испытывать сильную боль внизу живота и спазмы , в то время как другие могут чувствовать дискомфорт, похожий на обычные менструальные боли. Интенсивность часто зависит от типа выкидыша. Например, если у вас дома произошел «полный выкидыш», вы можете испытывать больший дискомфорт, чем та, которая перенесла хирургическую операцию по удалению тканей плода во время «замершей беременности».
Что происходит в первую очередь при выкидыше и сколько времени это занимает?
Трудно точно предсказать, как начинается выкидыш, поскольку симптомы различаются. В некоторых случаях внешних признаков нет вообще, и выкидыш обнаруживается только во время ультразвукового исследования. Однако для многих женщин распространенными начальными симптомами являются боли внизу живота и вагинальное кровотечение . Тем не менее, развитие событий у каждой женщины индивидуально.
Аналогично, продолжительность процесса значительно варьируется . Некоторые женщины могут испытывать сильную боль и обильное кровотечение в течение более длительного периода, чем другие. Ваш врач — лучший специалист, который сможет рассказать вам, чего ожидать, и дать конкретные рекомендации по облегчению боли и спазмов.
Какие факторы риска могут привести к выкидышу?
Фактор риска — это характеристика или поведение, повышающее вероятность развития определенного заболевания. Вот основные факторы риска, связанные с выкидышем:
- Ваш возраст: Исследования показывают, что если риск выкидыша у женщин в возрасте 20 лет составляет от 12% до 15%, то к 40 годам он возрастает примерно до 25% . Многие возрастные выкидыши вызваны хромосомными аномалиями , когда у эмбриона неправильное количество хромосом.
- Предыдущий выкидыш: Если у вас был один предыдущий выкидыш, риск повторного составляет приблизительно 25% (это лишь немного выше, чем у тех, у кого никогда не было выкидышей).
- Состояние здоровья: Неконтролируемый диабет, некоторые инфекции или специфические структурные проблемы матки или шейки матки могут повысить риск развития осложнений.
Обсудите эти факторы риска со своим лечащим врачом. Он изучит вашу историю болезни, чтобы дать индивидуальную оценку риска.
Насколько распространены выкидыши, и как меняется риск их возникновения с течением времени?
По оценкам, от 10% до 20% известных беременностей заканчиваются выкидышем . Подавляющее большинство (около 80%) происходит в первом триместре (первые 13 недель). Выкидыши после 20 недель встречаются редко, менее чем в 5% случаев.
Иногда, если учитывать очень ранние выкидыши, происходящие вскоре после имплантации, процент может быть выше. В таких случаях, поскольку кровотечение часто совпадает с регулярным менструальным циклом, женщина может даже не осознавать, что беременна. Это называется «химической беременностью» .
Хорошая новость в том, что риск выкидыша снижается с каждой неделей беременности . В целом, риск составляет около 15%, но во втором триместре (с 13 по 19 неделю) он падает до 1–5%. Хотя ваш возраст и общее состояние здоровья играют важную роль, если у вас нет сопутствующих заболеваний, риск выкидыша продолжает снижаться по мере развития беременности.
Как диагностируется выкидыш?
Для подтверждения выкидыша врач может провести следующие обследования:
- Ультразвуковое исследование: оно позволяет проверить наличие сердцебиения плода или таких структур, как желточный мешок , которые обычно видны на ранних сроках беременности.
- Анализы крови: Они измеряют уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) , гормона, вырабатываемого плацентой. Постоянно низкий или падающий уровень ХГЧ может подтвердить выкидыш.
- Гинекологический осмотр: Он используется для проверки того, начала ли шейка матки раскрываться (открываться).
Как лечат выкидыши?
В случае выкидыша крайне важно убедиться, что матка полностью опорожнена. Если останутся какие-либо ткани, связанные с беременностью, существует риск инфекции, сильного кровотечения или других осложнений .
Если выкидыш «полный» — то есть все ткани плода вышли естественным путем, — дальнейшее лечение обычно не требуется. Ваш врач подтвердит это с помощью ультразвукового исследования .
Однако, если ткани не отошли полностью или кровотечение еще не началось, ваш врач может порекомендовать медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство для удаления тканей.
Нехирургическое лечение
Врач может предложить подождать, пока организм сам выведет ткани естественным путем, особенно в случаях «замершей беременности». Однако этот процесс может занять несколько дней. Если ожидание небезопасно с медицинской точки зрения или если вы предпочитаете ускорить процесс, врач может назначить лекарства, которые помогут матке опорожниться. Эти варианты обычно доступны только в том случае, если срок беременности составляет менее 10 недель.
Даже если выкидыш не подтвердится, но у вас появятся симптомы, врач может порекомендовать постельный режим.В течение нескольких дней или во время пребывания в больнице под наблюдением. После прекращения кровотечения вы, как правило, можете вернуться к обычной деятельности. Если обнаруживается преждевременное раскрытие шейки матки, это может быть диагностировано как «недостаточность шейки матки», и для ее удержания в закрытом состоянии может быть выполнена хирургическая процедура, известная как «цервикальный серкляж» .
Хирургическое лечение
Если ткань остается в матке или если у вас сильное кровотечение, ваш врач может провести выскабливание (D&C) или дилатацию и эвакуацию (D&E) . Если срок беременности превышает 10 недель, хирургическое вмешательство часто является предпочтительным вариантом. Во время этих процедур шейка матки расширяется, а оставшаяся ткань удаляется с помощью отсасывания или бережного соскабливания. Эти процедуры проводятся в стационарных условиях под наркозом.
Какие симптомы следуют за выкидышем, и когда следует обратиться за помощью?
После выкидыша небольшие кровянистые выделения и незначительный дискомфорт являются нормой.
Однако, при появлении любого из следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу , поскольку они могут указывать на инфекцию:
- Сильное кровотечение, которое усиливается или не прекращается.
- Высокая температура.
- Озноб.
- Сильная или усиливающаяся боль.
После выкидыша не следует ничего вводить во влагалище в течение как минимум двух недель . Это включает в себя отказ от использования тампонов, половых контактов и использования секс-игрушек. Ваш врач назначит повторный прием, чтобы убедиться в хорошем заживлении и исключить любые осложнения.
Какие анализы проводятся при повторяющихся выкидышах?
Если у вас было три или более последовательных выкидыша (состояние, известное как «повторяющиеся выкидыши»), ваш врач может порекомендовать анализы крови или генетическое тестирование. Некоторые из них включают:
- Генетические тесты: И вы, и ваш партнер можете пройти анализы крови, например, кариотипирование , для выявления любых хромосомных аномалий. Если имеется образец ткани, полученный во время беременности, его также можно исследовать на наличие этих аномалий.
- Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови для выявления скрытых аутоиммунных заболеваний или гормональных дисбалансов , которые потенциально могут привести к выкидышу.
Ваш врач также может порекомендовать одну из следующих диагностических процедур для обследования матки:
- Гистеросальпингография: специализированная рентгенологическая процедура, при которой с помощью контрастного вещества визуализируются матка и маточные трубы.
- Гистероскопия: процедура, при которой врач с помощью тонкого телескопического инструмента осматривает внутреннюю часть матки.
- Лапароскопия: процедура, при которой врач с помощью освещенного инструмента осматривает органы таза.
Можно ли забеременеть снова после выкидыша? Как скоро?
Да, безусловно. Многие женщины (примерно 87%) после выкидыша вынашивают здорового ребенка. Пережитый выкидыш не означает, что у вас проблемы с фертильностью. Пожалуйста, помните, что большинство выкидышей происходит из-за случайных хромосомных аномалий, а не из-за чего-либо, что вы сделали или не сделали.
Решение о том, когда следует попытаться забеременеть снова, вы должны принять после консультации с врачом. Многие женщины физически способны забеременеть снова после одного «нормального» менструального цикла.
Самое важное — дать себе время на восстановление, как физическое, так и эмоциональное.Для того чтобы справиться с этой утратой, доступны консультационные услуги. Группы поддержки, где вы можете поговорить с другими людьми, пережившими подобную потерю, могут стать важным ресурсом как для вас, так и для вашего партнера. Спросите своего лечащего врача о вариантах консультирования и групп поддержки. И самое главное, пожалуйста, не вините себя. Дайте себе время, необходимое для скорби.
Если у вас было три или более выкидыша подряд, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований с целью выявления возможных причин. Рекомендуется использовать контрацепцию до получения результатов этих анализов, после чего врач подскажет, когда можно прекратить использование контрацепции и попытаться забеременеть снова.
Можно ли предотвратить еще один выкидыш?
На самом деле, большинство выкидышей предотвратить невозможно. Если у вас случился выкидыш, это не из-за ваших собственных действий. Лучшее, что вы можете сделать, — это сосредоточиться на своем благополучии. Вот несколько способов позаботиться о себе:
- Неукоснительно посещайте все назначенные вам дородовые осмотры.
- Поддерживайте здоровый вес, который подходит именно вам.
- Избегайте известных факторов риска, таких как употребление алкоголя и курение.
- Принимайте рекомендованные пренатальные витамины.
- Регулярно занимайтесь умеренными физическими упражнениями и придерживайтесь сбалансированного, здорового питания.
Как справиться с горем после выкидыша? ( В заключение, помните об этих моментах )
Потеря беременности — это эмоционально опустошающий и сложный опыт, который может вызвать целый ряд трудных чувств. Процесс эмоционального восстановления часто занимает больше времени и сложнее, чем физическое выздоровление. Разрешите себе пережить эту потерю. Поделитесь своими чувствами с партнером, друзьями или семьей. Вы также можете найти утешение в онлайн-группе поддержки для людей, переживших потерю беременности. Окружите себя сильной системой поддержки или обратитесь за помощью к профессиональному психологу, чтобы справиться с этим трудным периодом.
Выкидыш — это очень болезненный момент для будущих родителей, и ваша скорбь совершенно оправдана. Пожалуйста, помните, что выкидыш нельзя предотвратить, и это не ваша вина. Это не значит, что вы не можете иметь детей в будущем, и это не значит, что еще один выкидыш неизбежен. Чувствовать грусть — это нормально. Обратитесь за поддержкой к своим близким, группам поддержки или лицензированному психологу. Когда вы будете готовы планировать следующую беременность, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить дальнейшие шаги, сроки и любые вопросы, которые у вас могут возникнуть.
Nirogi Lanka | Выкидыш, беременность, женское здоровье, симптомы, причины, лечение, потеря беременности
