Что такое множественная миелома? Давайте поговорим об этом серьезном заболевании!

Вы когда-нибудь слышали о таком заболевании, как множественная миелома? Возможно, это название кажется вам немного странным, или, может быть, вы вообще о нем не слышали. На самом деле это редкое, но серьезное онкологическое заболевание, поражающее кровь. Важно знать о нем, потому что ранняя диагностика может помочь вам справиться с симптомами и прожить полноценную жизнь.

Что такое множественная миелома?

Итак, давайте разберемся, что такое множественная миелома. Проще говоря, это рак, который развивается в клетках плазматического типа в нашей крови.

Возможно, вы задаетесь вопросом: «Что это за плазматические клетки?» Это разновидность белых кровяных клеток в нашем организме. Поясним подробнее: они являются очень важной частью нашей иммунной системы , системы, которая защищает нас от болезней. Иногда их также называют B-клетками . Именно эти плазматические клетки вырабатывают антитела , или иммуноглобулины . Эти антитела борются с микробами, бактериями и вирусами, попадающими в наш организм, и защищают нас от болезней. Они словно маленькие телохранители в нашем организме.

Итак, когда развивается множественная миелома, эти здоровые, полезные плазматические клетки по какой-то причине изменяются и превращаются в аномальные раковые клетки . Затем эти аномальные клетки начинают быстро и бесконтрольно делиться и размножаться. Развивающиеся таким образом аномальные плазматические клетки также вырабатывают аномальные, бесполезные антитела. Мы называем их М-белками .

Эти аномальные клетки размножаются и вырабатывают М-белки, что может вызывать проблемы. Они могут повреждать кости и влиять на функцию почек. Они также могут препятствовать способности костного мозга вырабатывать здоровые белые кровяные клетки, красные кровяные клетки и тромбоциты, которые помогают свертыванию крови.

Это неизлечимая болезнь?

На самом деле, в настоящее время лекарства от множественной миеломы не существует. Это печальная правда. Но не волнуйтесь , врачи могут лечить побочные эффекты и симптомы этого заболевания. Они также могут замедлить распространение болезни.

У многих людей после лечения может наступить период бессимптомного выздоровления. Мы называем это периодом ремиссии . То есть после лечения вы можете жить нормальной жизнью без симптомов множественной миеломы. У некоторых людей этот период ремиссии длится долго.

Насколько распространена множественная миелома?

Это действительно очень редкое заболевание.Статистика показывает, что ежегодно этим заболеванием страдают около 7 из 100 000 человек. В такой стране, как Америка, по оценкам, этим заболеванием страдают около 100 000 человек. Хотя точных данных о количестве больных в нашей стране нет, это заболевание считается очень редким.

Кто наиболее подвержен этому заболеванию?

Множественная миелома чаще встречается у мужчин, чем у женщин . Также было установлено, что она чаще поражает определенные этнические группы. Например, у чернокожих вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у белых.

Что касается возраста, чаще всего диагноз ставится людям в возрасте от 40 до 70 лет. Средний возраст постановки диагноза составляет от 65 до 74 лет. Это означает, что заболевание, как правило, проявляется в более зрелом возрасте.

Как множественная миелома влияет на организм?

У некоторых людей на начальном этапе симптомы могут отсутствовать, но такие показатели, как анализы крови, могут указывать на возможность развития множественной миеломы в будущем.

Например, аспирация или биопсия костного мозга может выявить аномальные плазматические клетки и генетические мутации. Это может означать наличие предракового состояния, называемого тлеющей множественной миеломой (ТММ) , которая является предшественником множественной миеломы. Анализы крови и мочи также могут выявить М-белки, вырабатываемые аномальными плазматическими клетками. Это состояние называется моноклональной гаммапатией неопределенного значения (МГНС) . Врачи будут внимательно наблюдать за вами на предмет этих изменений.

Симптомы множественной миеломы проявляются постепенно с течением времени. Они могут напоминать симптомы других заболеваний. Вот основные состояния, которые могут быть вызваны этим заболеванием, и их причины:

• Анемия: дефицит красных кровяных клеток. Это происходит из-за того, что аномальные плазматические клетки заполняют костный мозг, препятствуя выработке здоровых красных кровяных клеток.
• Бактериальные инфекции, особенно пневмония: помимо красных кровяных клеток, увеличивается количество аномальных плазматических клеток, вытесняющих здоровые белые кровяные клетки, борющиеся с инфекцией. Это может облегчить развитие инфекций.
• Тромбоцитопения: низкое количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови свертываться. Аномальные плазматические клетки также могут препятствовать выработке этих тромбоцитов.
• Боль в костях/перелом кости:Аномальные плазматические клетки разрушают костную ткань, вызывая ослабление, болезненность и повышенную вероятность переломов костей. Это явление также называется остеолитическими поражениями .
• Проблемы с почками/почечная недостаточность: Наши почки отвечают за фильтрацию отходов и токсинов из организма. М-белки могут препятствовать процессу фильтрации почек и повреждать их.
• Амилоидоз: это состояние, при котором аномальные белки (амилоидные белки) откладываются в различных органах тела.
• Гиперкальцемия: Избыток кальция из поврежденных, ослабленных костей накапливается в крови.
• Синдром гипервязкости: М-белки вызывают сгущение крови, из-за чего сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь.
• Криоглобулинемия: Множественная миелома иногда может вызывать слипание белков в крови на холоде.

Какие симптомы у множественной миеломы?

Множественная миелома может вызывать различные симптомы. Но многие люди сначала испытывают боль в костях , особенно в позвоночнике и ребрах. Вот некоторые другие симптомы:

• Слабость и онемение в конечностях. При повреждении костей позвоночника они могут разрушиться и оказывать давление на спинной мозг.
• Усталость — это чувство чрезмерной усталости, не позволяющее выполнять повседневные задачи, чувство слабости. Это могут быть признаки анемии.
• Тошнота и рвота . Это может быть признаком состояния, называемого гиперкальциемией.
• Потеря аппетита и/или повышенная жажда . Это также могут быть симптомы гиперкальциемии.
• Необъяснимая потеря веса .
• Необъяснимое повышение температуры . Это может быть признаком бактериальной инфекции.
• Легкое образование синяков или кровотечений . Это означает, что организм не способен вырабатывать достаточное количество тромбоцитов из-за аномальных плазматических клеток.
• Потеря памяти , неспособность сосредоточиться, ощущение "затуманенности сознания".

Помните, что наличие одного или двух из этих симптомов не означает, что у вас множественная миелома. Однако, если эти симптомы сохраняются, лучше всего обратиться к врачу и пройти обследование.

Каковы причины множественной миеломы?

Врачи и исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает множественную миелому, но есть некоторые предположения, которые они изучают:

• Генетические мутации: Проводятся исследования, чтобы выяснить, существует ли связь между мутациями в определенных генах ( онкогенах ), контролирующих рост наших клеток, и множественной миеломой. Также было обнаружено, что у многих людей с этим заболеванием отсутствуют части определенных хромосом.
• Факторы окружающей среды: Некоторые исследования показали, что воздействие радиации, пестицидов, удобрений и химических веществ, таких как «Агент Оранж», также может играть определенную роль.
• Наличие воспалительного заболевания: например, хронические воспалительные заболевания, такие как болезни сердца, диабет 2 типа и ревматоидный артрит.
• Ожирение: это означает наличие слишком большого количества жировой ткани в организме.

Вот те причины, которые в настоящее время подозреваются. Но ни одна из них пока не доказана как причина.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Для диагностики множественной миеломы врач выполняет несколько этапов.

Сначала вам проведут медицинский осмотр . Ваши симптомы будут тщательно изучены. Вас также спросят о семейном анамнезе. Затем могут быть проведены несколько анализов для подтверждения диагноза. Полученная информация позволит определить стадию рака, например, размер опухоли и степень ее распространения.

Какие анализы проводятся для этого?

Врачи проводят множество тестов, чтобы определить, есть ли у вас множественная миелома, и если да, то находится ли она на ранней стадии или уже частично распространилась. Вот некоторые из них:

• Общий анализ крови (ОАК): Этот анализ измеряет количество красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и уровень гемоглобина в красных кровяных клетках.
• Биохимический анализ крови: в ходе этого анализа будет проверен уровень креатинина (показатель работы почек), уровень белка альбумина, уровень кальция и уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ). ЛДГ может быть онкомаркером.
• Количественный анализ иммуноглобулинов: этот анализ крови измеряет уровни различных типов антител в вашей крови.
• Электрофорез: Этот тест проверяет наличие М-белков в крови.
• Анализ мочи: Для анализа используется образец мочи, собранный в течение 24 часов.Вы можете проверить наличие другого белка, называемого белком Бенса-Джонса, который является еще одним маркером множественной миеломы.
• Рентгеновские снимки: Рентгеновские снимки используются для определения того, повредила ли множественная миелома кости.
• Компьютерная томография (КТ): это еще один метод исследования для выявления повреждений костей.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): Эта процедура использует мощный магнит и радиоволны для получения подробных изображений костей и позвоночника. Она применяется для выявления таких заболеваний, как плазмоцитомы — опухоли, образующиеся в скоплениях аномальных плазматических клеток.
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): это еще один вид сканирования, используемый для выявления плазмоцитом.
• Биопсия костного мозга: врачи берут небольшой образец костного мозга и анализируют его на процентное содержание нормальных и аномальных плазматических клеток. Они также могут проверить наличие изменений в ДНК, которые могут привести к раку.

Как определяются стадии множественной миеломы?

Врачи определяют стадию множественной миеломы и других видов рака, выясняя, насколько сильно и широко распространился рак. Эта стадия используется для планирования лечения. Процесс определения стадии множественной миеломы начинается с классификации заболевания по одной из четырех категорий:

1. МГНН (моноклональная гаммапатия неопределенного значения): анализы крови показывают небольшое количество М-белка. Примерно у 1–2% людей с МГНН может развиться множественная миелома.

2. Солитарные или изолированные плазмоцитомы: это скопления аномальных плазматических клеток, образующиеся поодиночке в одном месте.

3. Тлеющая множественная миелома (ТММ): это предраковое состояние, предшествующее множественной миеломе. У людей с ТММ могут наблюдаться легкие симптомы, небольшое количество М-белка в крови и увеличение количества плазматических клеток в костном мозге.

4. Множественная миелома: Эта классификация означает, что анализы показывают множественные скопления аномальных плазматических клеток, высокий уровень М-белка в крови или моче и высокий процент аномальных плазматических клеток в костном мозге. У таких людей часто наблюдаются анемия, гиперкальцемия, почечная недостаточность и остеолитические поражения.

Затем врачи используют пересмотренную международную систему стадирования (R-ISS).Стадия множественной миеломы определяется с помощью метода, называемого системой R-ISS. Эта система основана на уровнях альбумина, бета-2-микроглобулина и лактатдегидрогеназы в крови. Она также учитывает результаты тестов на специфические генетические аномалии.

Какие существуют методы лечения множественной миеломы?

Врачи лечат множественную миелому, основываясь на симптомах и степени распространения заболевания. Например, людям с моноклональной гаммапатией неопределенного значения (MGUS) обычно не требуется немедленное лечение. Однако их лечащий врач будет регулярно контролировать их состояние здоровья. Он также может разработать план лечения, предусматривающий незамедлительные действия в случае появления симптомов.

При наличии симптомов множественной миеломы врачи могут применять следующие методы лечения:

• Обезболивающие препараты: Многим людям они необходимы из-за сильных болей в костях.
• Антибиотики: По мере ослабления иммунной системы повышается вероятность инфекций. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения таких инфекций.
• Стероиды: Стероиды в высоких дозах способны убивать раковые клетки и уменьшать воспаление.
• Химиотерапия: Химиотерапия используется для уменьшения количества аномальных плазматических клеток.
• Иммунотерапия: Этот метод лечения стимулирует вашу иммунную систему к выработке большего количества клеток, борющихся с раком.
• Лучевая терапия: этот метод лечения уничтожает раковые клетки и уменьшает размеры опухолей костей.
• Трансплантация стволовых клеток: Стволовые клетки — это тип специализированных клеток, содержащихся в костном мозге или крови. Они могут способствовать образованию новых, здоровых плазматических клеток. Врачи обычно рекомендуют аутологичную трансплантацию стволовых клеток . Это предполагает использование здоровых стволовых клеток из собственного организма для замены поврежденных или нездоровых стволовых клеток. В редких случаях здоровые стволовые клетки можно получить от другого донора. Это называется аллогенной трансплантацией стволовых клеток .

Как долго можно жить с множественной миеломой?

Некоторые люди живут с множественной миеломой 10 лет и более. Как и в случае со многими видами рака, ранняя диагностика и раннее лечение имеют решающее значение.Именно это помогает людям жить дольше. Например, около 78% людей с единичной плазмоцитомой остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. Общая пятилетняя выживаемость людей с множественной миеломой колеблется от 40% до 82%. Эти данные основаны на упомянутой ранее системе стадирования R-ISS.

Но помните, что эти цифры — средние значения. Они не учитывают ваш возраст или общее состояние здоровья, которые являются индивидуальными. Если у вас множественная миелома, ваш врач сможет предоставить вам наиболее полную информацию о вашем состоянии.

Можно ли предотвратить это?

Нет, в настоящее время нет способа предотвратить развитие множественной миеломы. Исследователи пытаются найти способы остановить развитие предраковой стадии, называемой тлеющей множественной миеломой (ТММ), до активной стадии множественной миеломы.

Как вы заботитесь о себе?

Множественная миелома проявляется у всех по-разному. Например, людям с моноклональной гаммапатией неопределенного значения (MGUS) или специфической множественной миеломой (SMM) может не потребоваться немедленное лечение. Но им необходимо регулярно посещать врача для обследований. Если у вас ремиссия множественной миеломы, ваш врач назначит вам осмотры и анализы в зависимости от вашего состояния.

Если вы страдаете множественной миеломой, существует несколько способов поддержания вашего общего здоровья:

• Ежедневно употребляйте питательные продукты. Множественная миелома может вызывать потерю аппетита. Поэтому старайтесь есть четыре-пять раз в день небольшими порциями.
• Если вы курите, постарайтесь бросить.
• Дайте своему организму необходимый отдых и хорошо выспитесь.
• Защитите себя от инфекций. Проконсультируйтесь с врачом о способах профилактики инфекций.
• Занимайтесь спортом, но сначала проконсультируйтесь с врачом. Он или она подскажет, какие виды упражнений подойдут именно вам.
• Обратите внимание и на свое психическое здоровье. Вполне нормально испытывать грусть, тревогу и депрессию, когда сталкиваешься с подобным состоянием. Но если эта грусть или тревога длятся более двух недель или мешают вашей повседневной жизни, поговорите об этом со своим врачом.
• Если у вас ремиссия , вы можете радоваться, что лечение закончилось. Но вас также может беспокоить возможность возвращения рака. Поговорите со своим врачом о вашем состоянии и о том, чего ожидать в дальнейшем.

Множественная миелома — это редкое заболевание крови. Хотя оно неизлечимо, врачи могут лечить сопутствующие заболевания, симптомы и контролировать распространение болезни. Некоторые люди живут с этим заболеванием годами. Другие находятся в ремиссии. Однако жить с раком, который не исчезает и может вернуться, непросто. Это означает жить с лечением и обследованиями каждый день. Врачи понимают эти трудности. Если вам нужна помощь в том, как жить с множественной миеломой, обратитесь к своему врачу. Он расскажет вам о полезных услугах и программах.

Самое важное, что мы хотим забрать домой

Итак, самое важное, что вам нужно запомнить из всего, о чём мы говорили, это следующее:

• Множественная миелома — это редкое заболевание крови, которое развивается в плазматических клетках .
• Хотя полностью вылечить это заболевание невозможно, лечение может контролировать симптомы, продлевать продолжительность жизни и улучшать ее качество .
• При появлении таких симптомов, как боль в костях, сильная усталость или частые инфекции , немедленно обратитесь к врачу.
• Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность успешного лечения.
• Живя с этим заболеванием, очень важно хорошо заботиться о себе, следовать советам врача и сохранять душевное равновесие .

Не волнуйтесь, вы не одиноки. Медицинская наука развивается, и постоянно появляются новые методы лечения. Ваш врач и медицинская команда всегда готовы вам помочь.

множественная миелома, плазматические клетки, рак крови, костный мозг, М-белок, симптомы рака, лечение рака