Вы пытаетесь выдать себя за больного? Или вы просто притворяетесь больным? Это может быть «симулятивное расстройство, навязанное самому себе» (ранее известное как «синдром Мюнхаузена»)!

Вы когда-нибудь слышали о том, чтобы кто-то притворялся больным или изображал болезнь? Возможно, вас это удивит. Но на самом деле это проблема психического здоровья. Сегодня мы поговорим именно о такой ситуации.

Что это такое? «Симулятивное расстройство, навязанное самому себе»?

Проще говоря, «симулятивное расстройство, навязанное самому себе» — это психическое состояние, при котором человек притворяется больным или имитирует наличие симптомов, а иногда даже пытается вызвать у себя болезнь . Ранее это называлось «синдромом Мюнхаузена».

Часто у таких людей проявляются симптомы, связанные с физическими заболеваниями. Например, боли в груди, боли в животе или лихорадка. Однако человек с этим заболеванием может также испытывать психические симптомы, такие как галлюцинации или слуховые галлюцинации.

Это довольно опасная ситуация, потому что таким поведением вы можете причинить себе вред .

Как появилось название «синдром Мюнхаузена»?

Ранее это состояние называлось «синдромом Мюнхаузена» в честь барона Мюнхаузена, немецкого офицера XVIII века. Он был известен своими преувеличенными рассказами о своей жизни и переживаниях. Поэтому и в этом случае симптомы преувеличены, отсюда и название. Однако это название не совсем точно отражает сложность этого психического заболевания. Именно поэтому сегодня врачи используют название «симулятивное расстройство, навязанное самому себе».

Насколько распространено это заболевание?

Синдром навязанного себе расстройства личности на самом деле встречается не так уж часто. Трудно сказать точно, сколько людей им страдают. Поскольку многие обращаются за лечением к разным врачам , получить точную статистику невозможно.

Что это за поведение?

В этой ситуации можно наблюдать несколько вариантов поведения:

• Притворяться, что у тебя есть физические симптомы (например, головная боль, боль в животе, боль в груди), которых на самом деле нет.
• Притворство в наличии психических симптомов, которых на самом деле нет (например, видение того, чего нет, слуховые галлюцинации).
• Вызывание у себя болезни или физических симптомов (например, повреждение раны из-за задержки ее заживления, рвота или употребление в пищу ядовитых веществ).

Какие характеристики вы в этом видите?

Если у вас «симулятивное расстройство, навязанное самому себе», вы можете симулировать или преувеличивать симптомы. Вы можете:

• Можно солгать и сказать, что у вас есть симптомы, которых на самом деле нет.
• Новые симптомы могут появиться после получения результатов анализов или после начала лечения.
• Симптомы могут проявляться только тогда, когда вы находитесь в одиночестве .
• Диагностические тесты могут быть изменены (например, в образец мочи может быть добавлено что-либо еще).
• Они могут притвориться, что принимают лекарство, спрятать его или оставить на виду.
• Вы всегда можете навредить себе .

К другим симптомам могут относиться:

• Противоречивые данные медицинской истории.
• Изменение личности или представление ложной личности.
• Посещение множества различных больниц и медицинских центров для лечения.
• Нежелание разрешать врачам осматривать членов своей семьи или разговаривать с врачами, которые лечили их ранее.
• Готовность пройти болезненные обследования или процедуры.

Почему это происходит? Каковы причины?

Врачи до сих пор точно не знают, что вызывает симулятивное расстройство личности. Однако исследования показывают, что оно может быть вызвано как психологическими факторами (особенностями личности, влияющими на мысли и действия), так и биологическими факторами (химическими веществами в головном мозге и генетической предрасположенностью).

Исследования показывают, что на вашу склонность к обману врачей могут влиять следующие факторы:

• Готовность другого человека позаботиться о ваших физических или психических потребностях.
• Стремление к власти или превосходству над другими.
• Снизьте уровень тревоги, связанного с ощущением того, что вас могут бросить.
• Создайте новую личную идентичность.

Однако это состояние может возникнуть без какой-либо четко установленной причины .

Какова мотивация такого поведения?

Люди с этим расстройством обычно осознают, что притворяются. Однако они не ожидают каких-либо очевидных преимуществ (например, отпуска по болезни, получения пособия по инвалидности) от притворства или преувеличения этих вещей. Эти преимущества, как правило, носят подсознательный, эмоциональный характер . Они могут даже не осознавать, какие именно преимущества получают.

Это передается из поколения в поколение?

Неизвестна связь между «симулятивным расстройством, навязанным самому себе» и генами. Проводятся дальнейшие исследования для определения причины.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Хотя симулятивное расстройство личности — редкое заболевание, риск его развития может быть повышен, если у вас наблюдались следующие симптомы:

• Пережитое в детстве насилие или пренебрежение.
• Переживание тяжелой травмы.
• Заболевания, которые часто поражают вас или ваших близких.
• Наличие нерегулярной деятельности в семье.
• Проведя много времени в месте, где есть медицинские учреждения.

Как врачи ставят этот диагноз?

Диагностика «симулятивного расстройства, навязанного самому себе» представляет собой сложную задачу для врачей. Врач сначала исключает другие физические и психические заболевания и устанавливает диагностические критерии. Должны быть явные доказательства того, что вы симулируете или выдумываете симптомы. Диагноз обычно ставится после нескольких обследований и курсов лечения. Диагностика проводится совместно несколькими врачами.

Существует ли для этого специальный тест?

Специфического теста для диагностики «симулятивного расстройства, навязанного самому себе» не существует. Для исключения других заболеваний могут быть проведены анализы крови, мочи и (визуализационные исследования).

Врач ставит диагноз, исключая физические заболевания или другие психические расстройства, а также наблюдая за вашим отношением и поведением.

В некоторых случаях ваш врач может направить вас к психиатру или психологу (специалистам, прошедшим специальную подготовку для диагностики и лечения психических расстройств). Психиатры и психологи проводят обследование, используя полный медицинский анамнез, физический анамнез, лабораторные и/или инструментальные методы исследования, а также психологические оценочные инструменты.

«Симулятивное расстройство, навязанное самому себе» в «DSM-5»

Ваши врачи будут использовать Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), чтобы сравнить ваши симптомы с критериями этого состояния. DSM-5 — это стандартное руководство по диагностике психических расстройств в Соединенных Штатах.

К диагностическим критериям «симулятивного расстройства, навязанного самому себе» относятся:

• Имитация физических или психологических признаков и симптомов, приводящая к травмам или заболеваниям.
• Выглядеть для окружающих больным, слабым или раненым.
• Обманчивое поведение , не предполагающее получения внешней выгоды .
• Такое поведение не может быть должным образом объяснено другим психическим расстройством.

Как лечить? (Лечение)

Первоочередная задача лечения «синдрома самонавязанного симулятивного расстройства» — изменить вредные модели поведения и уменьшить нерациональное или чрезмерное использование медицинских ресурсов. После достижения этих целей ваша медицинская команда сосредоточится на устранении первопричин вашего поведения.

Основной упор делается на снижение вреда. Врачи могут сотрудничать, чтобы убедиться, что вам не требуются ненужные медицинские обследования или лечение. Многие медицинские обследования и процедуры могут иметь вредные побочные эффекты, если вы этого не хотите. Ваши врачи будут тесно сотрудничать с вами, чтобы предотвратить вред, исходя из ваших потребностей.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), вид психотерапии, фокусирующийся на ваших мыслях и моделях поведения, может помочь в лечении этого состояния. Семейная терапия также может помочь вашей семье узнать больше об этом состоянии. Групповая терапия может помочь уменьшить чувство одиночества или покинутости.

Лечение может быть сложным, поскольку многие люди с «симулятивным расстройством, навязанным самим себе» отрицают наличие у них этого заболевания. Однако, если вы готовы, вы можете начать лечение.

Вам часто потребуется лечение у одного врача или у двух врачей разных специальностей (например, у психиатра и семейного врача). Ваши врачи будут сосредоточены на снижении риска самоповреждения и обучении вас тому, как заботиться о себе и предотвращать осложнения.

Что произойдет после лечения? (Прогноз)

Ваше выздоровление зависит от вашей готовности принять план лечения и следовать ему. Если вы принимаете свой диагноз и следуете указаниям врача во время лечения, у вас, скорее всего, будет хороший результат . Если вы отказываетесь от лечения или пропускаете его, результат может быть плохим, а ваше поведение может стать очень опасным, даже угрожающим жизни.

Хотя некоторые люди сталкиваются с этим состоянием лишь однажды, многие могут испытывать его неоднократно на протяжении всей жизни, поэтому необходимо постоянное лечение.

Есть ли способ это предотвратить?

Известных способов предотвратить это заболевание не существует, но начало лечения сразу после появления симптомов может помочь достичь наилучших результатов.

Важно: «Симулятивное расстройство, навязанное самому себе» — это опасное, даже угрожающее жизни состояние. Если вы регулярно причиняете себе вред или принимаете лекарства от симптомов, которых у вас нет, это может привести к серьезным побочным эффектам, влияющим на функционирование вашего организма. Прохождение ненужных анализов или лечения также может принести вашему организму больше вреда, чем пользы.

Кроме того, многие люди с диагнозом «симулятивное расстройство, навязанное самому себе» подвержены риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и самоубийства.

Если у вас или у ваших близких возникают мысли о причинении себе вреда или суицидальные мысли, немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 988 (горячая линия по предотвращению самоубийств и оказанию помощи в кризисных ситуациях). Если вы или ваши близкие чувствуете, что им угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911 или по местному номеру экстренной помощи.

Как помочь такому человеку?

Синдром навязывания себе ложных показаний — это серьёзное психическое расстройство. Человеку, страдающему от него, может быть трудно понять, насколько оно разрушительно. Если у вашего близкого человека есть это расстройство, может показаться, что легко указать на его ложь. Однако для него это может восприниматься как личное оскорбление, и он может реагировать на ваши слова гневом, избеганием или агрессией.

Некоторые врачи рекомендуют напрямую поговорить с человеком о таком поведении и спросить, испытывает ли он стресс, тревогу, беспокойство или депрессию. Другие рекомендуют придерживаться неконфликтного подхода, не объясняя причин, и направить человека к психологу.

Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь за советом к врачу или психологу .Они могут рассказать вам, вашему близкому человеку, а также вашей семье и друзьям об этом заболевании. Работая вместе, вы можете помочь обеспечить соблюдение вашим близким индивидуального плана лечения. Водите их на приемы к психологу и/или к психотерапевту. Поддержка вашего близкого человека (а не попустительство его поведению) — лучший способ помочь человеку с симулятивным расстройством, навязанным самому себе.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас или у ваших близких наблюдаются признаки «симулятивного расстройства личности», обратитесь к врачу. Раннее лечение этого состояния поможет снизить риск причинения вреда и улучшить ваше самочувствие.

Какие вопросы следует задать врачу?

• Какое лечение мне лучше всего подойдет?
• Есть ли у меня другой связанный с этим психический диагноз, например, депрессия или расстройство личности?
• Можете порекомендовать психиатра или психотерапевта?
• Как часто мне следует посещать вас для лечения?
• Как мне поговорить об этой ситуации с друзьями и семьей?

В чём разница между этим и «симуляцией»?

Если вы прибегаете к симулятивному поведению, вы делаете это , чтобы получить что-то очевидное (например, пропустить работу или учебу, получить премию). Человек с симулятивным расстройством, навязанным самому себе, ничего сознательно не получает. Вместо этого такое поведение может приносить подсознательную эмоциональную выгоду .

В чём разница между представлением болезни у себя и представлением болезни у другого человека (синдром Мюнхаузена по доверенности)?

«Навязанное самому себе симулятивное расстройство» (ранее «синдром Мюнхаузена») и «навязанное другому человеку симулятивное расстройство» (ранее «синдром Мюнхаузена по доверенности») — это два типа симулятивных расстройств.

• «Навязанное самому себе симулятивное расстройство» означает притворство, будто у вас болезнь.
• «Навязывание другому лицу искусственного расстройства» — это когда вы притворяетесь, что у человека, находящегося под вашей опекой (например, у ребенка или взрослого), есть симптомы заболевания. Вы можете причинить вред человеку, находящемуся под вашей опекой, и заставить его проявлять симптомы физического или психического заболевания, которого у него на самом деле нет. Это является насилием.

Заключительный вывод

Синдром самоповреждения — это серьезное психическое расстройство, приводящее к самоповреждению. Его трудно диагностировать и лечить. Но если вы готовы, существуют методы лечения, которые могут вам помочь.

Вы можете рассказать своим близким о своем состоянии, чтобы они могли помочь вам контролировать себя. Кроме того, очень важно говорить правду врачам, потому что они хотят сделать все возможное для вас и помочь вам «быть самим собой».

Если вы подумываете о том, чтобы причинить себе вред, немедленно обратитесь к врачу. Если вы или ваш близкий человек находитесь в непосредственной опасности, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Помните, что просьба о помощи — это не признак слабости, а признак силы.

Симулятивное расстройство, навязанное самому себе, синдром Мюнхаузена, психическое здоровье, симуляция симптомов, самоповреждение, психическое заболевание, лечение