Почему у одних людей больше болезней? Давайте поговорим о неравенстве в сфере здравоохранения.

Вы когда-нибудь задумывались, почему люди в одних регионах, в одних семьях болеют чаще, чем в других? Почему одни люди стареют быстрее других или заболевают серьезными болезнями? Это просто из-за проблем с генами? Или из-за их поведения? На самом деле, причина гораздо глубже. Сегодня мы поговорим именно об этой важной теме.

В чём заключаются эти различия в состоянии здоровья?

Проще говоря, неравенство в состоянии здоровья — это предотвратимые различия в здоровье между группами населения. Например, некоторые заболевания чаще встречаются среди экономически неблагополучных слоев населения, чем среди более обеспеченных. Кроме того, у некоторых этнических групп показатели здоровья хуже, чем у других.

В этом нет ничьей вины, и это не следствие плохой генетики. Это вызвано социальными и экономическими факторами, такими как социальная идентичность человека, среда, в которой он живет, и имеющиеся у него возможности. Возникающие из-за этого различия в состоянии здоровья мы называем неравенством в здравоохранении.

Как это повлияет на нашу страну и нашу семью?

Эти различия в состоянии здоровья обходятся стране и семьям очень дорого. Посмотрим, к чему это приведет.

• Преждевременная смерть: Представьте себе члена семьи, ухаживающего за больным, который умирает от сердечного приступа в возрасте 55 лет из-за неконтролируемого высокого кровяного давления . Эту смерть можно было предотвратить. Со смертью этого человека теряется его вклад и возможность работать на благо семьи и страны.

• Потеря трудоспособности: Если у человека в возрасте 60 лет случился инсульт из-за неконтролируемого диабета , он не сможет работать так же хорошо, как раньше. Он мог бы хорошо работать еще 5 или 10 лет. Это тоже большая потеря.

• Дополнительные расходы на здравоохранение : Если у человека отказывают почки , ему придется всю жизнь проходить диализ или пересадку почки. Это обходится очень дорого. Однако, если бы он принимал правильные лекарства в нужное время, обращался к нужному врачу и следовал его указаниям, он мог бы предотвратить это заболевание или отсрочить его на 10-15 лет. Стоимость лечения всегда выше, чем стоимость профилактики.

Какова взаимосвязь между биологией и обществом?

Многие считают, что гены являются основной причиной болезней. Хотя в этом есть доля правды, это не вся правда. Научно точной биологической формулы для определения расы не существует. Зачастую это социально сконструированное понятие.

Однако существуют некоторые генетические предрасположенности. Например, почему не все люди с избыточным весом заболевают диабетом ? Причина в том, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к диабету.

Все мы слышали о генах BRCA, которые повышают риск рака груди. Но знаете ли вы, что исследователи даже обнаружили ген, защищающий от рака груди , который встречается только у коренных женщин Латинской Америки? Это показывает, что существует сложная взаимосвязь между генами и генетическим фоном человека.

Как окружающая среда меняет наши гены: Социальная эпигеномика в двух словах

Это довольно сложная, но очень важная концепция. «Социальная эпигеномика» — это область исследований, изучающая, как факторы окружающей среды, особенно такие, как стресс , влияют на функционирование наших генов.

Это показывает, что наш ранний жизненный опыт может определять наше будущее здоровье. Такие факторы, как плохие жилищные условия, недостаток питательной пищи и отсутствие родительской любви, могут иметь как краткосрочные, так и долгосрочные последствия.

Поведение, стресс и болезнь

Когда уровень стресса повышается, некоторые люди прибегают к нездоровым способам справиться с ним. Курение, употребление алкоголя и нездоровой пищи — одни из самых распространенных. Некоторые исследования выявили весьма интересные факты.

Например, исследования некоторых групп населения в Соединенных Штатах показали, что при хроническом стрессе некоторые люди чаще склонны к вредным действиям, чем к депрессии. Но для других групп эта закономерность иная. Это свидетельствует о том, что даже наша реакция на стресс может различаться в зависимости от культурного и социального происхождения.

Почему врачам и пациентам необходимо об этом знать?

Для оказания наилучшей медицинской помощи врачу важно понимать не только заболевание пациента, но и его социальное положение . Однако из-за загруженности нашей системы здравоохранения иногда на это не хватает времени.

Врачу следует учитывать возраст и пол пациента, а также следующие факторы:

• Уровень образования: Знание уровня образования пациента может упростить или усложнить объяснение болезни и принимаемых лекарств. Вопрос «Сколько лет вы учились в школе?» не угрожает пациенту, а, наоборот, помогает ему лучше понять ситуацию.
• Социально-экономический статус: Примерное понимание экономического положения пациента, его занятости и семейной ситуации помогает оценить, насколько хорошо он сможет адаптироваться к предоставляемому лечению.
• Место жительства и миграционная история: Место рождения, воспитания и текущего проживания пациента иногда может иметь важное значение. Могут существовать проблемы со здоровьем и особенности питания, специфичные для этого региона.

Как пациент, вы должны открыто обсуждать подобную информацию со своим врачом.Не волнуйтесь. Эта информация поможет ему назначить вам наилучшее лечение.