Давайте узнаем о новейшем методе лечения пищевой аллергии — пероральной иммунотерапии (ПИТ).

Представьте, что у вашего малыша аллергия на арахис. Поэтому каждый раз, когда вы берете его на вечеринку или отвозите в школу, вас охватывает ужасный страх. «А что, если кто-то даст вам кусок торта с арахисом? Что случится, если маленький кусочек случайно попадет в рот вашему ребенку?» Этот страх, это напряжение, вероятно, вам хорошо знакомы. Только те, кто это пережил, знают, как тяжело жить с такой пищевой аллергией. Но слышали ли вы о новом методе лечения, который может помочь вам избавиться от этого страха? Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Проще говоря, что такое пероральная иммунотерапия (ПИТ)?

Хотя название может звучать сложно, концепция проста. Пероральная иммунотерапия (ПИТ) — это лечение пищевой аллергии. Она включает в себя введение очень малых количеств продукта, на который у вас аллергия (в медицине он называется аллергеном), под пристальным наблюдением врача-аллерголога.

Представьте себе: вам дают продукт, на который у вас аллергия, как лекарство, под пристальным наблюдением врача. Сначала вы начинаете с очень небольшого количества, которое вы даже не видите. Затем, постепенно, вы очень осторожно увеличиваете дозу.

Главная цель этого метода — постепенно «приучить» вашу иммунную систему к пище, на которую у вас аллергия. Обычно организм ошибочно принимает белок в пище за «опасного врага» и начинает с ним бороться. Именно это и вызывает аллергию. Но при лечении методом ОИТ мы постепенно вводим «врага» в организм, так что со временем иммунная система понимает: «О... он не так уж опасен». Мы называем это «десенсибилизацией». То есть организм становится менее чувствительным к этой пище.

Какие приготовления следует провести перед началом лечения методом ОИТ?

Это не то, что можно просто взять и начать. Это нужно делать очень тщательно спланированно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Обычно перед этим необходимо выполнить следующие действия.

Как происходит этот процесс лечения?

Весь этот процесс можно разделить на две основные фазы: «фазу эскалации» и «фазу поддержания».

1. Фаза повышения дозы

Это наиболее активный период лечения.

• День 1: Сначала вам нужно будет посетить кабинет врача или клинику. Там, под наблюдением врача, вам дадут очень небольшое количество аллергенного продукта. Врач объяснит все о том, сколько нужно съесть и как это отмерять. Он также будет готов оказать вам помощь, если у вас возникнут какие-либо реакции.
• Дома: Затем первая доза , назначенная врачом.Его следует принимать дома каждый день. Лучше всего принимать его в одно и то же время.
• Каждые две недели: Вас попросят приходить к врачу каждые две недели. Там, снова под медицинским наблюдением, вашу дозу немного увеличат. Затем вы вернетесь домой и будете принимать новую дозу каждый день.

Таким образом, доза постепенно увеличивается каждые две недели, пока врач не достигнет целевой дозы.

2. Этап технического обслуживания

После достижения целевой дозы начинается «фаза поддержания».

• В данном случае вы продолжаете ежедневно принимать максимальную дозу, которую вы успешно принимали в последний раз .
• Поддерживающую дозу следует принимать не менее шести месяцев.
• Через шесть месяцев ваш врач проведет еще один анализ крови, чтобы проверить, снизился ли уровень антител в вашем организме к этому продукту питания.
• Иногда также можно провести «пищевой провокационный тест». Это означает, что в больничных условиях, под наблюдением врача, вам дают небольшое количество аллергенного продукта, чтобы проверить, возникнет ли у вас реакция.
• На основании результатов этих анализов ваш врач решит, следует ли вам продолжать принимать поддерживающую дозу ежедневно или достаточно будет принимать ее несколько раз в неделю.

Какие правила следует соблюдать во время лечения?

Для успешного проведения этого лечения и вашей собственной безопасности необходимо соблюдать несколько правил. Точное следование этим правилам позволит снизить многие ненужные риски.

Что делать, если у вас возникла внезапная реакция?

Это самая важная информация, которую должен знать каждый. Ваш врач даст вам четкие инструкции о том, на какие симптомы следует обращать внимание, когда использовать эпинефрин (EpiPen) и когда следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Если у вас появились один или несколько из следующих опасных симптомов , не откладывайте обращение за медицинской помощью.

• Отек лица, губ, языка или горла
• Затрудненное дыхание
• Ощущение стеснения в груди
• Появление множества крупных волдырей (крапивницы) по всему телу.
• Рвота
• Онемение в руках, ногах или губах
• Слабость в теле, головокружение, обморок
• Ощущение надвигающейся беды (чувство сильного страха, словно "со мной что-то случится").

При появлении любого из этих симптомов немедленно воспользуйтесь эпинефрином (EpiPen) и как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Нет ли никаких рисков, связанных с этим лечением?

Как и любое медицинское лечение, ОИТ сопряжено с определенными рисками.

• Основной риск — это тяжелая аллергическая реакция, называемая «анафилаксией», о которой мы говорили ранее. Именно поэтому это лечение всегда должно проводиться под наблюдением врача и ни в коем случае не должно предприниматься в домашних условиях самостоятельно .
• Кроме того, могут возникать незначительные реакции, такие как небольшие волдыри на коже и легкое расстройство желудка.
• Еще одним редким, но серьезным риском является эозинофильный эзофагит . Это воспаление пищевода. Если у вас появятся такие симптомы, как рвота или ощущение застревания пищи в горле, следует немедленно сообщить об этом врачу . Маленькие дети могут отказываться от еды. Это состояние обычно проходит после прекращения лечения пероральной иммунотерапией.

Каковы преимущества и показатели успешности лечения методом ОИТ?

Главное преимущество этого лечения заключается в том, что оно значительно снижает уровень стресса в вашей жизни. Единственный плюс жизни без страха серьезных травм в случае случайного употребления продукта, вызывающего аллергию, заключается в том, что некоторые люди, особенно дети, начавшие лечение в раннем возрасте , после завершения ОИТ (операбельной иммунотерапии) даже привыкают к употреблению этой пищи в обычном режиме без всякого страха.

Что касается эффективности, исследования показывают, что это лечение очень действенно у детей младше 4 лет. Например, в исследовании пероральной иммунотерапии при аллергии на арахис более 70% детей в возрасте от 1 до 4 лет смогли съесть количество белка, эквивалентное зерну арахиса, без каких-либо проблем.

Ваш врач — лучший специалист, который может решить, подходит ли это лечение вам или вашему ребенку. Это лечение требует большой самоотдачи и времени. Поэтому важно обсудить все ваши вопросы и опасения с врачом и принять взвешенное решение.