Вы когда-нибудь замечали, что глаза вашего малыша расположены немного дальше друг от друга, чем обычно? Или вам об этом говорил врач? В медицинской терминологии это состояние называется орбитальным гипертелоризмом . Иногда его также называют глазным гипертелоризмом. Хотя эти слова могут пугать, это не так серьезно, как кажется. Сегодня мы расскажем об этом очень просто, так, чтобы вы поняли.
Что же такое орбитальный гипертелоризм?
Проще говоря, орбитальный гипертелоризм — это не отдельное заболевание. Обычно он возникает как симптом другого врожденного дефекта или генетического расстройства.
Подумайте сами: когда ребенок находится в утробе матери, кости его лица постепенно формируются. В это время две глазницы, в которых расположены глаза, находятся немного дальше друг от друга, чем обычно. Поэтому промежуток между глазами более заметен, чем у здорового ребенка. Это увеличенное пространство заполняется дополнительной костной тканью.
Важно отметить, что у большинства детей с таким расстоянием между глазами проблем со зрением не будет. Повлияет ли это на зрение, зависит от расстояния между глазами и от других симптомов, которые наблюдаются у ребенка.
Как именно врачи ставят этот диагноз?
Как правило, врач диагностирует это состояние сразу после рождения ребенка. Иногда его можно обнаружить даже во время ультразвукового исследования, когда ребенок еще находится в утробе матери.
Единого установленного расстояния между глазами нет, но врачи используют два основных показателя для его определения.
| Метод измерения | Проще говоря |
|---|---|
| Расстояние между внутренними углами глаз | Расстояние от уголка одного глаза, ближайшего к носу, до уголка другого глаза, ближайшего к носу. |
| Зрачковое расстояние | Расстояние от центра зрачка одного глаза до центра зрачка другого глаза. |
Оба этих показателя выше нормы у детей с орбитальным гипертелоризмом.
Почему это происходит? Каковы основные причины?
Врачи считают, что предпосылки для этого состояния закладываются в период с четвертой по восьмую неделю развития ребенка. Представьте себе кости черепа младенца как части трехмерной (3D) головоломки, которые постепенно соединяются. Если происходит какое-либо нарушение или изменение в этапах соединения этих частей, глазницы могут сместиться и разойтись далеко друг от друга.
Две основные причины этого:
1. Врожденные дефекты
2. Генетические заболевания
1. Врожденные заболевания
Врожденный дефект — это аномалия во внешнем виде, внутренних органах или химических процессах организма ребенка при рождении. Причиной таких дефектов могут быть:
- Генетические и наследственные факторы.
- Некоторые инфекции, которыми мать может заразиться во время беременности.
- Воздействие радиации.
- Употребление наркотиков или алкоголя во время беременности.
Иногда врожденные дефекты могут возникать без видимой причины, даже совершенно случайно. Краниосиностоз — один из таких врожденных дефектов. В этом случае швы, соединяющие кости черепа ребенка, срастаются. Это также может вызвать орбитальный гипертелоризм.
2. Генетические заболевания
Гены — это небольшие фрагменты ДНК, которые дают инструкции клеткам нашего организма. Мутации в этих генах могут вызывать генетические заболевания. Некоторые из генетических заболеваний, которые могут вызывать орбитальный гипертелоризм, включают:
- синдром Аперта
- синдром ДиДжорджа
- синдром Эдвардса
- синдром Крузона
- синдром Нунан
- Нейрофиброматоз 1 типа
Если у вашего ребенка диагностировано это заболевание, ваш врач может направить вас на генетическое консультирование, которое поможет вам лучше понять риск развития генетических заболеваний в вашей семье.
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
У детей с этим заболеванием можно восстановить синхронизацию глаз с помощью хирургического вмешательства. Это называется реконструктивной хирургией . Обычно такую операцию проводят в возрасте от 5 до 7 лет. Операция позволяет ребенку выглядеть более естественно и уменьшает расстояние между глазами.
Вашему ребенку потребуются регулярные осмотры у офтальмолога до и после операции для отслеживания изменений в глазах и зрении.
Для этого хирурги в основном используют две хирургические методики.
| Вид хирургического вмешательства | Что происходит? |
|---|---|
| Остеотомия в форме коробки | Здесь хирург удаляет излишки кости и кожи над носом и изменяет форму глазниц, чтобы они соответствовали образовавшемуся пространству. Представьте, что вы вырезаете квадратный участок вдоль бровей и над носом и располагаете глазницы в этом квадрате. |
| Лицевая бипартиция | Это несколько более сложная операция. Она проводится детям с орбитальным гипертелоризмом и другими проблемами лицевых костей (например, челюсти, скул). Она включает в себя изменение формы глазниц, носа и скул для сближения глаз, а также коррекцию проблем с челюстью и зубами. |
Возможные осложнения после операции
Как и при любой хирургической операции, существуют очень небольшие риски. К ним относятся:
- Кровотечение
- Инфекции
- Рубцевание
- Опущение века ( птоз )
- Диплопия (двоение в глазах)
- Потеря зрения или слепота (это очень редкое явление)
Ваш хирург подробно объяснит вам эти риски.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы заметите какие-либо изменения в глазах или зрении вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.
Кроме того, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
- Внезапная потеря или ухудшение зрения.
- Сильная боль в глазах.
- Появление новых вспышек или плавающих пятен перед глазами.
Помните, что рождение ребенка с орбитальным гипертелоризмом не означает, что он не вырастет здоровым и благополучным, как другие дети. В зависимости от основной причины, вашему ребенку может потребоваться лечение в течение некоторого времени. Обсудите это со своим врачом.
Главный вывод
- Орбитальный гипертелоризм не является отдельным заболеванием. Это симптом другого врожденного дефекта или генетического заболевания.
- У многих детей с этим заболеванием нет проблем со зрением.
- Когда ребенку исполняется 5-7 лет, может быть проведена операция по восстановлению нормального расстояния между глазами.
- Если у вашего ребенка это заболевание, не бойтесь открыто поговорить с врачом и получить необходимую консультацию и лечение.
- Очень важно вовремя обращаться к врачу и проходить офтальмологические обследования.
👩🏽⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)
💬 Что представляет собой орбитальный гипертелоризм?
Это не нормальное изменение внешности! «Орбитальный гипертелоризм» — это генетический/врожденный дефект, возникающий, когда череп и кости вокруг глаз (орбиты) развиваются в утробе матери, в результате чего расстояние между глазами становится аномально большим. Это не заболевание глаз, а проблема лицевого скелета!
💬 Каковы основные причины слишком широкого расхождения глаз у ребенка (орбитальный гипертелоризм)?
Это заболевание обычно не встречается изолированно, а является одним из основных признаков ряда крайне опасных генетических синдромов! При таких тяжелых заболеваниях, как синдром Аперта, синдром Крузона и синдром ДиДжорджа, эти кости раздвигаются из-за проблем в черепе. Иногда опухоль, развивающаяся на лице еще в утробе матери (энцефалоцеле), также может вызывать раздвигание глаз.
💬 Какие еще опасные симптомы наблюдаются у детей с широко расставленными глазами, и какие операции могут помочь в лечении этого заболевания?
Часто у этих детей наблюдаются проблемы со зрением, умственная отсталость, пороки сердца и смертельные заболевания, такие как расщелина нёба. Для лечения в возрасте 5-8 лет ребенку необходимо пройти очень серьезную и сложную операцию (черепно-лицевая реконструкция / бипартиция лица), при которой рассекается череп, сохраняется мозг, рассекается и сближается глазница, а лицо восстанавливается.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий