Вам или кому-то из ваших знакомых делали операцию по замене сердечного клапана? Со временем ткань вокруг нового клапана может начать немного протекать. В медицине это называется паравальвулярной утечкой, или ПВУ. Этот тип утечки может вызывать такие симптомы, как одышка и усталость. Поэтому сегодня мы поговорим о простом методе лечения, который может устранить такую утечку без необходимости повторной серьезной операции.
Что такое закрытие паравальвулярной утечки?
Проще говоря, это нехирургическое лечение. Представьте, что вам имплантировали протез клапана в сердце, но теперь он немного протекает. Раньше, чтобы исправить подобное, приходилось снова вскрывать грудную клетку и делать операцию на открытом сердце. Но не каждый может позволить себе повторную операцию, это рискованно.
Вот решение этой проблемы: появилось лечение, называемое закрытием паравальвулярной утечки (ПВУ) . При этом интервенционный кардиолог использует очень тонкую трубку, называемую катетером, чтобы добраться до места утечки в сердце и закрыть отверстие с помощью небольшого устройства (закрывающего устройства). Это как «запечатать» небольшое отверстие в водопроводной трубе.
Поскольку это не хирургическое вмешательство, период восстановления короткий, риски низкие, а пребывание в больнице очень короткое.
Кому необходимо это лечение?
Не у всех людей с протезированным клапаном развивается это состояние, и не всем с утечкой требуется это лечение. Обычно оно рекомендуется людям с сильной утечкой, которую невозможно контролировать с помощью лекарств. Ваш врач решит, подходит ли вам это лечение.
Данное лечение может подойти пациентам со следующими заболеваниями:
| Состояние | Простое объяснение |
|---|---|
| Сильное кровотечение | Если из-за утечки происходит сильное кровотечение в неправильном направлении. |
| Затрудненное дыхание (одышка) | Если у вас возникают затруднения с дыханием даже во время обычной деятельности. |
| Гемолитическая анемия | Анемия возникает из-за разрушения красных кровяных клеток при прохождении крови через место утечки. |
| Люди, проходящие лечение от эндокардита | Если вы проходите лечение от инфекции внутренней оболочки сердца. |
| Те, у кого высок риск повторной операции. | Для тех, кто уже перенес несколько операций и не может позволить себе еще одну. |
Что нужно сделать перед лечением?
Перед проведением этой процедуры ваш врач тщательно обследует ваше здоровье. Он проведет различные анализы, чтобы проверить функцию вашего сердца.
- ЭКГ (электрокардиограмма): позволяет увидеть электрическую активность сердца.
- Эхокардиограмма: сканирование сердца.
- Трансэзофагеальная эхокардиография (ТЭЭ): это специальное исследование. Через пищевод вводится небольшая камера, позволяющая очень четко увидеть клапаны сердца. Это очень важно для точного определения места утечки.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца: получение подробных трехмерных (3D) изображений сердца.
- Анализы крови: проверка на наличие инфекций.
Очень важно сообщить врачу о любых имеющихся у вас аллергиях и о любых принимаемых вами лекарствах (особенно о препаратах, разжижающих кровь).
Что происходит во время лечения?
Эта процедура обычно проводится в лаборатории катетеризации сердца при больнице. Вам введут лекарства и анестезию для предотвращения боли.
После этого специалист выполняет следующие шаги:
1. Введение катетера: очень тонкая, гибкая трубка (катетер) вводится в крупный кровеносный сосуд (бедренную артерию) в паху.
2. Определение места утечки: С помощью сканирующей технологии (например, чреспищеводной эхокардиографии) через трубку вводится проволока, которая направляется точно к месту утечки в сердце.
3. Установка устройства:После определения точного места утечки через катетер вводится специальное небольшое устройство (запорное устройство), способное закрыть отверстие, которое устанавливается на место и закрывается.
4. Удаление катетера: После завершения процедуры катетер и проволоки аккуратно удаляются.
Весь процесс обычно занимает от двух до трех часов. Со временем сердечная ткань разрастается вокруг только что установленного устройства, превращая его в часть сердца.
После лечения и его преимущества
Обычно после этой процедуры вам нужно остаться в больнице всего на одну ночь. Вы можете отправиться домой на следующий день. Врач даст вам рекомендации о том, как оставаться дома после выписки, что можно и чего нельзя делать. Как правило, повторный осмотр проводится примерно через три месяца, чтобы проверить, правильно ли устранена утечка и функционирует ли клапан должным образом.
К преимуществам этого метода по сравнению с открытой хирургией относятся, например, следующие:
- Быстрое восстановление: поскольку не было большого разреза, вы можете быстро вернуться к обычной деятельности.
- Низкий риск инфицирования: Поскольку нет серьезной раны, риск инфицирования очень низок.
- Сокращенное пребывание в больнице: вы можете отправиться домой на следующий день.
- Небольшие шрамы: лишь небольшая дырка в паху, без большого шрама на груди.
Когда вы хотели бы снова попасть на прием к врачу?
После лечения крайне важно строго следовать инструкциям врача и посещать клинику в назначенные даты.
Если у вас появилась необъяснимая лихорадка, боль или отек в паховой области, или любые другие необычные симптомы, немедленно сообщите об этом врачу .
Если вам была проведена замена сердечного клапана, очень важно регулярно проходить обследования, поскольку иногда может возникать подобная утечка. Но самое приятное то, что сейчас это можно лечить без хирургического вмешательства. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит именно вам.
Главный вывод
- Паравальвулярная утечка (ПВУ) — это утечка крови вокруг искусственного сердечного клапана после его имплантации.
- Метод закрытия ПВЛ (парапротезирование грудной клетки) — это нехирургический способ лечения, позволяющий устранить утечку без вскрытия грудной клетки с помощью небольшого устройства, вводимого через катетер.
- Этот метод очень полезен для тех, кто подвержен высокому риску повторной операции, и для тех, у кого наблюдаются тяжелые симптомы.
- Этот метод лечения обеспечивает более короткий период восстановления, меньшие риски и более короткое пребывание в больнице.
- Обязательно проконсультируйтесь со своим кардиологом, чтобы определить, подходит ли вам это лечение.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий