Что нужно знать о болезни Паркинсона!

Задумываетесь ли вы иногда о болезнях, которые приходят с возрастом? Одна из таких болезней — болезнь Паркинсона. Возможно, вы о ней слышали. Хотя это серьезное заболевание, очень важно правильно понимать его природу. Поэтому сегодня давайте поговорим о том, что такое болезнь Паркинсона, как она развивается, каковы ее симптомы и существует ли лечение.

Что такое болезнь Паркинсона? Проще говоря...

Проще говоря, болезнь Паркинсона — это заболевание, при котором части вашего мозга постепенно ослабевают, а симптомы со временем ухудшаются. Большинство людей знают об этом заболевании, потому что оно влияет на контроль над мышцами, ходьбу, равновесие и движения. Но оно также может влиять на многие другие вещи, включая ваши чувства, мышление и психическое здоровье. Подобно стареющему механизму, части вашего мозга перестают нормально функционировать.

Кто больше всего подвержен этому заболеванию?

Риск развития болезни Паркинсона увеличивается с возрастом. Средний возраст начала заболевания составляет около 60 лет. Также, по-видимому, болезнь несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Однако, хотя это заболевание часто связывают с возрастом, иногда оно может развиваться и у молодых людей, например, у тех, кому за 20. Тем не менее, это очень редкое явление. Если заболевание развивается у молодого человека, высока вероятность того, что его родитель, брат, сестра или ребенок также страдают этим заболеванием.

Насколько распространена болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона на самом деле встречается чаще, чем вы думаете. Это второе по распространенности нейродегенеративное заболевание головного мозга в пожилом возрасте. Это также наиболее распространенное двигательное заболевание головного мозга. По оценкам экспертов, по меньшей мере 1% людей старше 60 лет во всем мире страдают этим заболеванием.

Как это заболевание влияет на ваш организм?

Болезнь Паркинсона вызывает постепенное ослабление определенной области мозга, называемой базальными ганглиями . По мере ослабления этой области человек постепенно теряет способность контролировать ее. Исследователи обнаружили, что болезнь Паркинсона вызывает серьезные изменения в химическом составе мозга.

В норме мозг использует химические вещества, называемые нейротрансмиттерами , для контроля взаимодействия между клетками мозга (нейронами). При болезни Паркинсона в мозге не хватает одного из этих нейротрансмиттеров, ключевого химического вещества, называемого дофамином .

Когда мозг посылает сигналы мышцам для движения, эти движения точно регулируются с помощью клеток, которым необходим дофамин. При низком уровне дофамина основными симптомами болезни Паркинсона являются замедленные движения и тремор.

По мере прогрессирования болезни Паркинсона симптомы становятся более распространенными и тяжелыми. На поздних стадиях заболевания также страдают функции головного мозга, что приводит к таким симптомам, как деменция, и таким состояниям, как депрессия.Такое может случиться.

В чём разница между болезнью Паркинсона и паркинсонизмом?

«Паркинсонизм» — это общий термин, включающий болезнь Паркинсона и ряд других состояний со схожими симптомами. То есть, этот термин может использоваться не только для болезни Паркинсона, но и для других состояний, таких как множественная системная атрофия или кортикобазальная дегенерация . Проще говоря, паркинсонизм — это как большой зонт, а болезнь Паркинсона — лишь одно из состояний под этим зонтом.

Какие симптомы у болезни Паркинсона?

Наиболее известные симптомы болезни Паркинсона связаны с потерей контроля над мышцами. Однако сейчас специалисты знают, что проблемы с контролем над мышцами — не единственные симптомы этого заболевания.

Симптомы, связанные с двигательными функциями

Эти симптомы называются двигательными, то есть связанными с движением.

• Замедление движений (брадикинезия): это обязательный симптом для диагностики болезни Паркинсона. Люди с этим заболеванием могут описывать слабость мышц, но на самом деле это проблема с контролем мышц, а не с потерей силы. Как будто конечности застряли, и приходится работать медленно.
• Тремор покоя: это ритмичный тремор, который возникает даже тогда, когда мышцы не задействованы. Он поражает около 80% людей с болезнью Паркинсона. Это отличается от состояния, называемого эссенциальным тремором . При эссенциальном треморе мышцы обычно не дрожат в состоянии покоя.
• Мышечная ригидность или скованность: ригидность типа «свинцовая труба» и ригидность типа «зубчатое колесо» — распространенные симптомы болезни Паркинсона. Ригидность типа «свинцовая труба» — это стойкая, неизменная скованность, возникающая при движении какой-либо части тела. Ригидность типа «зубчатое колесо» возникает при сочетании тремора и ригидности типа «свинцовая труба». Свое название она получила потому, что движения кажутся резкими и прерывистыми (представьте себе секундную стрелку старых часов).
• Неустойчивая осанка или походка: замедленность и скованность движений, приводящие к сутулости. Обычно это становится заметным по мере прогрессирования заболевания. Это особенно бросается в глаза при ходьбе: человек ходит маленькими шагами и почти не размахивает руками. Кроме того, при поворотах ему приходится делать несколько шагов.

Также могут наблюдаться дополнительные симптомы, связанные с другими движениями:

• Снижение частоты моргания: это также признак снижения контроля над лицевыми мышцами.
• Мелкий, невнятный почерк (микрография): это вызвано проблемами с контролем мышц.
• Слюнотечение: Это также связано с потерей контроля над лицевыми мышцами.
• Гипомимия: это означает, что выражение лица меняется очень незначительно или не меняется совсем.
• Затруднение глотания (дисфагия): это вызвано потерей контроля над мышцами горла. Это повышает риск таких проблем, как пневмония или удушье.
• Аномально низкий голос (гипофония): это вызвано снижением контроля над мышцами горла и грудной клетки.

Немоторные симптомы

Существует также ряд симптомов, не связанных с движением и контролем мышц. В прошлом эксперты считали, что эти не связанные с движением симптомы, если они появлялись до симптомов, связанных с движением, являются факторами риска заболевания. Однако сейчас появляется все больше доказательств того, что эти симптомы могут появляться и на ранних стадиях заболевания. Это означает, что эти симптомы могут быть предупреждающими признаками, предшествующими симптомам, связанным с движением, на годы, даже десятилетия.

Симптомы, не связанные с движением (которые могут быть ранними предупреждающими признаками, выделены жирным шрифтом ):

• Симптомы со стороны вегетативной нервной системы: к ним относятся ортостатическая гипотензия , запор и проблемы с желудочно-кишечным трактом, недержание мочи и сексуальные дисфункции.
• Депрессия.
• Потеря обоняния (аносмия).
• Проблемы со сном: к примерам относятся синдром периодических движений конечностей во сне (PLMD) , расстройство поведения во время фазы быстрого сна (REM) и синдром беспокойных ног.
• Трудности с мышлением и концентрацией внимания (деменция, связанная с болезнью Паркинсона).

Существуют ли стадии болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона может развиваться годами, даже десятилетиями, прежде чем проявятся серьезные симптомы. В 1967 году два специалиста, Маргарет Хорн и Мелвин Яр, разработали систему классификации болезни Паркинсона. Однако эта система классификации больше не используется. Вместо классификации заболевания полезнее определить, как болезнь влияет на каждого человека в отдельности, и лечить его соответствующим образом.

В настоящее время основным методом классификации болезни Паркинсона, используемым врачами, является Единая рейтинговая шкала болезни Паркинсона Общества по изучению двигательных расстройств (MDS-UPDRS) . Шкала MDS-UPDRS измеряет четыре различных аспекта того, как болезнь Паркинсона влияет на человека:

• Часть 1: Немоторные аспекты повседневной жизни.В этом разделе рассматриваются симптомы, связанные с психическим здоровьем и умственными способностями, такие как деменция, депрессия и тревожность, не связанные с движением. Также задаются вопросы о таких вещах, как боль, запор, недержание мочи и усталость.
• Часть 2: Движения в повседневной жизни. В этой части рассматривается влияние на двигательные функции и способности. Это включает в себя такие аспекты, как способность говорить, есть, жевать и глотать, способность одеваться, принимать ванну, а также наличие тремора.
• Часть 3: Тест на двигательную активность. Врач использует эту часть для определения двигательных нарушений при болезни Паркинсона. Эти тесты измеряют такие параметры, как речь, выражение лица, скованность, походку и скорость ходьбы, равновесие, скорость движений и тремор.
• Часть 4: Проблемы с движением. На этом этапе врач определяет, насколько симптомы болезни Паркинсона влияют на вашу жизнь. Это включает в себя продолжительность длительности симптомов в течение дня и то, влияют ли они на то, как вы проводите время.

Что вызывает это заболевание?

Хотя выявлено несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию болезни Паркинсона (например, воздействие пестицидов), единственной подтвержденной причиной являются генетические факторы. Когда болезнь Паркинсона не имеет генетической природы, специалисты классифицируют ее как «идиопатическую». Это означает, что точная причина ее развития неизвестна.

В большинстве случаев установить конкретную причину болезни Паркинсона сложно, но исследования в этой области продолжаются.

Семейная форма болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона может передаваться по наследству. Это означает, что вы можете унаследовать её от одного или обоих родителей. Однако это составляет лишь около 10% всех случаев. Эксперты выявили по меньшей мере семь генов, связанных с болезнью Паркинсона.

Идиопатическая болезнь Паркинсона

Эксперты считают, что болезнь Паркинсона, причина которой неизвестна, вызвана нарушениями в использовании организмом белка альфа-синуклеина . Белки — это химические молекулы, имеющие очень специфическую форму. Когда некоторые белки теряют свою правильную форму — это называется неправильным сворачиванием белка — организм не может их использовать или расщеплять.

Поскольку этим белкам некуда деваться, они накапливаются в различных местах или в некоторых клетках (эти белки слипаются и образуют агрегаты, называемые тельцами Леви ). Накопление этих телец Леви оказывает токсическое воздействие на клетки и повреждает их. Такое неправильное сворачивание этих белков наблюдается при ряде заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Хантингтона .

Индуцированный паркинсонизм

Существуют некоторые состояния или причины, которые связывают с паркинсонизмом. Хотя они не идентичны болезни Паркинсона, у них схожие симптомы, поэтому врачи учитывают эти причины при диагностике болезни Паркинсона.

• Лекарственные препараты: Некоторые лекарства могут вызывать симптомы, схожие с симптомами болезни Паркинсона. Эти симптомы часто носят временный характер, если прием препарата прекращается.
• Энцефалит: Отек головного мозга, также известный как энцефалит, иногда может вызывать болезнь Паркинсона.
• Токсины: Воздействие таких веществ, как марганцевая пыль, угарный газ, сварочные пары и некоторые пестициды, также может вызывать болезнь Паркинсона.
• Черепно-мозговая травма: Повторные травмы головы, полученные во время занятий спортом, такими как бокс, футбол и хоккей, могут привести к повреждению головного мозга. Это называется «посттравматический паркинсонизм».

Это заразное заболевание?

Нет, болезнь Паркинсона не заразна. Вы не можете заразиться ею от другого человека.

Как диагностировать это заболевание?

Диагностика болезни Паркинсона часто является клиническим процессом. Это означает, что врач обычно ставит диагноз, изучая ваши симптомы, задавая вопросы и анализируя вашу медицинскую историю. Могут быть проведены некоторые диагностические и лабораторные тесты, но они обычно необходимы для исключения других заболеваний или причин.

Если ваше лечение болезни Паркинсона не дает результатов, вам, вероятно, не потребуется много лабораторных анализов. Если же лечение не дает результатов, это может указывать на наличие другого заболевания.

Какие тесты используются для диагностики этого заболевания?

Когда врачи подозревают болезнь Паркинсона или хотят исключить другие заболевания, они могут назначить различные методы визуализации и диагностики. К ним относятся, например:

• Анализы крови (они помогают исключить другие типы болезни Паркинсона).
• Компьютерная томография (КТ).
• Генетическое тестирование.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Также появились новые лабораторные анализы.

Исследователи нашли способы выявления некоторых признаков болезни Паркинсона. Оба новых теста связаны с белком альфа-синуклеином, но они проверяют его новым, необычным способом.

• Спинномозговая пункция/люмбальная пункция: этот тест выявляет неправильно свернутые белки альфа-синуклеина в спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
• Биопсия кожи:Еще один тест включает в себя взятие образца нервной ткани (биопсию) с поверхности кожи. Это позволяет проверить, есть ли у вас дефект в белке альфа-синуклеине, который повышает риск развития болезни Паркинсона.

Как это лечится? Можно ли полностью вылечить?

В настоящее время болезнь Паркинсона неизлечима полностью. Однако существует множество способов контролировать её симптомы. Лечение может варьироваться от человека к человеку в зависимости от его симптомов и эффективности терапии. Основным методом лечения этого заболевания является медикаментозная терапия.

Второй вариант лечения — хирургическая имплантация устройства, подающего слабые электрические токи в часть мозга (это называется глубокой стимуляцией мозга). Существуют также некоторые научно обоснованные варианты, такие как лечение с использованием стволовых клеток, но они доступны не всем.

Какие лекарства и методы лечения используются?

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона делится на две основные категории: прямое и симптоматическое. Прямое лечение направлено на борьбу с самой болезнью Паркинсона. Симптоматическое лечение устраняет лишь некоторые проявления заболевания.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона действуют по-разному.

• Дофаминовая заместительная терапия: Такие препараты, как леводопа, могут увеличить количество дофамина в головном мозге. Этот препарат почти всегда эффективен. Если он не помогает, это обычно признак другого заболевания, связанного с болезнью Паркинсона, а не самой болезни Паркинсона. Леводопа может вызывать побочные эффекты при длительном применении, и ее эффективность может снижаться.
• Действие, сходное с действием дофамина: Агонисты дофамина — это препараты, действие которых аналогично действию дофамина. Их часто назначают молодым пациентам, чтобы отсрочить начало приема леводопы.
• Ингибиторы дофамина: В организме человека происходят естественные процессы расщепления нейромедиаторов, таких как дофамин. Лекарства, препятствующие этому расщеплению, могут помочь сохранить больше дофамина в мозге.
• Ингибиторы леводопы: эти препараты замедляют скорость переработки леводопы в организме, позволяя ей действовать дольше.
• Препараты, блокирующие действие аденозина: Препараты, блокирующие использование аденозина некоторыми клетками, могут оказывать аддитивный эффект при одновременном применении с леводопой.

Существует также ряд лекарственных препаратов, предназначенных для лечения конкретных симптомов болезни Паркинсона. Например:

• Сексуальная безнравственность.
• Усталость или сонливость.
• Запор.
• Проблемы со сном.
• Депрессия.
• Деменция.
• Беспокойство.
• Галлюцинации и другие психотические симптомы.

Глубокая стимуляция мозга

В прошлом применялись хирургические операции, в ходе которых намеренно повреждался и рубцевался участок мозга, функционирующий неправильно из-за болезни Паркинсона. Сегодня аналогичного эффекта можно достичь с помощью глубокой стимуляции мозга . При этом имплантируемое в тело устройство подает слабый электрический ток в эти участки мозга.

Главное преимущество этого метода заключается в том, что глубокая стимуляция мозга обратима. Однако преднамеренное образование рубцов необратимо.

Экспериментальные методы лечения

Исследователи изучают и другие методы лечения, которые могут помочь при болезни Паркинсона, включая трансплантацию стволовых клеток , методы восстановления нейронов и генную терапию .

Как мне справиться со своими симптомами, если я не буду заботиться о себе?

Болезнь Паркинсона — это заболевание, которое нельзя диагностировать самостоятельно. Не пытайтесь справиться с симптомами без консультации с врачом.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Это зависит от многих факторов, таких как тип лечения и тяжесть заболевания. Ваш лечащий врач — лучший специалист, который может предоставить вам информацию по этому вопросу.

Чего мне следует ожидать, если у меня обнаружат это заболевание?

Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание. Это означает, что со временем его воздействие на мозг ухудшается. Однако обычно для прогрессирования заболевания требуется время. Большинство людей могут вести нормальную жизнь с этим заболеванием.

На ранних стадиях вам может потребоваться меньше помощи, и вы сможете жить самостоятельно. По мере усиления симптомов вам может понадобиться медикаментозное лечение. Многие лекарства, особенно леводопа, оказываются в той или иной степени эффективными, если подобрать минимальную дозу, подходящую для ваших симптомов.

Как долго длится болезнь Паркинсона?

Поскольку болезнь Паркинсона неизлечима, это необратимое, пожизненное состояние.

Каковы прогнозы при болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона не является смертельным заболеванием. Однако симптомы и последствия иногда могут привести к летальному исходу. Тем не менее, благодаря достижениям в лечении, продолжительность жизни людей с этим заболеванием значительно увеличилась.

Как я могу снизить или предотвратить риск развития этого заболевания?

Болезнь Паркинсона может быть вызвана либо генетическими факторами, либо неожиданным событием. Ни то, ни другое нельзя предотвратить, как и снизить риск её развития. Хотя считается, что люди, работающие в сельском хозяйстве или сварке, подвержены более высокому риску, болезнь Паркинсона развивается не у всех.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас болезнь Паркинсона, лучшее, что вы можете сделать, это заботиться о себе в соответствии с рекомендациями врача.

• Принимайте лекарства в соответствии с инструкцией: правильный прием лекарств может существенно облегчить симптомы болезни Паркинсона.
• Регулярно посещайте врача в соответствии с рекомендациями: эти визиты очень важны для контроля вашего состояния и подбора правильных лекарств и дозировки.
• Не игнорируйте симптомы: болезнь Паркинсона может вызывать множество симптомов. Многие из них поддаются лечению.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как развивается болезнь Паркинсона?

Причина большинства случаев болезни Паркинсона до сих пор неизвестна. Примерно в 10% случаев заболевание имеет генетическую природу. В остальных 90% случаев оно носит идиопатический характер.

Каковы ранние признаки болезни Паркинсона?

Ранние симптомы могут быть двигательными (замедленные движения, тремор, ригидность) или недвигательными. Недвигательные симптомы (например, потеря обоняния (аносмия) , запор , проблемы со сном , ортостатическая гипотензия ) могут начаться за несколько лет до появления двигательных симптомов.

Болезнь Паркинсона смертельна?

Нет, сама по себе болезнь Паркинсона не является смертельной. Однако она может способствовать развитию других потенциально смертельных заболеваний.

Можно ли вылечить болезнь Паркинсона?

Нет, болезнь Паркинсона неизлечима. Однако её можно лечить, и многие методы лечения очень эффективны. Возможно даже замедлить прогрессирование заболевания и появление тяжёлых симптомов.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Болезнь Паркинсона — это серьезное, хроническое заболевание, но бояться его не стоит. Благодаря современным методам лечения многие люди могут успешно справляться со своими симптомами и вести нормальную жизнь.

Самое важное — немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших близких появились эти симптомы. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше будет результат. Также очень важно строго следовать указаниям врача.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему врачу. Он с удовольствием вам поможет.

Болезнь Паркинсона, заболевания головного мозга, неврологические заболевания, двигательные расстройства, дофамин, леводопа, здоровье в период старения.