Может ли плацента отслоиться во время беременности? (Отслоение плаценты) Давайте обсудим это!

Если вы ждете ребенка, вполне естественно, что у вас много вопросов и небольших опасений в это время. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое иногда может возникать во время беременности, но случается не у всех, и которое требует некоторого беспокойства. Это отслоение плаценты, состояние, которое врачи называют «отслоением плаценты» или «отслойкой плаценты». Не бойтесь, давайте поговорим об этом простым языком.

Что такое предлежание плаценты? Что означает отслоение плаценты? (Отслоение плаценты)

Итак, давайте сначала разберемся, что такое плацента . Проще говоря, плацента — это временный орган, который формируется внутри матки во время беременности. Она обеспечивает ребенка кислородом и питательными веществами , словно нить, связывающая мать и ребенка. Плацента обычно прикреплена к стенке матки, либо сверху, либо сбоку. Пуповина ребенка также прикреплена к этой плаценте. Она также помогает удалять продукты жизнедеятельности из организма ребенка.

Отслоение плаценты — это когда плацента полностью или частично отделяется от стенки матки до рождения ребенка. Представьте, что вы приклеили к стене плакат, и он вдруг отвалился? Вот так это и выглядит. В этом случае ребенок может получать меньше кислорода и питательных веществ. Кроме того, у матери может начаться сильное кровотечение. Поскольку это часто серьезное состояние, врачи будут очень внимательно наблюдать за вами и могут принять решение о преждевременных родах.

Существуют ли разные типы этого?

Да, врачи классифицируют это по степени отделения плаценты от матки:

• Частичная отслойка плаценты: это происходит, когда плацента не полностью отделяется от стенки матки, а отделяется лишь её часть.
• Полное или тотальное отслоение плаценты: это происходит, когда плацента полностью отделяется от стенки матки. Обычно это приводит к обильному вагинальному кровотечению.

Они также классифицируются по объему потерянной крови:

• Выявлена ​​отслойка плаценты: в этом случае наблюдается умеренное или сильное вагинальное кровотечение.
• Скрытая отслойка плаценты: В этом случае видимое вагинальное кровотечение незначительно или отсутствует вовсе, поскольку кровь задерживается между плацентой и стенкой матки.

Насколько распространена такая ситуация? Когда она чаще всего возникает?

Это состояние, называемое «отслоением плаценты», встречается примерно в 1 из 100 беременностей (то есть около 1%). Таким образом, это не очень распространенное явление.

Чаще всего это происходит в последней части третьего триместра беременности, то есть после 28 недель и до рождения ребенка на 40 неделе. Однако иногда это может произойти в любое время после 20 недель.

Какие симптомы это вызывает? Какие ощущения?

Симптомы проявляются не у всех одинаково. Однако для многих женщин основным симптомом является вагинальное кровотечение и боли в животе в третьем триместре беременности. К другим симптомам могут относиться:

• Боль в животе.
• Маточные сокращения (боль, возникающая из-за напряжения в брюшной полости) сильнее и продолжительнее, чем обычные родовые боли.
• Ощущение боли при прикосновении к матке.
• Боль в спине или ломота.
• Ощущение, что движения ребенка (шевеления) уменьшились.

Объём вагинального кровотечения может варьироваться от человека к человеку. Кроме того, невозможно точно определить его интенсивность по объёму кровотечения. Иногда, как уже упоминалось, кровь задерживается внутри, поэтому видимого кровотечения может и не быть. Боль одинакова: у одних она может ощущаться как лёгкая спазма, у других — внезапно как резкая боль.

Важно: эти симптомы также могут быть признаками других осложнений беременности. Поэтому, если у вас вагинальное кровотечение или боли в животе, обязательно немедленно обратитесь к врачу.

У вас постоянно идут кровотечения?

В большинстве случаев вы заметите небольшое кровотечение по мере отслоения плаценты. Однако при упомянутом ранее «скрытом отслоении» кровь задерживается за плацентой, поэтому кровотечения может и не наблюдаться. В других случаях отслоение плаценты происходит медленно, поэтому вы можете заметить лишь небольшое кровотечение время от времени.

Если во время беременности у вас возникнет вагинальное кровотечение, очень важно сообщить об этом врачу .

Почему это происходит? Каковы факторы риска?

На самом деле, точная причина отслойки плаценты до сих пор неизвестна . Врачи знают лишь, какие факторы повышают риск. Например, сильный удар в живот, например, в результате несчастного случая, увеличивает вероятность отслойки плаценты.

Это происходит, когда вы надавливаете на живот или находитесь в движущемся транспортном средстве?

Нет, ваш врач не сможет разорвать ваш живот во время осмотра или даже если ваша машина попадет в яму на дороге. Однако сильный удар по животу (например, автомобильная авария или падение с лестницы) может привести к отслоению плаценты. Именно поэтому врачи рекомендуют избегать во время беременности занятий, которые могут привести к падениям и повреждению живота (например, верховая езда или катание на американских горках).

Вот некоторые факторы риска, повышающие вероятность отслойки плаценты:

• Травма или повреждение матки: например, автомобильная авария, падение или удар в живот.
• Если плацента отслоилась во время предыдущей беременности.
• Многоплодная беременность: это означает, что в утробе матери находится более одного ребенка (например, близнецы).
• Такие состояния, как высокое кровяное давление , гестационный диабет или преэклампсия.
• Если вы курите или употребляете наркотики.
• Если вам больше 40 лет.
• Если у вас миома матки.
• Если у вас нарушение свертываемости крови (тромбофилия).
• Преждевременное разрыв плодных оболочек (до полного развития плода) или значительное уменьшение количества амниотической жидкости (жидкости, окружающей плода).
• Хориоамнионит — инфекция амниотической жидкости.

Какие осложнения это может вызвать?

Отслоение плаценты — это опасное для жизни состояние как для ребенка, так и, в некоторых случаях, для вас. Именно поэтому к нему относятся так серьезно.

Возможные последствия для ребенка:

• Преждевременные роды.
• Низкий вес при рождении.
• Проблемы роста (внутриутробная задержка роста).
• Повреждение головного мозга вследствие недостатка кислорода.
• Мертворождение.

Возможные последствия для матери:

• Анемия (недостаток крови).
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Необходима переливание крови.
• Чрезмерное кровотечение (геморрагия).
• Почечная недостаточность.

Слышать такое может быть страшно, но помните, что не у всех развиваются эти серьезные осложнения. Ранняя диагностика и правильное лечение часто позволяют снизить эти риски.

Как врачи это выявляют?

Если вы подозреваете у себя отслойку плаценты, ваш врач осмотрит вас и проведет ряд анализов. В зависимости от тяжести состояния вас могут госпитализировать или порекомендовать отправиться домой и отдохнуть. Обычно врач предпримет следующие действия:

• Они спрашивают , сколько крови было потеряно .
• Они спрашивают , где болит и насколько сильно .
• Они спрашивают , когда появились симптомы .
• Вам измерят артериальное давление .
• Ваши маточные сокращения (боли) отслеживаются.
• Отслеживает сердцебиение и движения ребенка .
• Для определения места кровотечения и состояния ребенка проводится ультразвуковое исследование .
• Они назначают анализы крови и мочи .

Классификация по степени тяжести:

Врачи обычно классифицируют отслоение плаценты на три степени, или класса:

• 1-я степень: Наблюдается небольшое кровотечение, иногда маточные сокращения, но это не причиняет вам или вашему ребенку сильного дискомфорта. Обычно это частичная отслойка плаценты.
• 2-я степень: Наблюдается умеренное кровотечение, маточные сокращения, и ребенок может проявлять признаки дискомфорта.
• Третий класс (3 класс):Кровотечение от умеренного до сильного, или задержка крови внутри матки. Маточные сокращения постоянные и не прекращаются. Могут наблюдаться сильные боли в животе, низкое кровяное давление и даже смерть плода.

Какое лечение применяется в этом случае?

После отделения плаценты от матки ее невозможно прикрепить обратно или восстановить. Врач примет решение о лечении, исходя из следующих факторов:

• Серьезность спасательной операции.
• Каков срок беременности/гестационный возраст ребенка?
• Проявляет ли ребенок признаки дискомфорта.
• Сколько крови вы потеряли.

Как правило, тяжесть приступа и возраст ребенка являются двумя основными факторами, определяющими лечение.

Если ребенок еще маленький (не доношенный):

Если срок родов еще не истек, а плацента еще маленькая, ваш врач будет внимательно за вами наблюдать . Вам могут посоветовать отправиться домой и отдохнуть, или же вас могут оставить в больнице. Вам также могут назначить кортикостероиды , чтобы ускорить созревание легких вашего ребенка. За вами будут внимательно следить.

Однако, если роды протекают тяжело и существует риск для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, вам может потребоваться преждевременные роды, даже если ребенок еще не достиг доношенного срока (менее 37 недель).

Если ребенок сейчас крупный (близкий срок):

Если отслойка плаценты небольшая и сердцебиение ребенка нормальное, ваш врач может разрешить вам остаться в утробе матери до конца беременности. Он назначит вам кортикостероиды, чтобы помочь легким ребенка созреть, и продолжит наблюдение за вами.

Однако, если роды будут тяжелыми, ребенка необходимо будет извлечь в ближайшее время. Если в любой момент возникнет какая-либо опасность для вас или ребенка, роды будут проведены (часто путем экстренного кесарева сечения).

Ситуации, требующие экстренной доставки:

Если в любое время произойдёт что-либо из перечисленного, независимо от возраста ребёнка, вам, возможно, придётся забрать ребёнка к себе:

• Если отслойка плаценты становится тяжелой/увеличивается.
• Если у вас сильное кровотечение или тяжелая анемия.
• Если ребенку некомфортно и наблюдаются признаки нехватки кислорода .

Что если плацента отделится совсем немного? А если отделится сильно?

Даже если отслоение плаценты незначительное, врач будет учитывать возраст ребенка при планировании лечения. Например, если до предполагаемой даты родов осталось немного времени, вам могут посоветовать стимулировать роды. Если до предполагаемой даты родов еще несколько месяцев, даже если отслоение незначительное, врач может рассмотреть другой метод лечения. Обычно, если отслоение или кровотечение не чрезмерны, и ребенок не испытывает дискомфорта, вы можете подождать до конца беременности.

При тяжелом расслоении плаценты обычно возникает неотложная медицинская ситуация, поскольку это может привести к опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка. В таких случаях ребенка следует извлечь как можно скорее.

Можно ли спасти младенцев, если плацента отслоится?

Два основных фактора, влияющих на возможность спасения ребенка, — это возраст ребенка при рождении и тяжесть отслойки плаценты. Ранняя диагностика, тщательное наблюдение и своевременное лечение могут снизить риск осложнений. В самых тяжелых случаях отслойки плаценты вероятность смерти ребенка составляет около 15%. Однако это означает, что большинство детей можно спасти.

Возможно ли, что это повторится?

Если у вас уже была отслойка плаценты, существует 15% вероятность того, что это повторится во время следующей беременности. Если это случалось дважды, эта вероятность может увеличиться примерно до 25%. Поэтому, если у вас уже была отслойка плаценты, сообщите об этом своему врачу.

Есть ли способ это предотвратить?

Как правило , полностью предотвратить отслоение плаценты невозможно. Однако вы можете снизить риск, выполнив следующие действия:

• Не курите, не употребляйте наркотики и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.
• Поддерживайте артериальное давление на здоровом уровне.
• Правильно контролируйте свои хронические заболевания.
• Принимайте меры предосторожности. Например, пристегивайтесь ремнем безопасности во время поездки в автомобиле.
• При возникновении проблем с желудком или вагинального кровотечения немедленно сообщите об этом врачу .

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если во время беременности, особенно в третьем триместре, у вас возникли кровотечение, боли в животе или спазмы, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит к врачу.

Какие вопросы следует задать врачу?

Ваш врач сможет ответить на ваши вопросы и рассказать о методах лечения этого заболевания. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Жизнь моего ребенка в опасности?
• Что может произойти, если у меня случится отслоение плаценты?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Можно мне родить прямо сейчас?
• Как мне понять, что отслоение плаценты ухудшается?
• Какие возможные осложнения?
• Нужно ли мне пройти дополнительные анализы?
• Может ли такое произойти в будущих беременностях?

Отслоение плаценты и предлежание плаценты — это одно и то же?

Да, это два разных состояния. Предлежание плаценты — это когда плацента полностью или частично закрывает шейку матки. Это как если бы что-то блокировало выход из матки. Хотя плацента находится в другом положении, она все еще прикреплена к матке.

Отслоение плаценты — это отделение плаценты от матки. В обоих случаях во время беременности и родов может возникнуть вагинальное кровотечение.

Могут ли это быть вызваны такими факторами, как секс, чихание и т.д.? Оказывает ли курение какое-либо влияние?

Секс не является прямой причиной отслойки плаценты. В большинстве случаев заниматься сексом во время беременности безопасно. Однако лучше избегать действий, которые могут увеличить риск падения или травмы во время беременности.

Обычные вещи, такие как чихание и кашель, не приводят к отслоению плаценты. Они не причинят вреда ребенку. Но если вы часто чихаете или много кашляете, сообщите об этом своему врачу .

Курение повышает риск многих осложнений во время беременности, включая отслоение плаценты. Если вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к врачу.

И наконец, главный вывод:

Отслоение плаценты — это серьезное состояние, которое может возникнуть во время беременности. Если у вас во время беременности наблюдается вагинальное кровотечение, боли в животе или спазмы, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач решит, что делать дальше, исходя из тяжести отслоения, возраста вашего ребенка и других факторов. Помните, что в большинстве случаев это происходит не по вашей вине. Доверьтесь своему врачу, он делает все возможное для вас и вашего ребенка. Не паникуйте, но будьте осторожны.

отслоение плаценты , abruptio placentae, осложнения беременности, вагинальное кровотечение, боль в животе, преждевременные роды, отслоение плаценты, осложнения беременности