Когда вы ждете ребенка, ваша главная надежда — это появление на свет здорового малыша. Однако иногда роды могут длиться дольше, чем вы ожидали. Мы называем это «затяжными родами». Хотя этот термин может звучать немного пугающе, полное понимание его сути поможет уменьшить вашу тревогу.
Что такое затяжные роды?
Проще говоря, затяжные роды — это процесс родоразрешения, который длится дольше, чем в среднем. Некоторые матери испытывают схватки в течение многих часов, не имея возможности перейти к следующему этапу родов. В таких случаях наша главная задача как медицинских работников Nirogi Lanka — обеспечить здоровье вам и вашему ребенку и благополучные роды.
Сколько часов считается продолжительными родами?
В целом,
- У первородящих женщин , если роды длятся 25 часов или дольше,
- Для матерей, которые уже рожали , если роды длятся 20 часов или дольше,
Мы считаем это случаем затяжных родов.
Представьте себе: первые роды обычно длятся от 12 до 24 часов, а последующие – от 8 до 10 часов. Если ваши роды затягиваются дольше этих стандартных сроков, мы сосредоточимся на лечении именно этого состояния.
Что происходит во время затяжных родов?
В этот период обычно возникают две основные проблемы:
1. Раскрытие шейки матки прекращается до того, как она достигнет необходимых для родов 10 сантиметров. Шейка матки — это нижняя часть матки, которая открывается во время родов.
2. Или же, даже после полного раскрытия шейки матки, продвижение ребенка по родовому каналу прекращается.
Насколько распространено это заболевание?
Затяжные роды на самом деле встречаются не очень часто. Такая ситуация наблюдается лишь примерно в 8% случаев беременности. Однако это является одной из основных причин примерно одной трети всех операций кесарева сечения .
Какие риски связаны с затяжными родами?
Отсутствие прогресса на первом этапе родов редко приводит к серьезным осложнениям, хотя может вызвать физическое и психическое истощение. Однако, если роды затягиваются на втором этапе , ситуация может стать более серьезной и увеличить риск:
- Инфекция .
- Послеродовое кровотечение (чрезмерное кровотечение после родов).
- Будущие проблемы, связанные с недержанием мочи .
- В будущем существует риск развития пролапса тазовых органов .
- Разрыв матки (хотя это крайне редкое явление).
При затяжных родах вероятность необходимости медицинского вмешательства возрастает. Например, врачу может потребоваться использовать такие инструменты, как вакуум-экстрактор или щипцы, чтобы помочь ребенку выйти. Это также увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения .
Может ли затяжные роды повлиять на ребенка?
Да, это состояние может представлять определенные риски для ребенка, в том числе:
- Инфекции (часто передающиеся от матери к ребенку).
- Дистресс плода, например, снижение частоты сердечных сокращений .
- Перинатальная асфиксия (кислородное голодание при рождении).
- Дистоция плеча (застревание плеча ребенка в родовом канале).
Что вызывает затяжные роды?
Как вы знаете, роды проходят в два этапа. Первый этап — от начала маточных сокращений до полного раскрытия шейки матки. Второй этап — от полного раскрытия до рождения ребенка.
На первом этапе шейка матки истончается (сглаживается). Если этот процесс замедляется, общая продолжительность родов увеличивается. Основной причиной часто является недостаточное количество маточных сокращений. Иногда обезболивающие препараты, такие как морфин, вводимые на ранних стадиях родов, могут ослабить эти сокращения и замедлить их прогресс.
Второй период родов считается затяжным, если он длится более 3-4 часов у первородящей женщины или более 2-3 часов у женщины, которая уже рожала.
К общим факторам на втором этапе относятся:
- Младенец крупнее среднего.
- Узкий родовой канал.
- Возможно, ваш таз недостаточно широк для того, чтобы ребенок мог легко опуститься.
- Маточные сокращения недостаточно сильные.
Кроме того, исследования показали, что психологические факторы, такие как тревога, стресс и страх во время родов, также могут способствовать затягиванию процесса.
А как насчет курения и эпидуральной анестезии?
Может ли курение отсрочить роды?
Хотя курение не является прямой причиной затяжных родов, некоторые исследования показывают, что у курильщиков риск затяжных родов выше, чем у некурящих. Одно исследование выявило более высокую частоту кесаревых сечений среди курящих женщин. Поэтому врачи клиники Nirogi Lanka рекомендуют бросить курить до наступления беременности, поскольку это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем как у вас, так и у вашего ребенка.
Может ли эпидуральная анестезия продлить роды?
Нет. Нет прямой связи между применением эпидуральной анестезии и затяжными родами. На самом деле, есть данные, свидетельствующие о том, что эпидуральная анестезия может помочь расслабиться, потенциально даже ускорив первую стадию родов.
Как понять, что у меня затяжные роды?
Главный признак – отсутствие прогресса или очень незначительный прогресс в течение длительного периода. Если вы рожаете впервые и роды длятся более 25 часов, или 20 часов при последующих родах, ваши роды, вероятно, классифицируются как затяжные. Однако, пожалуйста, помните, что если у вас были стимулированные роды , их продолжительность естественным путем может быть больше, чем у спонтанных родов.
Как врачи определяют наличие «задержки прогрессирования» заболевания?
Врач осмотрит вашу шейку матки, чтобы оценить степень сглаживания (истончения) и раскрытия (отверстия) . На первом этапе шейка матки должна раскрыться на 10 см. На втором этапе ребенок должен опуститься. Если роды длятся около 20 часов, а ребенок еще не родился, ваша медицинская бригада, скорее всего, классифицирует ваши роды как затяжные.
Что делать, если роды затягиваются?
Если у вас затяжной первый период родов , цель состоит в том, чтобы усилить сокращения матки, чтобы помочь раскрытию шейки матки. Ваш врач может порекомендовать следующее:
- При необходимости можно провести стимуляцию сосков . Это помогает естественным образом увеличить выработку окситоцина, гормона, усиливающего сокращения матки.
- Искусственное разрыв плодных оболочек (ИВПО), также известное как амниотомия, — это процедура, при которой врач намеренно разрывает заполненный жидкостью околоплодный мешок.
- Применение лекарственных препаратов, таких как окситоцин (Питоцин®) или другие средства, для содействия созреванию и размягчению шейки матки .
- Принятие теплой ванны поможет вам расслабиться и почувствовать себя комфортно.
На втором этапе родов ваш врач может предложить следующее:
- Часто меняя положение тела или ходя.
- Приоритет — отдых и расслабление.
- Начало приема медикаментов, таких как окситоцин, для ускорения родов.
Какие факторы риска приводят к затяжным родам?
Некоторые факторы могут увеличить вероятность более длительных родов. К ним относятся:
- Многоплодная беременность, например, вынашивание двойни или тройни.
- Положение плода имеет значение, поскольку некоторые положения могут затруднить прохождение через родовой канал.
- Пожилой материнский возраст.
- Высокий индекс массы тела (ИМТ).
Можно ли минимизировать эти риски до начала родов?
Да, некоторые факторы риска поддаются контролю. Например, вы можете обсудить с врачом поддержание здорового веса на протяжении всей беременности, поскольку более высокий индекс массы тела связан с повышенным риском затяжных родов.
Во время родов, даже если ребенок находится головкой вниз, но повернут к животу (затылочное заднее положение), ему может быть трудно пройти через таз. В некоторых случаях врач может вручную помочь повернуть ребенка в более благоприятное положение, что облегчит его продвижение.
Однако некоторые факторы, такие как возраст матери или вынашивание нескольких плодных оболочек, изменить невозможно. Поэтому важно заблаговременно обсудить план родов с сопровождающим вас лицом и медицинской командой, включая стратегии действий в случае возможной задержки родов.
Что произойдет, если роды затянутся?
Затяжные роды могут быть физически, психически и эмоционально изнурительным опытом. В этом случае ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами, регулярно проводя осмотры шейки матки и, возможно, рекомендуя такие препараты, как окситоцин, для стимуляции родов. Они также будут внимательно следить за состоянием плода, чтобы убедиться, что у него нет признаков дистресса.
В это время лучше всего сосредоточиться на отдыхе, опереться на поддержку человека, который вас поддерживает, и постараться сохранять позитивный настрой.
Какие вопросы мне следует задать врачу по поводу затяжных родов?
Хотя затяжные роды не являются неизбежными, если вы считаете, что подвержены повышенному риску, полезно открыто обсудить это с врачом. Подумайте о том, чтобы задать следующие вопросы:
- Существует ли у меня повышенный риск затяжных родов?
- Какие конкретные шаги я могу предпринять, чтобы снизить этот риск?
- В каком положении сейчас находится мой ребенок?
- Если ребенок находится в неоптимальном положении, существуют ли способы побудить его повернуться?
- Как вы обычно справляетесь с затяжными родами?
- Какие варианты обезболивания мне доступны?
Последние слова, которые стоит запомнить
Хотя роды, длящиеся 20 часов и более, могут казаться непосильными, ваша медицинская команда работает над достижением общей цели: безопасных и здоровых родов как для вас, так и для вашего ребенка. Не стесняйтесь откровенно поговорить со своим врачом о его подходе к ведению родов. Никогда не бойтесь высказывать свои опасения или задавать вопросы. Помните, с Nirogi Lanka вы никогда не останетесь одни на этом пути.
