Ваши глаза выглядят так, будто они выпучены? (Проптоз) Давайте обсудим это!

Вам когда-нибудь казалось, что ваши глаза немного увеличены или выпирают? Возможно, вам об этом рассказывали друзья или члены семьи. На самом деле, такое состояние может наблюдаться у некоторых людей. В медицинской терминологии это называется экзофтальмом или проптозом . Бояться нечего, если вы знаете об этом, вы можете контролировать это, как и всё остальное.

Что такое экзофтальм?

Проще говоря, экзофтальм — это когда один или оба ваших глаза выпячиваются из своего нормального положения. Представьте, что ваши глаза, или один глаз, кажутся немного выдвинутыми вперед, чем обычно. Это может немного изменить вашу внешность. Иногда может казаться, что кто-то смотрит на вас с широко открытыми от удивления глазами, и это может сохраняться и в дальнейшем.

Теперь, когда глаз находится перед вами, моргать может быть немного сложно. Мы моргаем, чтобы увлажнить и защитить глаза. Защитная мембрана на поверхности глаза , называемая роговицей , получает необходимую влагу, когда мы моргаем. Когда мы не можем нормально моргать, роговица пересыхает, и есть большая вероятность, что она повредится.

У некоторых людей это может вызывать затуманенное зрение или двоение в глазах — мы называем это диплопией — и другие подобные явления. Это состояние также часто называют «увеличением глаз» или «выпячиванием глаз».

Какие симптомы это вызывает?

Теперь давайте посмотрим, какие еще симптомы вы можете почувствовать и что произойдет, когда эти глаза появятся.

Когда глаза выпучиваются, белки глаз становятся более заметными, чем обычно. Глазные яблоки также выступают из глазниц. Вы можете заметить, что верхние веки менее заметны, из-за чего кажется, что глаза широко открыты.

Помимо этого основного симптома, могут наблюдаться и другие симптомы:

• Когда двигаешь глазами, кажется , будто они застряли внутри, как песчинки .
• Сухость глаз, покраснение или частое слезотечение. Мы также называем это эпифорой .
• Отек и покраснение век.
• Ощущение напряжения мышц при попытке пошевелить глазом, а иногда и полное отсутствие возможности пошевелить глазом.
• Светочувствительность означает, что человеку трудно смотреть на источник света, на солнечный свет.
• Головная боль.
• Высокая температура.

Какие симптомы требуют немедленной медицинской помощи?

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, вам обязательно следует незамедлительно обратиться к врачу. Помните, что это нормальные явления, не так ли?

• Пульсирующая боль внутри глаз.
• Внезапно возникает ощущение, что глаза вот-вот вылезут из орбит.
• Сильная боль или покраснение в глазах.
• Эти симптомы проявляются только в одном глазу.
• Потеря зрения или постепенное ухудшение зрения.
• Затуманенное зрение или одновременное восприятие двух объектов (двоение в глазах).
• Смотреть на что-либо четко означает испытывать трудности с фокусировкой.

Почему у меня так выпучены глаза? В чём причина?

Итак, давайте теперь разберемся, почему глаза так выпучены и что может быть причиной этого.

В большинстве случаев основной причиной этого является проблема с вашей собственной иммунной системой. Проще говоря, «солдаты», защищающие наш организм от болезней, по ошибке атакуют некоторые из наших собственных клеток. В данном случае иммунная система атакует клетки щитовидной железы и ткани за глазами.

Выпячивание глаз у людей с проблемами щитовидной железы называется тиреоидной офтальмопатией (ТФО) . Фактически, это состояние чаще всего встречается у людей с заболеваниями щитовидной железы.

Возможны и другие причины:

• Болезнь Грейвса: это также связано с гипертиреозом, состоянием, при котором щитовидная железа чрезмерно активна. Это также вызвано тем же нарушением иммунной системы, упомянутым выше.
• Гипертиреоз: это состояние может возникнуть даже без болезни Грейвса, когда щитовидная железа просто чрезмерно активна.
• Инфекции глазницы: Если в глазнице возникает бактериальная или вирусная инфекция, отек может сместить глаз вперед.
• Травмы: Если за глазом происходит кровотечение, особенно в результате травмы глаза или головы, кровь может скапливаться и выталкивать глаз.
• Опухоли: Если опухоль (доброкачественная или злокачественная) развивается в глазнице или вокруг нее, она также может вызывать выпячивание глаза вперед. Например, опухоли, поражающие нервы, такие как нейробластома , или некоторые саркомы мягких тканей. Однако такие злокачественные причины встречаются редко.

Какие возможные осложнения? Есть ли какие-либо долгосрочные последствия?

Возможно, это вас немного пугает, но на самом деле у большинства людей это заболевание не вызывает серьезных осложнений или долгосрочных последствий. Разве это не обнадеживает?

Однако, в очень редких случаях могут возникнуть некоторые проблемы. Например, двоение в глазах или полная потеря зрения могут остаться необратимыми. Кроме того, как я уже упоминал, если вы не можете моргать, а увлажняющие глазные капли не помогают, возможно, ваш глаз поврежден.Повреждению может подвергаться и верхний слой роговицы. Это называется язвой роговицы. Поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Как это выяснить? Как врачи это подтверждают?

Хорошо, если у вас такие симптомы, как врач может определить, действительно ли это экзофтальм или что-то другое?

Сначала врач задаст вам подробный вопрос о ваших симптомах. Он подробно расспросит вас о том, как долго у вас наблюдаются эти симптомы, как они начались, какие у вас есть другие проблемы со здоровьем, были ли у вас какие-либо заболевания в прошлом и были ли у кого-либо из вашей семьи подобные состояния.

После этого вам обязательно проведут осмотр глаз. Он может включать в себя, например, следующее:

• Для детального изучения структур на поверхности и внутри глаза используется специальный прибор (щелевая лампа) . Это позволяет обнаружить такие проблемы, как раны и сухость роговицы.
• Проверяется, как вы двигаете глазами и веками, а также можете ли вы направлять оба глаза в одном направлении.
• Они внимательно проверяют, не покраснели ли глаза, не болит ли, нет ли воспаления и не слезятся ли глаза.

Какие еще анализы необходимо будет провести?

После первичного осмотра врач может также провести дополнительные исследования для более точного определения причины, такие как:

• Экзофтальмометрия: Возможно, это звучит несколько непривычно, но с помощью специального прибора (экзофтальмометра) измеряется, насколько сильно глазное яблоко выступает из глазницы в миллиметрах. Это может помочь определить тяжесть состояния.
• Анализы крови: В ходе этих анализов обязательно проверятся уровни гормонов (ТТГ, Т3, Т4), чтобы оценить функцию щитовидной железы. Это связано с тем, что основной причиной является (заболевание глаз, связанное с щитовидной железой).
• Визуализационные исследования: Точнее, для четкого выявления припухлости, уплотнения, признаков инфекции или кровотечения в мышцах, нервах и жировой ткани за глазом проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) .
• Другие лабораторные исследования: Иногда для подтверждения наличия инфекции может быть взят образец выделений из глаза или ткани (для бактериологического исследования).

Какие существуют методы лечения?

Хорошо, теперь давайте рассмотрим методы лечения. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от причины выпучивания глаз и тяжести состояния.

• Искусственные слезы: их можно использовать несколько раз в день в виде капель или геля для уменьшения сухости глаз и защиты роговицы . Их можно приобрести в аптеке.
• Антибиотики:Если будет установлено, что выделения из глаз вызваны бактериальной инфекцией, вам будут назначены соответствующие антибиотики (перорально или внутривенно).
• Лечение основных заболеваний: например, при гипертиреозе (повышении активности щитовидной железы) для контроля ее функции назначаются антитиреоидные препараты. Болезнь Грейвса лечится аналогичным образом.
• Внутривенное введение препаратов: При сильном отеке и проблемах со зрением, вызванных тиреоидной офтальмопатией (ТОП), для быстрого уменьшения отека можно внутривенно вводить кортикостероиды (например, метилпреднизолон) (пульс-терапия). Новый препарат Тепротумаб (Тепецца®) также показал высокую эффективность при ТОП.

Существуют ли другие методы лечения без хирургического вмешательства?

Да, иногда другие методы лечения можно проводить без хирургического вмешательства, например:

• Лечение двоения в глазах: к нему относятся специальные линзы, например, призмы, которые крепятся к очкам. Они перенаправляют свет, попадающий в глаз, в другом направлении, корректируя зрение. Также могут быть рекомендованы упражнения для глаз.
• Иммуносупрессивные препараты: Эти препараты (например, микофенолат, ритуксимаб) могут помочь уменьшить вредное воздействие иммунной системы на глаза, особенно при таких заболеваниях, как тиреоидная офтальмопатия (ТОП).
• Кортикостероиды: Стероиды могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, инъекций или внутривенно для уменьшения отека или восстановления зрения. Однако при длительном применении они могут вызывать побочные эффекты, поэтому их следует принимать только под наблюдением врача.

Потребуется ли мне операция?

Операция необходима не всем. Но есть ситуации, когда хирургическое вмешательство необходимо. Например:

• Декомпрессионная операция на орбите: Эта операция проводится для создания большего пространства в орбите за глазом . Это позволяет глазу вернуться на место. Операция выполняется, если существует угроза зрению или если глаз выпячивается достаточно сильно, чтобы повредить роговицу.
• Хирургическое лечение косоглазия: Для того чтобы оба глаза смотрели в одном направлении, может быть выполнена операция на глазных мышцах.
• Операция на веках: Если веки не могут нормально закрываться, проводится операция по изменению положения век для защиты роговицы .
• Удаление опухоли: Если опухоль обнаружена, её необходимо удалить хирургическим путём.

Что произойдет дальше? Сколько времени потребуется на восстановление?

Если вы выявите причину этих симптомов и своевременно начнете лечение, результаты будут намного лучше. Правильно подобранное лечение также поможет предотвратить осложнения.

«Вернётся ли мой слух когда-нибудь в норму?» — вероятно, спрашиваете вы. Да,В большинстве случаев глаз может вернуться в нормальное состояние. Однако даже после успешного лечения может потребоваться некоторое время, чтобы глаз восстановил свою первоначальную форму. Иногда это может занять месяцы, иногда даже годы. Это зависит от причины, тяжести состояния и реакции на лечение.

Как предотвратить ухудшение ситуации?

Итак, теперь, когда у вас диагностировано это заболевание (экзофтальм), есть несколько важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить его ухудшение:

• Контролируйте уровень гормонов щитовидной железы: если у вас заболевание щитовидной железы, особенно болезнь Грейвса, строго следуйте указаниям врача. Принимайте лекарства вовремя и регулярно сдавайте анализы крови, чтобы поддерживать уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы.
• Полностью бросьте курить: если вы курите, это лучшее, что вы можете сделать. Курение не только усугубляет заболевание (тиреоидная офтальмопатия), но и значительно снижает эффективность лечения. Отказ от курения значительно улучшит реакцию вашего организма на лечение. Поэтому примите это решение сегодня.

Как вы справляетесь с этой ситуацией? Как вы сохраняете душевное равновесие?

Изменение внешности из-за изменений зрения может существенно повлиять на уверенность в себе и самооценку. Вы можете испытывать сильную тревогу и беспокойство по этому поводу. Вы можете думать: «Что подумают люди?» или «Мое лицо изменилось». Если это влияет на ваше зрение, некоторые аспекты вашей повседневной жизни и социальных отношений могут неожиданно измениться. Эти изменения могут вызывать у вас чувство разочарования, тревоги или депрессии. Это нормально, и вы не одиноки в своих переживаниях.

Помните, вы не одиноки на этом пути. Просить о помощи — это не слабость, а сила.

Подобные вещи помогут вам справиться с этими трудностями:

• Обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья : важно поговорить с кем-то, например, с психиатром или консультантом. Они могут помочь вам найти способы справиться с негативными мыслями и чувствами, преодолеть их и управлять ими с помощью таких методов терапии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .
• Обратитесь за помощью к социальному работнику: если вы не можете водить машину из-за проблем со зрением или других практических трудностей, он может помочь вам найти группы поддержки в вашем районе или виртуальные ресурсы в интернете. В этих группах много людей, которые пережили похожие ситуации, поэтому общение с ними может оказать большую помощь.

Наконец, вы должны сказать...

Экзофтальм может быть очень неприятным и пугающим явлением. Мы это понимаем. Но не позволяйте ему разрушить вашу жизнь. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче ему будет найти причину. Тогда вы сможете начать необходимое лечение, предотвратить ухудшение состояния и возможные осложнения.

Также важно заботиться о своем психическом здоровье. Как и о физическом здоровье, о психическом здоровье необходимо заботиться. Обращение к психологу поможет вам справиться с эмоциями и с достоинством преодолеть эту проблему. Социальный работник может направить вас в места, где вы сможете получить необходимую поддержку.

Так что не волнуйтесь ни о чём и не бойтесь обращаться за помощью. Желаю вам скорейшего выздоровления!

экзофтальм , выпученные глаза, тиреоидная офтальмопатия, болезнь Грейвса, гипертиреоз, проблемы со зрением