У вас также постоянно болит нижняя часть живота? Может ли это быть пудендальная невралгия?

Вы иногда испытываете невыносимую боль, жжение или онемение в нижней части живота , то есть в области половых органов и прямой кишки? Эта боль усиливается, особенно когда вы сидите? Если да, то вам очень важно знать о таком состоянии, как пудендальная невралгия, о которой мы сегодня поговорим. Хотя это редкое заболевание, оно может доставлять немало хлопот некоторым людям.

Что такое пудендальная невралгия?

Проще говоря, пудендальная невралгия — это длительная боль в области таза, вызванная повреждением, сдавлением или проблемой с пудендальным нервом . В частности, при повреждении или сдавливании этого нерва возникает колющая, жгучая боль, похожая на удар электрическим током. Эта боль может ощущаться в ягодицах, промежности и половых органах. Она наиболее сильна в положении сидя.

Где расположен половой нерв?

Подумайте сами: половой нерв начинается в задней части таза и соединяется со всей областью между ног, включая мышцы и кожу. Другими словами, представьте себе каждое место, где вы упираетесь в сиденье, когда едете на велосипеде. Вся эта область может быть затронута повреждением полового нерва. Этот нерв контролирует движения и ощущения в области половых органов и ануса. Он также контролирует сфинктерные мышцы , которые помогают вам мочиться и испражняться.

Какова функция полового нерва?

Этот нерв передает одни из самых важных ощущений от нашего тела к мозгу. А именно:

• Контакт
• Удовольствие (сексуальное)
• Боль
• Температура

Эти ощущения возникают в следующих областях:

• Мужские названия: пенис и мошонка
• Женские названия: влагалище , половые губы и вульва
• Для обоих случаев: область между анусом и влагалищем/пенисом (промежность).
• Анальный канал и анус
• Уретра (трубка, через которую моча выходит из организма)

Говоря о том, насколько распространено это заболевание, следует отметить, что оно на самом деле довольно частое.Пудендальная невралгия — относительно редкое заболевание , но оно может поразить любого человека. Чаще всего встречается у взрослых старше 19 лет.

Какие симптомы наблюдаются при повреждении полового нерва?

Главным и наиболее тяжелым симптомом этого состояния является боль . Эта боль может поражать любой орган или мышцу, контролируемую половым нервом. Вы можете чувствовать эту боль в клиторе, половых губах, влагалище, половом члене, мошонке, анусе или прямой кишке .

Некоторые люди описывают эту боль следующим образом:

• Ощущения похожи на пронзительный укол, укол, жжение или удар ножом .
• Онемение, покалывание или ощущение потери чувствительности .
• Боль, как правило, усиливается вечером и ночью, а затем немного утихает утром .
• Интенсивность боли меняется со временем (в некоторые дни она сильнее, в другие — слабее).
• Боль наиболее сильно ощущается в положении сидя . Она немного уменьшается в положении стоя или лежа.

Представьте себе, Ниланти уже несколько месяцев испытывала странную боль внизу живота. Она обращалась к нескольким врачам, но они не могли точно определить причину. Ей было очень трудно сидеть в офисном кресле и работать. Иногда боль была настолько сильной, что она плакала. Наконец, специалист диагностировал у нее пудендальную невралгию.

Помимо основной боли, могут возникать и другие симптомы:

• Чувствительность повышается до такой степени, что вы чувствуете боль даже в нижнем белье.
• Область вокруг заднего прохода ощущается опухшей, как будто что-то застряло внутри .
• Внезапное ощущение необходимости помочиться .
• Я испытываю боль при дефекации .
• Я испытываю боль во время секса .
• Достичь оргазма сложно.
• У мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция .
• В ногах, ступнях и ягодицах может наблюдаться общее онемение, похолодание или потеря чувствительности .

Наш половой нерв имеет три основные ветви: прямокишечную, промежностную и клиторально-пенильную. Симптомы, которые вы испытываете, зависят от того, какая из этих ветвей повреждена.

Каковы причины увеличения числа случаев пудендальной невралгии?

Срамной нерв может быть поврежден (в результате сдавления или иным образом) или сдавлен окружающими тканями или мышцами. К причинам этого относятся, например, следующие:

• Действия, оказывающие постоянное давление на область таза, например, езда на велосипеде , приседания при поднятии тяжестей, верховая езда или хронические запоры, могут повредить таз.
• Долгое сидение.
• Сдавление нерва окружающими мышцами и связками.
• Осложнения некоторых хирургических вмешательств, например, простатэктомии .
• Перелом тазовой кости.
• Травма во время родов.
• Некоторые инфекции или заболевания.
• Нераковое (доброкачественное) новообразование или поражение.
• Нейропатия, вызванная сахарным диабетом или другими заболеваниями.

Как диагностируется пудендальная невралгия?

Врачи диагностируют это состояние на основании физического осмотра и других анализов. Сначала они расспрашивают вас о ваших симптомах и локализации боли. Часто врачи также пытаются исключить другие заболевания, которые могут вызывать схожую боль.

Для этого используются следующие тесты:

• Вагинальный или ректальный осмотр: врач вводит палец в перчатке в прямую кишку или влагалище и надавливает непосредственно на половой нерв.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это мощный метод визуализации, позволяющий исследовать половой нерв и окружающие структуры для выявления проблем.
• Электромиография (ЭМГ): В ходе этого исследования врачи используют небольшое устройство для посылания электрических импульсов к половому нерву, чтобы оценить его функционирование и реакцию на стимуляцию.
• Блокаторы нервов: Врачи введут обезболивающее средство в область таза, чтобы обезболить половой нерв. Затем они проверят, исчезнет ли боль. Если боль исчезнет, ​​это означает, что, скорее всего, она вызвана повреждением полового нерва.

Другие состояния, которые можно спутать с пудендальной невралгией.

Невралгия полового члена и ряд других заболеваний имеют схожие симптомы. Например, боль и недержание мочи. Поэтому ваш врач может назначить обследования или задать вопросы, чтобы исключить другие проблемы. К таким другим заболеваниям относятся:

• Вульводиния: боль в наружной области влагалища .
• Кокцигодиния: боль в копчике.
• Простатит: заболевания, связанные с предстательной железой.
• Ишиас: боль в спине и ногах, вызванная повреждением седалищного нерва.
• Дисфункция мышц тазового дна: повреждение мышц тазового дна вызывает затруднения при дефекации или удержании мочи.

Как лечится пудендальная невралгия?

Лечение может включать физиотерапию, медикаменты, изменение образа жизни или даже хирургическое вмешательство. Врачи могут использовать один или несколько из этих методов одновременно для быстрого облегчения симптомов.

Физиотерапия

Физиотерапевт может научить вас упражнениям и растяжкам для расслабления мышц, вызывающих боль в половом нерве. Он также может порекомендовать использовать аппарат ЧЭНС (чрескожная электростимуляция нервов) для уменьшения боли в нерве.

Изменения образа жизни

Некоторые факторы могут усугубить боль в половом нерве, поэтому может быть полезно избегать или изменять эти виды деятельности. Вот несколько примеров:

• Длительное сидение.
• Велоспорт.
• Приседания, выполняемые во время поднятия тяжестей.
• Верховая езда.
• При запоре следует напрягаться во время дефекации.

Рекомендуется использовать подушку в форме пончика или U-образную подушку во время сидения. В таких подушках есть отверстие посередине, которое снижает давление на мышцы тазового дна и промежность. Если у вас часто бывают запоры, употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой , или принимайте слабительные. Это поможет вам легче опорожнять кишечник.

Медикамент

Некоторые люди могут использовать обезболивающие или стероиды для уменьшения боли. Существует несколько препаратов, специально назначаемых при пудендальной невралгии:

• Обезболивающие.
• Нейролептические или противоэпилептические препараты, например , габапентин .
• Введение местных анестетиков (блокируют нервную боль) или кортикостероидов (уменьшают воспаление).
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин .
• Инъекции ботокса для расслабления мышц вокруг полового нерва.

Операция

Хирургическое вмешательство обычно является крайней мерой. Декомпрессия полового нерва — это процедура, при которой удаляется мышца или ткань, прилегающая к половому нерву. Хирурги делают разрез в ягодичных или промежностных мышцах, чтобы добраться до полового нерва. Эта операция может занять месяцы или даже годы, прежде чем боль утихнет. Она не является мгновенным излечением.

Можно ли массировать половой нерв?

Массаж не является утвержденным методом лечения пудендальной невралгии. Однако некоторые врачи рекомендуют массировать мышечную ткань вокруг пудендального нерва для снятия напряжения и давления. Это может обеспечить временное облегчение от защемления пудендального нерва.

Как можно снизить риск развития пудендальной невралгии?

Уменьшить это состояние может быть сложно, если причиной являются роды, несчастный случай или операция. Однако некоторые виды деятельности могут влиять на половой нерв.

Существует несколько способов снизить риск возникновения болей в половом нерве:

• Избегайте верховой езды и езды на велосипеде.
• Не сидите все время, вставайте время от времени.
• Для уменьшения давления на таз используйте подушку в форме пончика во время сидения.
• Избегайте напряжения при мочеиспускании или дефекации.

Можно ли полностью вылечить пудендальную невралгию?

Нет, лекарства от этого не существует . Цель лечения — максимально уменьшить симптомы. Однако симптомы могут не исчезнуть полностью.

Как жить с болью в половом нерве?

Хроническая невралгия может негативно влиять на вашу повседневную жизнь, отношения, активность и общее самочувствие. При тазовой боли, сексуальной дисфункции, проблемах с контролем мочевого пузыря/кишечника или депрессивных мыслях важно обратиться к врачу . Он поможет вам облегчить боль и определить, является ли причиной проблемы половой нерв.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете боль в области таза или половых органов , немедленно обратитесь к врачу . Без лечения боль может усилиться и затруднить выполнение повседневных дел. Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Ощущение покалывания в области таза, ягодиц или гениталий.
• Ощущение, будто что-то застряло внутри анального отверстия.
• Боль при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию.
• Проблемы с сексуальной функцией.

Если вы страдаете от хронической боли в области таза и подозреваете у себя пудендальную невралгию, вы не одиноки. Хотя это редкое заболевание, пудендальная невралгия может быть изнурительным состоянием, влияющим на ваш образ жизни, отношения и повседневную деятельность. Поговорите со своим врачом о своих симптомах. Он или она сможет определить оптимальный вариант лечения, исходя из тяжести и локализации боли. Помните, что обращение за медицинской помощью поможет вам избавиться от боли.

Самое важное (Главный вывод)

• Пудендальная невралгия — это сильная, длительная боль в области таза, вызванная повреждением пудендального нерва.
• Ключевым симптомом является усиление боли в положении сидя .
• Причиной этого могут быть несколько факторов, таких как постоянный стресс, хирургическое вмешательство, роды и т. д.
• При появлении симптомов крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
• Симптомы можно контролировать с помощью физиотерапии, медикаментов, изменения образа жизни, а иногда и хирургического вмешательства.
• Даже если полного излечения не существует, вы можете получить помощь, чтобы уменьшить боль и жить нормальной жизнью.