У вас тоже возникают трудности с полным опорожнением мочевого пузыря? Давайте поговорим о задержке мочи!

Иногда вам кажется, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь? Или вы мочитесь совсем немного, а потом чувствуете, что вам нужно помочиться снова? Это то, что мы называем задержкой мочи, или, с медицинской точки зрения, «задержкой мочи». Суть в том, что ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью. Наш мочевой пузырь похож на резервуар для воды. Моча, отфильтрованная почками из воды и других жидкостей, которые мы пьем, собирается в этом мочевом пузыре. Затем она выходит через мочеиспускательный канал.

Что такое задержка мочи? Существуют ли её разновидности?

Проще говоря, задержка мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью при мочеиспускании. Это может происходить двумя основными способами: 1. Острая задержка мочи: это внезапное состояние. Вы можете вообще не мочиться. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. 2. Хроническая задержка мочи: это состояние, которое развивается постепенно с течением времени. Симптомы также появляются медленно. Это может быть вызвано такими причинами, как закупорка мочевыводящих путей, прием некоторых лекарств и проблемы с нервной системой.

Представьте себе ситуацию: что-то застревает в водопроводной трубе, и вода перестаёт течь.

Острая задержка мочи обычно является неотложным состоянием . В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Хроническая задержка мочи чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 60 до 80 лет.

Насколько распространено это заболевание?

Исследования показывают, что примерно 10% мужчин старше 70 лет и около 30% мужчин старше 80 лет могут страдать от этого состояния. Хотя недержание мочи может встречаться и у женщин, оно гораздо реже, чем у мужчин.

Какие симптомы наблюдаются при задержке мочи?

Эти симптомы могут различаться в зависимости от того, острые они или хронические.

Симптомы острой задержки мочи

В этом случае симптомы появляются внезапно.

• Неспособность мочиться или выделение очень небольшого количества мочи даже при полном мочевом пузыре .
• В тяжелых случаях вы можете испытывать дискомфорт в животе и боли внизу живота . Если это произойдет, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы хронической задержки мочи

Симптомы могут различаться от человека к человеку. К числу распространенных симптомов относятся:

• Затрудненное начало мочеиспускания.
• Слабая, медленная или неконтролируемая струя мочи.
• Ощущение, что вам снова нужно помочиться сразу после того, как вы закончили мочиться.
• Постоянное ощущение необходимости помочиться.
• Небольшое подтекание мочи, незаметное для окружающих.
• Необходимость вставать несколько раз за ночь, чтобы помочиться (ноктурия).

Каковы причины задержки мочи?

Причин задержки мочи может быть несколько. Основные из них:

• На пути оттока мочи из организма образовалось какое-то препятствие .
• Некоторые лекарства вы принимаете и от других заболеваний.
• Проблемы с нервной системой , нарушающие обмен сообщениями между головным мозгом и мочевыделительной системой .
• Инфекции или отеки , препятствующие оттоку мочи.
• Хирургическое вмешательство (особенно после некоторых операций).

1. Засор

Если что-либо препятствует свободному оттоку мочи из мочевого пузыря в уретру, это может вызвать обструкцию мочевыводящих путей. Эта обструкция является основной причиной задержки мочи. Возможные причины таких обструкций:

• Увеличение предстательной железы : У мужчин предстательная железа может увеличиваться в размерах и сдавливать уретру, вызывая обструкцию. Это также называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы ( ДГПЖ ).
• Закупорка мочевого пузыря: закупорка в месте выхода мочи из мочевого пузыря (шейке мочевого пузыря).
• Обструкция мочеточника: закупорка мочеиспускательного канала вследствие наличия камней в мочевом пузыре, тромбов, опухолей или других причин.
• Цистоцеле : состояние, при котором у женщин мочевой пузырь опускается во влагалище.
• Ректоцеле: состояние, при котором часть прямой кишки у женщин вдавливается в стенку влагалища.
• Стриктура уретры: сужение уретры вследствие образования рубцовой ткани.

2. Лекарственные препараты

Некоторые лекарства также могут вызывать задержку мочи. Например:

• Антигистаминные препараты (например, Бенадрил®)
• Спазмолитики (например, Детрол®)
• Опиоидные обезболивающие (например, Викодин®)
• Трициклические антидепрессанты (например, Элавил®)

Эти препараты могут изменить работу мышц мочевого пузыря. К другим типам лекарств относятся:

• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
• Некоторые лекарственные препараты для лечения психических заболеваний (антипсихотики).
• Миорелаксанты.

3. Проблемы с нервами

Возможно, вы не знаете, но наш мозг также участвует в процессе мочеиспускания. Мозг посылает сигнал мышцам мочевого пузыря к сокращению, после чего происходит мочеиспускание. Одновременно мозг дает команду мышцам вокруг уретры (сфинктерным мышцам) расслабиться. Именно тогда моча выходит легко. Таким образом, если есть проблема в этой связи между мозгом и нервами, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Возможные причины проблем, связанных с нервами:

• Гладить .
• Диабет (сахарный диабет).
• Рассеянный склероз (РС).
• Повреждение позвоночника или тазовой области в результате несчастного случая или травмы.
• Сдавление спинного мозга вследствие опухоли или грыжи межпозвоночного диска.
• Естественные роды (вагинальные роды).
• Некоторые хирургические операции проводятся в области таза.

Если у вас ранее был установлен катетер (мочевой канал), вы подвержены более высокому риску развития проблем с нервной системой.

4. Инфекция или отек

Инфекции и отеки также могут препятствовать оттоку мочи через уретру. Примеры:

• Простатит: инфекция или воспаление предстательной железы, вызывающее ее увеличение и давление на уретру, что препятствует оттоку мочи.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП): Инфекция в мочевыделительной системе может привести к отеку уретры или ослаблению мочевого пузыря. Оба этих состояния могут вызвать задержку мочи.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Эти инфекции также могут вызывать отек и обструкцию мочевыводящих путей.

5. Хирургическое вмешательство

Задержка мочи также может возникнуть после некоторых хирургических вмешательств. Например, после эндопротезирования тазобедренного сустава или операций на позвоночнике. Кроме того, временная задержка мочи может возникнуть из-за общей анестезии во время операции.

Какие факторы риска приводят к задержке мочи?

Хотя задержка мочи может возникнуть у любого человека, чаще всего она встречается у мужчин . Риск особенно высок у мужчин с увеличенной предстательной железой (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ), поскольку их предстательная железа давит на уретру и блокирует отток мочи.

Какие осложнения могут возникнуть из-за задержки мочи?

Если это состояние не распознать или не лечить, могут возникнуть следующие проблемы:

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Когда моча скапливается в мочевом пузыре, это создает благоприятную среду для размножения бактерий. Это может привести к инфекциям мочевыводящих путей, которые могут распространиться на почки.
• Повреждение мочевого пузыря: Когда в мочевом пузыре скапливается слишком много мочи, мышцы мочевого пузыря могут растянуться и повредиться.
• Повреждение почек:Если инфекция мочевыводящих путей распространяется на почки, почки могут опухнуть и воспалиться. Это давление может повредить почки и вызвать заболевание почек.
• Непроизвольное подтекание мочи: Когда мочевой пузырь не полностью опорожнен, вы можете незаметно для себя подтекать мочой.
• Камни в мочевом пузыре: Камни в мочевом пузыре могут образовываться, когда моча скапливается в мочевом пузыре.

Как диагностируется задержка мочи?

Острая задержка мочи — это неотложное медицинское состояние . При внезапном затруднении мочеиспускания, особенно при болях в животе или пояснице, следует немедленно обратиться за медицинской помощью . При хронической задержке мочи необходимо обратиться к урологу. Он или она:

• Они спросят о ваших симптомах и о том, как долго они у вас наблюдаются.
• Будет собрана вся ваша медицинская история.
• Проводится ли физический осмотр.
• Для выявления инфекции проводится анализ образца мочи.
• Пальцевое ректальное исследование проводится для осмотра предстательной железы.

Кроме того, врач может провести другие обследования, чтобы выяснить причину задержки мочи:

• Тест на остаточное количество мочи после мочеиспускания (PVR): Этот тест измеряет, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
• Цистоскопия: Эта процедура включает осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры с помощью цистоскопа — трубки размером примерно с карандаш, оснащенной подсветкой и камерой или объективом.
• Уродинамическое исследование: Этот тест измеряет функцию нервов и мышц, давление в мочевом пузыре и вокруг него, а также скорость потока мочи.
• Анализ на ПСА: Этот анализ крови позволяет выявить рак предстательной железы путем измерения уровня простат-специфического антигена (ПСА).

Как лечить задержку мочи?

Лечение задержки мочи зависит от того, является ли недержание острой или хронической проблемой, а также от причины его возникновения.

Лечение внезапной задержки мочи

Поскольку это неотложная медицинская ситуация, врач введёт катетер (трубку) в ваш мочевой пузырь для его опорожнения. Это должно немедленно облегчить состояние. После этого будет установлена ​​причина и начато соответствующее лечение.

Лечение хронической задержки мочи

Лечение зависит от причины. Оно может включать сочетание одного или нескольких из следующих методов:

• Лекарства.
• Операция.
• Нехирургические варианты лечения (изменение поведения).

Если у вас задержка мочи, особенно из-за проблем с нервами, вы можете временно использовать катетер дома. В этом случае врач научит вас самостоятельно устанавливать катетер.

Медикамент

Ваш врач может назначить лекарства для лечения основной причины задержки мочи. Например:

• При увеличении предстательной железы: такие препараты, как альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы, уменьшают размер предстательной железы или расслабляют окружающие ее мышцы.
• При инфекциях: Антибиотики назначаются для лечения инфекций, вызывающих задержку мочи.

Операция

В зависимости от причины, для лечения задержки мочи может потребоваться хирургическое вмешательство. Ваш врач может порекомендовать операцию при следующих состояниях:

• Увеличение предстательной железы: существует несколько видов хирургического лечения этого состояния. Например, трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП), подтяжка уретры предстательной железы или энуклеация предстательной железы гольмиевым лазером (HoLEP). Все эти методы (и другие) позволяют удалить закупорку, вызывающую это состояние.
• Сужение уретры: врач может использовать катетер или баллон для вскрытия рубцовой ткани, вызывающей сужение. Другой вариант — хирургическое вмешательство, называемое уретропластикой, которое включает в себя вскрытие и восстановление уретры.
• Цистоцеле или ректоцеле: Если ваши симптомы вызваны выпадением или выпячиванием мочевого пузыря или прямой кишки, ваш врач может порекомендовать пессарий (устройство, поддерживающее мочевой пузырь) или хирургическое вмешательство для возвращения органов на место. Хирургическое вмешательство возможно при любом типе выпадения тазовых органов.
• Камни в мочевыводящих путях: Ваш врач может использовать процедуру, называемую цистолитолапаксией, для разрушения и удаления камней в мочевом пузыре или уретре.

Врач сначала попробует менее инвазивные методы и процедуры. Однако, если они не помогут, могут быть рассмотрены более инвазивные методы, такие как:

• Полное удаление предстательной железы (простатэктомия).
• Стимуляция спинного мозга.
• Операция на мочевом пузыре.
• Реконструкция и отведение мочи.

Нехирургические методы лечения

Иногда облегчение симптомов могут принести нехирургические методы. Примеры:

• Упражнения Кегеля или терапия мышц тазового дна:Упражнения Кегеля и физиотерапия укрепляют мышцы тазового дна.
• Вагинальный пессарий: кольцевидное устройство, используемое для поддержки мочевого пузыря при его выпадении.
• Контроль мочеиспускания: Вы можете контролировать задержку мочи, контролируя время мочеиспускания и планируя, когда пить жидкость.

Можно ли предотвратить задержку мочи?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, есть способы снизить риск:

• Как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, сразу же отправляйтесь в туалет. Не терпите мочу.
• Обратите внимание на свои привычки мочеиспускания. Сообщите врачу, если заметите какие-либо изменения.
• Соблюдайте сбалансированную диету, поддерживайте здоровый вес и пейте много воды.

Можно ли мочиться, даже если есть задержка мочи?

Да, некоторые люди могут мочиться в небольших количествах. Задержка мочи означает, что вы либо вообще не можете мочиться, либо ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью при мочеиспускании. Иногда мочевой пузырь полон мочи и переполняется, поэтому может происходить непроизвольное выделение мочи.

Чего мне следует ожидать, если у меня задержка мочи?

Если у вас диагностирована задержка мочи, важно строго следовать плану лечения, назначенному врачом. Проходите контрольные обследования, чтобы проверить, улучшаются ли ваши симптомы. Для многих людей правильно подобранное лечение поможет облегчить симптомы.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть хотя бы один из следующих симптомов:

• Если вы чувствуете частые позывы к мочеиспусканию, особенно сразу после того, как закончили мочиться.
• Если у вас возникают трудности с началом мочеиспускания, или если струя мочи слабая или прекращается.
• Если у вас болит нижняя часть живота, область половых органов или поясница.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас задержка мочи, это нормально — задавать вопросы. Вы можете спросить своего врача, например:

• Как вы думаете, в чём причина моих симптомов?
• Вы рекомендуете провести дополнительные исследования?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как мне лучше всего справиться со своими симптомами?
• Полностью ли вылечится моя задержка мочи?

Разговаривать с семьей, друзьями и врачами о проблемах с контролем мочеиспускания может быть неловко. Но вы не одиноки. Задержка мочи — распространенное и поддающееся лечению состояние. Если вы заметили изменения в своих привычках мочеиспускания или если вы вообще не можете мочиться, обратитесь к врачу. Существует несколько методов лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

Заключительный вывод

Задержка мочи — это состояние, которое порой может доставлять неудобства, а в экстренных случаях может быть очень серьезным. Самое важное — распознать симптомы и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

• Неотложные симптомы: При внезапном появлении таких симптомов, как неспособность мочиться или боль внизу живота , немедленно обратитесь в больницу .
• Если у вас наблюдаются такие постоянные симптомы , как затрудненное начало мочеиспускания, слабая струя мочи или частое мочеиспускание, не стесняйтесь обратиться к врачу для обследования.
• Причин может быть множество: проблемы с простатой, прием лекарств, проблемы с неврологией, инфекции и т.д. Только установив точную причину, можно назначить правильное лечение.
• Существуют методы лечения: в зависимости от причины, это состояние можно лечить медикаментами, хирургическим путем или изменением образа жизни.
• Не игнорируйте это: если не лечить, могут возникнуть осложнения, такие как повреждение почек и инфекция.

Поэтому, если вы испытываете подобный дискомфорт, не бойтесь обратиться к врачу. Быстрое лечение поможет вам избавиться от боли.