Ваше дыхание слишком поверхностное? (Угнетение дыхания/гиповентиляция) — Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь чувствовали, что вам трудно дышать или что у вас сильная одышка? Возможно, вы испытывали головокружение или усталость. Одной из возможных причин этого является замедление дыхания, которое в медицине называется угнетением дыхания или гиповентиляцией .

Что такое угнетение дыхания?

Проще говоря, угнетение дыхания ( или гиповентиляция) — это когда частота дыхания становится слишком низкой, или вы дышите слишком поверхностно. В этом случае газообмен в легких нарушается. Подумайте об этом: когда мы дышим, кислород из свежего воздуха поступает в кровь через крошечные альвеолы ​​в наших легких. Кроме того, углекислый газ (CO2) , являющийся продуктом жизнедеятельности организма, возвращается в легкие из крови и выдыхается. Это называется газообменом .

В случае гиповентиляции происходит следующее: из-за неправильного дыхания углекислый газ (CO2) не выводится из организма и накапливается в крови. Это называется гиперкапнией . Более того, иногда легкие могут не получать достаточно кислорода. Тогда уровень кислорода в крови снижается, что называется гипоксией . Понимаете?

Какие симптомы?

При затруднении дыхания (гиповентиляции) могут наблюдаться следующие симптомы:

• Тошнота и рвота.
• Головная боль.
• Постоянное чувство усталости, сонливости или вялости .
• Дезориентация, спутанность сознания или изменение психического состояния.
• Частота сердечных сокращений учащается.
• Головокружение.
• Ощущение замедленного, поверхностного или затрудненного дыхания.
• Синеватый оттенок кожи, губ или ногтей (цианоз) . Это более серьезный признак.

Что является причиной этого?

Основными причинами одышки могут быть неправильное применение некоторых лекарств, передозировка или неожиданная реакция на алкоголь или наркотики. Учитывайте следующие факторы:

• Опиоиды: их также называют наркотиками . Примеры включают морфин , трамадол, оксикодон (OxyContin®) и фентанил . Некоторые люди злоупотребляют этими препаратами.
• Бензодиазепины:Обычно это седативные и снотворные препараты. Примеры включают лоразепам (Ативан®) , алпразолам (Ксанакс®) и диазепам (Валиум®) .
• Барбитураты: Эти препараты иногда назначают при судорогах или мигрени .
• Незаконные наркотики: такие как героин и гамма-гидроксибутират (GHB) .
• Снотворные: рецептурные препараты, такие как золпидем (Амбиен®) .
• Анестезия: Она также может быть вызвана лекарствами, которые вводят для того, чтобы вы заснули перед операцией.

Помимо этих лекарств, гиповентиляцию могут вызывать и другие заболевания и состояния:

• Ожирение: Это называется синдромом гиповентиляции при ожирении (СГО) . Это означает, что дыхание затрудняется из-за ожирения.
• Заболевания, вызывающие затруднения дыхания: например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и обструктивное апноэ сна .
• Заболевания, снижающие дыхательный рефлекс: например , инсульт и гипотиреоз .
• Заболевания, поражающие позвоночник, нервы или мышцы: например , мышечная дистрофия, заболевания нервной системы или спинного мозга, рассеянный склероз (РС) и боковой амиотрофический склероз (БАС) .
• Изменения формы грудной клетки или позвоночника: такие состояния, как сколиоз ( искривление позвоночника), анкилозирующий спондилит и флотирующая грудная клетка .
• Токсины или отравления: например , столбняк , токсичность сигуатеры и ботулизм .

Какие факторы повышают риск?

Риск возникновения одышки может повышаться по следующим причинам:

• Злоупотребление лекарственными препаратами, такими как опиоиды или бензодиазепины .
• Если вы недавно перенесли операцию (под наркозом).
• Если имеются определенные заболевания легких, мышц и нервной системы (головного и спинного мозга), как мы обсуждали выше.

Какие осложнения это может вызвать?

Углекислый газ в вашей кровиСлишком высокий уровень CO2 может привести к опасным, даже угрожающим жизни осложнениям. Посмотрите:

• Респираторный ацидоз: это означает, что ваша кровь имеет более высокую кислотность, чем должна быть.
• Дыхательная недостаточность: это состояние, при котором ткани вашего организма не получают достаточно кислорода.
• Остановка сердца: внезапная остановка сердца.
• Кома.
• Легочная гипертензия: повышенное давление в кровеносных сосудах, связанных с легкими.

Как вы ставите этот диагноз?

Для диагностики угнетения дыхания врач сначала расспросит вас о ваших симптомах, истории болезни и принимаемых вами лекарствах. Затем он может назначить специальные анализы крови для измерения уровня углекислого газа (CO2) в крови. Он также может назначить другие анализы, чтобы точно определить причину гиповентиляции .

Какие анализы проводятся?

Для выявления первопричины одышки можно провести следующие обследования:

• Анализ артериальной крови на газы: Этот анализ определяет количество кислорода, углекислого газа и кислотность в крови.
• Тесты функции легких: это тесты, которые проверяют, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Пульсоксиметр: прибор, измеряющий уровень кислорода в крови путем прикрепления небольшого зажима к пальцу. Возможно, вы его уже видели.
• Анализы крови: Существует множество других анализов крови, которые могут помочь диагностировать это состояние или его причины. Примеры включают общий анализ крови (ОАК) , биохимический анализ крови (БХА) , токсикологический скрининг (для проверки наличия таких веществ, как наркотики), анализ крови на углекислый газ (CO2) и анализы функции щитовидной железы .
• Визуализационные исследования: Врач может назначить рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или головы для выявления других сопутствующих заболеваний.
• Исследование сна / Полисомнография: Этот тест помогает выявить такие состояния, как апноэ во сне и синдром гиповентиляции при ожирении.

Как это лечится?

Лечение одышки зависит от причины и тяжести состояния. Медицинские работники могут назначить вам следующие виды лечения:

• Неинвазивная вентиляция легких: это использование аппарата, который помогает вам дышать через маску, надеваемую на лицо. Например, аппарат для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или аппарат для создания двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (BiPAP®) . Возможно, вы о них слышали.
• Препараты, стимулирующие дыхание: Иногда, если это состояние вызвано передозировкой или является побочным эффектом лекарственного препарата, могут быть назначены препараты, нейтрализующие действие лекарства . Например, если это состояние вызвано опиоидами , его действие можно уменьшить, введя препарат под названием Налоксон/Наркан® .
• Кислородная терапия: при необходимости может быть назначен кислород.
• Искусственная вентиляция легких: В очень тяжелых случаях может потребоваться седация, введение трубки и подключение к аппарату искусственного дыхания.

Какую ситуацию можно ожидать в дальнейшем? (Прогноз)

Прогноз при одышке зависит от причины. В экстренных случаях, таких как передозировка опиоидами , без своевременного лечения может наступить летальный исход. Однако, если одышка вызвана апноэ во сне, обструктивным апноэ во сне, связанным с ожирением , или другими хроническими заболеваниями, потребуется постоянное лечение, и состояние будет улучшаться постепенно.

Можно ли этого избежать?

Лучший способ предотвратить одышку — принимать лекарства строго по назначению врача и контролировать любые сопутствующие заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать два или более лекарства, особенно опиоиды и бензодиазепины, которые снижают концентрацию внимания или вызывают сонливость. Также помните о возможных побочных реакциях, которые могут возникнуть при одновременном приеме этих лекарств с алкоголем.

«Медицина — друг, если её использовать правильно, но враг, если использовать неправильно».

Когда мне следует обратиться к врачу?

В следующих случаях обратитесь к врачу:

• Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения относительно вашего состояния здоровья.
• Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу лекарства, назначенного врачом.
• Если у вас наблюдаются симптомы одышки, особенно если у вас есть другие заболевания, повышающие риск ее возникновения.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи?

При появлении любого из этих серьезных симптомов немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Если у вас бывают приступы .
• Если психическое состояние изменилось и возникла спутанность сознания .
• Если вы чувствуете такую ​​сонливость, что не можете бодрствовать.
• Если вы испытываете дезориентацию относительно того, где и когда вы находитесь.
• Если вы испытываете необычный страх или подозрительность (паранойю) .
• Если кожа, ногти или губы посинели.

Какие вопросы следует задать врачу?

Возможно, вам будет полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• «Почему это случилось со мной?»
• «Что мне следует сделать, чтобы подобное не повторилось в будущем?»
• Какие у меня есть варианты лечения?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Угнетение дыхания — это серьезное состояние, при котором углекислый газ (CO2) накапливается в крови. Но его часто можно предотвратить. Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать угнетение дыхания, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете их правильно и безопасно. Если у вас есть другое заболевание, которое может вызвать это состояние, спросите своего врача о мерах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. Он или она сможет обсудить с вами ваши опасения и разработать план безопасного лечения и приема лекарств. Забота о своем здоровье — это самое важное.

Угнетение дыхания, гиповентиляция, затрудненное дыхание, углекислый газ, кислород, заболевания легких, злоупотребление наркотиками