У вас проблемы с дыханием? Давайте поговорим о дыхательной недостаточности.

Вам иногда кажется, что вам трудно дышать? Или вы чувствуете, что не можете дышать? Не стоит просто игнорировать это. Потому что это может быть признаком серьезного заболевания, называемого дыхательной недостаточностью . Сегодня мы поговорим об этом простым и понятным языком. Это может быть неотложная медицинская ситуация, поэтому важно знать об этом.

Как мы дышим? Что произойдет, если это не будет работать должным образом?

Подумайте сами: кислород для нашего организма — это как бензин для автомобиля, или как топливо, необходимое для нашей жизни. Когда мы вдыхаем, этот драгоценный газ, называемый кислородом, попадает в наши легкие. Точнее, этот кислород попадает в крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами . Это как автобус, подъезжающий к остановке.

Оттуда кровь «переносит» этот кислород во все части тела, включая мозг, сердце, мышцы и другие органы. Если кислород не попадет в эти места, клетки нашего организма не смогут функционировать, подобно автомобилю без топлива.

Теперь, после того как кислород «доставлен» в эти места, клетки крови, возвращаясь, собирают углекислый газ — газ, бесполезный для организма и являющийся продуктом жизнедеятельности. Это похоже на то, как если бы вы принесли продукты в магазин и вернули пустые коробки. Если этот углекислый газ накапливается в организме, это тоже проблема. Потому что тогда крови не хватает места для переноса нового кислорода. Поэтому этот углекислый газ возвращается в легкие и выводится из организма при выдохе. Именно тогда у нас появляется место для повторного поступления нового кислорода.

Если какой-либо этап этого процесса нарушится, ткани нашего организма не получат достаточно кислорода. Это называется дыхательной недостаточностью .

Существуют ли различные типы дыхательной недостаточности?

Да, существует несколько типов этого состояния, в зависимости от того, как оно возникает и что в основном поражает. Иногда оно может возникнуть внезапно (острое) , а иногда развиваться постепенно с течением времени (хроническое) . Два основных типа:

1. Гипоксическая дыхательная недостаточность — тип 1

Проще говоря, это состояние , при котором в крови низкий уровень кислорода («гипоксемия») . Это происходит, когда вы дышите, но ваша кровь не получает достаточно кислорода. Основными причинами этого являются заболевания сердца и легких. Некоторые также называют это гипоксической дыхательной недостаточностью.

2. Гиперкапническая дыхательная недостаточность — тип 2

В этот момент количество углекислого газа (CO2) в вашей крови увеличивается.Когда наш организм не способен должным образом выводить углекислый газ, в крови накапливается продукт распада, называемый CO2. Тогда, как уже упоминалось, в крови не остается места для кислорода. Это состояние может быть вызвано заболеваниями сердца, легких, мышц и нервной системы (головного и спинного мозга). Некоторые лекарства также могут вызывать это состояние.

Существуют и другие типы:

• Периоперационная дыхательная недостаточность (тип 3): может возникнуть во время операции. Анестезия, используемая во время операции, иногда может затруднять дыхание. Кроме того, альвеолы ​​в легких могут спадаться (ателектаз), препятствуя поступлению кислорода в кровь.
• Дыхательная недостаточность вследствие шока (тип 4): Шок — это серьезное состояние, при котором происходит внезапное падение артериального давления и возникают такие проблемы, как отек легких. Это также может привести к дыхательной недостаточности. Шок может быть вызван такими причинами, как сепсис ( тяжелая инфекция, распространяющаяся по всему организму), внезапный инфаркт миокарда и чрезмерное кровотечение.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы дыхательной недостаточности могут различаться в зависимости от причины. Однако существуют некоторые общие симптомы:

• Затрудненное дыхание или одышка (диспноэ).
• Учащенное дыхание (тахипноэ).
• Чувствую сильную усталость (утомление).
• Ощущение, что ваше сердце бьется учащенно или сердцебиение нерегулярное.
• Откашливание мокроты или крови (кровохаркание).
• Чрезмерное потоотделение.
• Беспокойство, возбуждение.
• Бледная кожа.
• Синеватый оттенок кожи, губ или ногтей (цианоз) — это серьезный признак недостатка кислорода.
• Головная боль .
• Затуманенное зрение.
• Тревога, растерянность, неспособность ясно мыслить.
• Изменения в поведении, непривычное поведение.

Важно: При появлении любых из этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью , так как это может быть неотложная ситуация.

Каковы причины дыхательной недостаточности?

Проще говоря, это состояние возникает, когда способность нашего организма поглощать кислород и выводить углекислый газ нарушается по какой-либо причине. К факторам, которые могут на это повлиять, относятся:

• Недостаточный приток воздуха или снижение кровоснабжения легких.
• Закупорка, рубцевание или скопление жидкости в легких.
• Неспособность дышать правильно или глубоко.Причиной этого могут быть заболевания легких, проблемы с нервами или мышцами, отвечающими за дыхание, а также травмы грудной клетки.
• Нарушения кровотока через сердце.

Кто подвержен повышенному риску? (Факторы риска)

Некоторые люди подвержены более высокому риску развития дыхательной недостаточности. К ним относятся:

• Люди с заболеваниями легких: например, с такими заболеваниями, как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) , хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , пневмония , астма , муковисцидоз , отек легких (скопление жидкости в легких) , легочная эмболия (тромб в легочной трубке) и легочный фиброз (рубцевание легких) .
• Люди с заболеваниями сердца или кровеносной системы, такими как инфаркт миокарда , врожденные пороки сердца , сердечная недостаточность и шок .
• Люди с заболеваниями, поражающими нервы и мышцы, участвующие в дыхании: такие состояния, как мышечная дистрофия , боковой амиотрофический склероз (БАС) , тяжелый сколиоз (искривление позвоночника) и синдром Гийена-Барре .
• Травмы грудной клетки, спинного мозга или головного мозга (включая инсульт).
• Курение или воздействие других раздражителей легких: химических паров, пыли, загрязнения воздуха (например, выбросов тяжелых транспортных средств на наших дорогах, заводских выхлопов и пыли со строительных площадок) и асбеста.
• Хирургические операции, требующие анестезии.
• Употребление наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя.
• Возраст: Новорожденные (особенно те, у кого наблюдается замедление роста) и взрослые старше 65 лет подвержены более высокому риску.

Как врачи ставят этот диагноз?

Врач проверит наличие дыхательной недостаточности , измерив уровень кислорода и углекислого газа в вашей крови . Он также измерит ваше артериальное давление и с помощью небольшого накладного прибора (называемого пульсоксиметром) проверит уровень кислорода в крови. Кроме того, он прослушает ваше сердце и легкие и осмотрит вас. При подозрении на это состояние могут быть проведены и другие обследования.

Что это за тесты?

• Пульсоксиметрия:Это включает в себя размещение датчика на пальце для измерения уровня кислорода в крови. Обычно это делается во время визита к врачу.
• Анализ артериальной крови на газы (АБГ): Небольшой образец крови берется иглой из запястья, плеча или паха, и измеряются уровни кислорода и углекислого газа. Это позволяет получить очень точную информацию.
• Тесты функции легких (ТФЛ): В ходе этого теста вас попросят вдохнуть и выдохнуть через мундштук, подключенный к аппарату. Это позволяет проверить, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Диагностические исследования: рентген и компьютерная томография позволяют получить изображения внутренних органов. Хотя эти методы не позволяют напрямую диагностировать дыхательную недостаточность, они могут помочь определить ее причину.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот метод позволяет оценить работу сердца. Если врач считает, что проблема вызвана заболеванием сердца, он назначит ЭКГ.

Как это лечится?

Лечение дыхательной недостаточности зависит от ее тяжести и причины . Основные цели лечения — устранение основной причины, увеличение подачи кислорода или использование аппарата искусственной вентиляции легких до тех пор, пока пациент не сможет дышать самостоятельно.

Острая дыхательная недостаточность — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Однако легкую, длительную (хроническую) дыхательную недостаточность иногда можно лечить в домашних условиях, контролируя основное заболевание.

Какие именно методы лечения применяются?

• Искусственная вентиляция легких: это процедура, при которой вас подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и вводят трубку в дыхательные пути, которая вдыхает и выдыхает воздух в легкие.
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО): это несколько более сложный метод лечения. Он включает в себя использование аппарата искусственного кровообращения для забора крови из организма, насыщения её кислородом, удаления углекислого газа, а затем повторного введения в организм.
• Кислородная терапия: аппарат подает дополнительный кислород через дыхательную маску или тонкую трубку (канюлю), вставленную в нос. Это можно делать в больнице или дома.
• Жидкости: Жидкости вводятся внутривенно (внутривенно — непосредственно в вену). Это улучшает кровообращение в организме и способствует доставке большего количества кислорода к тканям.
• Лечение сопутствующих заболеваний: В зависимости от причины дыхательной недостаточности врач может порекомендовать другие лекарства или методы лечения.

Есть ли способ это предотвратить?

Предотвратить дыхательную недостаточность не всегда возможно. Однако вы можете снизить риск развития хронической дыхательной недостаточности, контролируя имеющиеся заболевания сердца, легких или нервной системы. Если у вас есть фактор риска этого состояния, поговорите со своим врачом о способах его снижения.

Можно ли вылечить дыхательную недостаточность?

Это очень серьезное заболевание. Большинство людей от него выздоравливают. Все зависит от причины заболевания, его тяжести и скорости лечения.

Хотя многие причины острой дыхательной недостаточности поддаются лечению, без своевременного вмешательства она может привести к летальному исходу. Примерно треть людей, госпитализированных с острой дыхательной недостаточностью, умирают. Хроническая дыхательная недостаточность обычно вызвана заболеванием, которое со временем прогрессирует.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас хроническое заболевание, которое повышает риск развития дыхательной недостаточности, поговорите со своим врачом. Он или она сможет рассказать вам, на какие симптомы дыхательной недостаточности следует обращать внимание и как контролировать ваше состояние.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении симптомов дыхательной недостаточности немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Без своевременного лечения это может привести к летальному исходу.

О чём мне следует спросить своего врача?

Возможно, вам будет полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• Какие варианты лечения мне доступны?
• В чём причина этого?
• Как мне следует принимать лекарства?
• Как мне следует использовать это устройство (например, кислородный аппарат)? Можете показать мне, как это сделать?
• Когда я могу ожидать выздоровления?
• Когда мне следует снова приехать к вам?

Главный вывод

Дыхательная недостаточность — это серьёзное, иногда смертельное состояние. Если вы подозреваете у себя острую дыхательную недостаточность, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если у вас хроническая дыхательная недостаточность или заболевания, повышающие риск её развития, поговорите со своим врачом о правильном лечении. Он или она сможет объяснить вам варианты лечения и чего ожидать в зависимости от вашего состояния. Берегите своё дыхание, ведь это ваша жизнь!

Дыхательная недостаточность, затрудненное дыхание, кислород, углекислый газ, легкие, неотложная помощь, ОРДС, ХОБЛ