Ваша селезенка в опасности? Сегодня мы поговорим о (разрыве селезенки)!

Вы когда-нибудь задумывались о небольшом органе в левой части живота, чуть ниже ребер? Это то, что мы называем селезенкой. Она размером примерно с ладонь. Но она отлично справляется со своей работой. Однако иногда селезенка может быть повреждена и разорваться. Если это произойдет, последствия могут быть довольно серьезными.

Что такое селезенка? Что означает ее разрыв?

Проще говоря, селезенка — это небольшой, но очень важный орган, расположенный в левой верхней части живота, размером примерно с кулак. Она работает как фильтр. В ней содержится около четверти всей крови в организме, она очищает ее и хранит красные кровяные клетки и тромбоциты. Она также помогает вырабатывать белые кровяные клетки, которые борются с болезнями. Селезенка представляет собой мешкообразный орган, покрытый тонким слоем ткани. Через нее также проходят кровеносные сосуды.

Однако, учитывая расположение селезенки, особенно при сильном ударе, вероятность ее повреждения значительно возрастает. Если повреждена или разорвана ее наружная оболочка, это называется «разрывом селезенки» . При разрыве селезенки, по сравнению с другими органами брюшной полости, возрастает вероятность кровотечения, которое может быть опасным для жизни. Поэтому разрыв селезенки — это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Каковы причины разрыва селезенки?

Хорошо, теперь давайте разберемся, почему селезенка разрывается именно таким образом.

В большинстве случаев основной причиной является травма, полученная в результате несчастного случая. Представьте, например, автомобильную аварию. Примерно в 50-75% таких аварий может произойти разрыв селезенки. То же самое относится и к травмам, полученным во время занятий спортом. Это особенно часто случается в видах спорта, предполагающих контакт между людьми, таких как регби. Иногда разрыв селезенки может произойти из-за таких серьезных причин, как сильный удар, ножевое ранение или огнестрельное ранение.

Важно отметить , что иногда разрыв селезенки может произойти сразу после аварии. Но иногда, спустя некоторое время после аварии, рана опухает, и селезенка может разорваться. Это называется «отсроченный разрыв».

Может ли разрыв селезенки не причинить никакого вреда?

Возможно, вы подумаете, что без несчастного случая с селезенкой ничего не случится. Но, хотя это и редкость, селезенка может разорваться спонтанно, без каких-либо происшествий. Удивительно, не правда ли?

Это происходит , когда селезенка начинает увеличиваться в размерах из-за другого основного заболевания в организме. По мере увеличения размеров селезенка, упомянутая ранее ее внешняя оболочка постепенно ослабевает и в конечном итоге может разорваться.

К числу состояний, которые могут вызывать подобное увеличение селезенки, относятся:

• Виды рака, например, лимфома.
• Инфекции,Как, например, «мононуклеоз» или «малярия».
• Хронические воспалительные заболевания , такие как гепатит, заболевания печени или панкреатит.

Какие ощущения возникают при разрыве селезенки?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, что вы почувствуете, если у вас произойдет разрыв селезенки.

Селезенка, как я уже говорил, расположена в верхней левой части живота, чуть ниже левой реберной клетки и диафрагмы. При разрыве селезенки вы можете почувствовать резкую боль в этой области.

Но здесь есть еще один нюанс. Те же самые травмы, которые приводят к разрыву селезенки, могут также вызывать и другие повреждения, верно? Например, вы можете сломать ребро. В этом случае вы можете не отличить боль от разрыва селезенки от боли при других травмах.

После разрыва селезенки вы можете почувствовать боль, иррадиирующую в левую часть грудной клетки или плечо. Это называется симптомом Кера . Это происходит потому, что при кровотечении из селезенки кровь давит на нерв, идущий от шеи вниз через левую часть грудной клетки (левый диафрагмальный нерв). Вы можете почувствовать, как боль усиливается при дыхании.

Есть ли другие симптомы разрыва селезенки?

Помимо боли, вы можете испытывать и другие симптомы, вызванные внутренним кровотечением и внезапным падением артериального давления. Посмотрите, знакомы ли вам эти симптомы:

• Головокружение или предобморочное состояние
• Психическая спутанность сознания или дезориентация
• Затуманенное зрение
• Бледность и слабость
• Беспокойство или тревога
• Тошнота

Что произойдет, если селезенка разорвется? Что следует предпринять?

Представьте, что вы испытываете сильную боль в верхней левой части живота, или у вас проявляется симптом Кера, о котором я упоминал. Если эти симптомы сохраняются даже спустя короткое время после аварии, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. При необходимости вызовите скорую помощь.

Там вам нужно будет рассказать врачам о своих симптомах, недавних несчастных случаях, инфекциях или хронических заболеваниях. Медицинская бригада оценит ваше состояние и примет меры для его стабилизации, включая переливание крови при необходимости.

Как узнать, что у вас произошел разрыв селезенки?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, как врачи это выяснят.

Во-первых, если ваше состояние стабильно (то есть такие показатели, как артериальное давление и частота сердечных сокращений, близки к норме), медицинская бригада будет проводить поэтапное обследование.Сначала проводится физический осмотр. Затем выполняются диагностические исследования, такие как сканирование.

Но если вы получили травму в результате несчастного случая и попали в отделение неотложной помощи, медицинская бригада сначала проведет специальное ультразвуковое исследование у постели больного. Оно называется «быстрое ультразвуковое исследование» (FAST ultrasound). Это позволяет проверить наличие кровотечения в брюшной полости.

Если ультразвуковое исследование FAST подтвердит кровотечение, а ваши жизненные показатели нестабильны, медицинская бригада понимает, что у вас произошел разрыв селезенки и требуется немедленное лечение.

Даже если ваше состояние стабильно, при подозрении на повреждение селезенки часто проводят компьютерную томографию (КТ) . Это позволяет детально изучить селезенку и оценить степень повреждения. Затем повреждение классифицируется по шкале от I до V в зависимости от тяжести травмы.

Как лечится разрыв селезенки?

Лечение разрыва селезенки зависит от тяжести травмы. Некоторые незначительные разрывы могут остановиться самостоятельно. Однако другие могут потребовать неотложной помощи. Очень тяжелые (V степени) разрывы требуют спленэктомии для удаления селезенки. Однако тяжелая травма селезенки может быть неочевидна сразу. Иногда состояние стабильного пациента может ухудшиться через несколько часов из-за усиления кровотечения.

Вот некоторые из основных методов лечения разрыва селезенки:

• Эмболизация: Эта процедура может помочь остановить кровотечение при травмах селезенки III и IV степени, как до, так и вместо хирургического вмешательства. Эмболизация — это нехирургическая процедура. Ее выполняет интервенционный радиолог. С помощью методов радиологической визуализации в кровеносный сосуд вводится тонкая трубка (катетер), в которую вводится небольшой губчатый шарик для остановки кровотечения.
• Спленоррафия: При травмах III или IV степени она может проводиться в дополнение к эмболизации. Спленоррафия — это хирургическая процедура по восстановлению селезенки. Она может включать наложение швов на рану, использование электрокоагуляции или применение местных средств для остановки кровотечения. В случае успеха это позволяет избежать необходимости удаления части или всей селезенки.
• Спленэктомия: Если сильное кровотечение не удается остановить никаким другим способом, и нет возможности сохранить селезенку, может потребоваться удаление части или всей селезенки.Примерно в 20% случаев разрыв селезенки заканчивается именно так. Поскольку это экстренная операция, она, скорее всего, будет проведена открытым абдоминальным доступом. Это облегчит хирургу оказание помощи в экстренной ситуации.

Каковы шансы выжить при разрыве селезенки?

Всё действительно зависит от тяжести травмы и от того, как быстро вы её обнаружите и обработаете. Небольшой порез будет кровоточить медленно, очень медленно. У вас есть некоторое время, но его легко пропустить. Если кровотечение сильное, симптомы будут очевидны, но это очень опасно. Если кровотечение сильное внутри тела, смерть может наступить в течение нескольких часов, если не оказать немедленную помощь. Поэтому к этому нельзя относиться легкомысленно.

Сколько времени требуется для заживления разрыва селезенки?

В зависимости от размера травмы и проведенного лечения, заживление может занять от трех до двенадцати недель. Если вам делали операцию, вам, вероятно, потребуется остаться в больнице на несколько дней после нее. После открытой операции остается большой разрез, который нужно заживить. Вам могут дать обезболивающие препараты, когда вы попадете домой. С другой стороны, незначительные растяжения заживают относительно быстро.

Как мне следует заботиться о себе, живя без селезенки?

Да, можно жить без селезенки. Но это влияет на иммунную систему. Поскольку селезенка — важный орган, защищающий от инфекций, после удаления селезенки (спленэктомии) вы можете быть несколько более восприимчивы к болезням.

Ваш хирург порекомендует несколько специальных вакцин для защиты от инфекций как в больнице, так и после выписки домой. Он или она также посоветует вам немедленно начать принимать антибиотики в случае развития инфекции.

В заключение, вот что нам нужно помнить (Главный вывод):

Итак, вот самый важный вывод, который мы должны сделать из всего этого разговора.

Разрыв селезенки, будь он незначительным или серьезным, является неотложным состоянием. Внутреннее кровотечение может быть опасным для жизни, если его не лечить должным образом.

Однако хорошая новость заключается в том, что большинство разрывов селезенки, если их вовремя распознать и начать лечение, можно предотвратить с помощью простых мер, которые могут спасти селезенку. Но это зависит от того, насколько быстро вы распознаете и вылечите травму.

При малейшем подозрении на повреждение селезенки лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью и проверить ее на наличие кровотечения.

Селезенка , разрыв селезенки, разрыв селезенки, внутреннее кровотечение, боль в животе, неотложная помощь, симптом Кера