Ваше плечо выглядит так, будто оно смещено на одну сторону? Это то, что вы имеете в виду под «вывихом плеча»?

Вы когда-нибудь падали, сильно ударялись плечом и думали: «Боже мой, у меня вывихнуто плечо!»? Возможно, это не «вывих», как вы думаете, а «вывих плеча» . Это совсем другая история. Сегодня мы поговорим о том, что такое вывих плеча, почему это происходит, каковы симптомы, как его лечить и что вы можете сделать, чтобы предотвратить его повторное возникновение.

Что такое «вывих плеча»?

Проще говоря, вывих плеча — это состояние, возникающее в акромиоклавикулярном суставе плеча. Этот сустав — место соединения ключицы с верхней частью лопатки, акромионом . Представьте его как мост.

Важно то, что это не травма основного шаровидного сустава плеча. С ним всё в порядке. Проблема в том, что связки между ключицей и акромионом – те самые связки, которые удерживают сустав вместе – растягиваются или разрываются . Когда это происходит, соединение между ключицей и лопаткой ослабевает, и они начинают расходиться. Именно поэтому это называется вывихом плечевого сустава. Некоторые также называют это вывихом акромиально-ключичного сустава.

Насколько распространено это заболевание?

Это встречается чаще, чем вы думаете. Некоторые исследования показывают, что до 40% всех травм плеча вызваны повреждениями акромиоклавикулярного сустава! Это особенно часто встречается среди людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как американский футбол, лакросс и хоккей. На разрывы акромиоклавикулярного сустава приходится 9% всех травм в этих видах спорта.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы вывиха плеча могут различаться у разных людей. Это зависит от тяжести травмы. У некоторых людей может быть только легкая боль, в то время как у других может быть сильная боль и другие симптомы. Проверьте, есть ли у вас какие-либо из следующих симптомов:

• Боль прямо в верхней части плеча: там, где заканчивается ключица.
• Шишка на верхней части плеча, похожая на комок: это самый очевидный признак для большинства людей. Это происходит, когда разрываются связки, в результате чего лопатка опускается под тяжестью руки. Затем верхняя часть ключицы выпячивается. Это выглядит как небольшой комок.
• Невозможность нормально двигать плечом: может возникать затруднение при поднятии или повороте руки.
• Отек и боль при надавливании: рука может болеть и опухать.
• Синяки: Иногда они могут посинеть и выглядеть как синяк.

Почему плечи так сильно разведены?

Чаще всего это происходит из-за падения непосредственно на заднюю часть плеча.Если падение будет слишком сильным, связки могут порваться. Представьте, что вы упали с велосипеда, или поскользнулись на ступеньке и повредили плечо, или ударились о кого-то во время занятий спортом и повредили плечо.

Например, если футболист ныряет, чтобы поймать мяч, ударяется плечом о заднюю часть руки и скользит, его рука может быть зажата, и может произойти подобная травма. Это также может случиться в автомобильных авариях.

Какие осложнения это может вызвать?

Хотя большинство людей полностью выздоравливают после лечения, иногда опухоль может оставаться. Кроме того, у некоторых людей может сохраняться боль, даже если травма кажется незначительной. Это может быть вызвано трением костей друг о друга, артритом или повреждением хряща, который служит амортизатором между костями в плечевом суставе .

Как врач может это распознать?

Когда вы обратитесь к врачу, он сначала расспросит вас о ваших текущих симптомах и о том, как это произошло. Затем он проведет физический осмотр . Врач может попросить вас подержать в руке небольшой груз. Если вы это сделаете, вы сможете увидеть, что ключица выступает вверх, что поможет подтвердить травму.

В зависимости от характера заболевания врач может также назначить некоторые диагностические исследования с помощью методов визуализации . К ним относятся:

• Рентген плеча
• Ультразвуковое исследование
• МРТ (магнитно-резонансная томография)

Во время этих тестов вас также могут попросить подержать в руке гирю, чтобы травму было хорошо видно на снимках.

После этих обследований ваш врач может направить вас к ортопеду . Этот специалист сможет определить тяжесть вашего вывиха плеча. Он использует классификационную систему, называемую классификацией Роквуда для повреждений акромиально-ключичного сустава. Эта классификация классифицирует повреждения от типа I (незначительное повреждение акромиально-ключичной связки, при котором сустав остается целым) до типа VI (полный разрыв связки, при котором сустав полностью отсоединен). Эта классификация определит лечение, необходимость хирургического вмешательства, продолжительность лечения и его долгосрочные последствия.

Различные степени вывиха плеча

Вывихи плеча могут быть как незначительными, так и очень серьезными. Врачи классифицируют эти вывихи акромиоклавикулярного сустава в зависимости от степени повреждения и количества поврежденных связок. Наиболее часто используется упомянутая ранее классификация Роквуда. Рассмотрим некоторые ее детали:

• Тип I:В этом случае ваши акромиоклавикулярные (АК) связки могут быть слегка растянуты или разорваны. Однако другие связки, которые помогают стабилизировать ключицу, — коракоклавикулярные (КК) связки, — не повреждены. У вас может наблюдаться некоторая отечность и болезненность. Это должно пройти само собой через несколько недель.
• Тип II: В этом случае ваши акромиально-ключичные связки полностью разорваны, а ключично-ключичные связки растянуты или слегка разорваны. Может наблюдаться значительный отек и легкое ощущение стянутости.
• Тип III: В этом случае полностью разорваны как акромиально-ключичные, так и ключично-ключичные связки. Ваш акромиально-ключичный сустав может выглядеть как большая шишка и быть сильно опухшим. Ключично-ключичный сустав также может быть очень болезненным при надавливании.
• Тип IV: В этом случае происходит разрыв связки, из-за чего ключица смещается назад и застревает за акромиоклавикулярным суставом. Это более серьезная травма, которая может потребовать хирургического вмешательства .
• Тип V: Связка разорвана, и конец ключицы (ключичная кость) втянут в мышцу над акромиоклавикулярным суставом. Это также серьезное состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства.
• Тип VI: Связка разорвана, ключица смещена вниз и зажата под клювовидным отростком, который является частью лопатки. Это очень редкое, но очень серьезное состояние. Требуется хирургическое вмешательство.

Как это лечится?

Хорошая новость в том, что большинство людей могут восстановиться после вывиха плеча в течение двух-двенадцати недель без хирургического вмешательства. К нехирургическим методам лечения относятся:

• Использование поддерживающей повязки: это помогает удерживать плечо в одном положении до полного заживления.
• Прикладывание льда и обезболивающие: Ваш врач может порекомендовать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) , такие как ибупрофен и напроксен , или аспирин или парацетамол, для уменьшения боли.
• Физиотерапия или программа упражнений: после заживления плеча они могут помочь укрепить мышцы и связки плечевого сустава. Однако перед началом реабилитационной программы необходимо получить одобрение ортопеда.
• После заживления травмы следует воздержаться от поднятия тяжестей в течение 8-12 недель.

В некоторых тяжелых случаях (например, при степенях IV, V и VI по классификации Роквуда) или если нехирургическое лечение не дает желаемых результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если ваши пальцы онемели, холодные, у вас слабые мышцы руки или выраженная деформация плеча, это указывает на более серьезное заболевание. Хирургическое лечение может включать:

• Отсечение конца ключицы: это предотвратит ее соприкосновение с лопаткой.
• Восстановление разорванных связок с нижней стороной голеностопного сустава: эта операция может быть выполнена даже спустя длительное время после травмы. Однако, если травма длится долго, для восстановления связок может потребоваться трансплантация ткани .

Можно ли предотвратить вывих плеча?

Полностью предотвратить вывих плеча невозможно. Однако полезно знать о некоторых факторах, повышающих риск травмы плеча. К таким факторам относятся:

• Повторяющиеся движения с использованием плечевого сустава.
• Старение .
• Чрезмерная нагрузка или напряжение в плечевых суставах, особенно у людей старше 65 лет .
• Физический труд .
• Участие в видах спорта, предполагающих столкновения с другими людьми или на земле.
• Несчастные случаи и падения .

Чего мне ожидать при вывихе плеча?

В большинстве случаев вы можете испытывать боль и отек, особенно если травма серьезная. Но хорошая новость заключается в том, что прогноз при большинстве травм акромиоклавикулярного сустава, как правило, благоприятный.

Большинство вывихов плеча лечатся консервативно. Время восстановления после незначительного вывиха плеча может составлять от нескольких дней до менее шести недель . В зависимости от тяжести травмы, вы сможете вернуться к нормальной активности в течение трех месяцев.

Но если вам потребуется операция по вывиху плеча, период восстановления может быть дольше. Возможно, вы не сможете пользоваться плечом до шести недель. Постепенное возвращение к нормальной активности может занять около шести месяцев.

Как мне позаботиться о себе? Есть ли упражнения, которые я могу делать дома?

Да, существуют упражнения, которые могут помочь вашему плечу быстрее зажить. Но помните, прежде чем начинать какие-либо упражнения для плеча, вы должны проконсультироваться со своим ортопедом. Начинайте их так, как он скажет, и тогда, когда он скажет.

Упражнения на увеличение амплитуды движений

Эти упражнения помогут вам сохранить подвижность суставов и гибкость мышц и сухожилий плеча. Попробуйте выполнять эти упражнения один или два раза в день в течение примерно пяти минут.

• Растяжение маятника:
• Расслабьте мышцы плеч.
• Сидя или стоя, поднесите травмированную руку близко к телу, прямо вниз.
• Помашите рукой вперед-назад, затем из стороны в сторону. После этого нарисуйте рукой маленькие круги.
• В первые три-семь дней выполняйте упражнение без утяжелителей. Затем постепенно добавляйте 0,5-1 кг веса в неделю. Со временем вы сможете постепенно увеличивать диаметр круга.

• Скалолазание:
• Используйте здоровую руку и прижмите больную руку к стене.
• Теперь пальцами медленно двигайтесь вверх по стене (как паук, ползущий по стене).
• Используйте другую руку и тело, чтобы немного помочь себе.
• Удерживайте позу около 30 секунд, а затем расслабьтесь.
• Повторите это примерно четыре раза, стараясь каждый раз немного увеличивать шаг.

Упражнения для укрепления мышц

Эти упражнения помогут укрепить мышцы плеча и предотвратить дальнейшие травмы. Обычно их можно начать выполнять через одну-две недели после начала маятниковой растяжки. Примером может служить сжатие лопаток. Старайтесь выполнять эти упражнения два-три раза в день.

• Сжатие лопатки:
• Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол.
• Вытяните руки прямо перед собой ладонями вверх, на расстоянии примерно 15-30 см от боков.
• Теперь сведите лопатки вниз и вместе (к середине позвоночника). В этот момент поясница должна быть прижата к полу.
• Удерживайте в таком положении пять секунд, затем расслабьтесь. Повторите 20 раз.
• Держите шею расслабленной и не поднимайте плечи. Вы должны почувствовать, как напрягаются мышцы между лопатками.

В каких случаях следует обратиться к врачу при вывихе плеча?

После травмы плеча обязательно следует обратиться к врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль.
• Слабость в руке или пальцах.
• Если у вас онемели или холодные пальцы.
• Если вам трудно нормально двигать рукой.
• Если это выглядит как шишка на плече и имеет искаженную форму.

Помните: если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не занимайтесь самолечением дома. Немедленно обратитесь к врачу.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас вывих плеча, рекомендуется задать врачу следующие вопросы:

• Какой тип или степень вывиха плечевого сустава у меня?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Что я могу сделать дома, чтобы помочь себе выздороветь?
• Сколько времени потребуется для выздоровления от этого расстройства?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторный вывих плеча?

В чём разница между «вывихом плеча» и «вывихом плеча»?

Многие люди путают эти два момента. Эти два варианта хороши!

• Вывих плеча: это повреждение связок акромиоклавикулярного сустава . Это место соединения ключицы с верхней частью лопатки (акромионом).
• Вывих плеча: это происходит с плечевым суставом . Именно в этом суставе плечевая кость соединяется с плечевой впадиной. В этом случае шаровидная часть плечевой кости выходит из сустава.

Проще говоря, при вывихе плеча отходит ключица, а при вывихе плеча отрывается весь плечевой сустав.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Вывих плеча — это травма плеча, которая может вызывать боль и отек. Хотя большинство таких травм незначительны, некоторые могут быть серьезными и требовать хирургического вмешательства. Это может случиться с кем угодно, а не только со спортсменами, у которых произошло падение или другая травма плеча.

Если это случилось с вами, самое важное — отдохнуть и не перенапрягать плечо. Возможно, через несколько дней все пройдет само собой. Но если этого не произойдет, обязательно обратитесь к врачу, чтобы точно выяснить, в чем проблема. Если вы получите правильное лечение быстро, вы сможете быстро восстановиться и вернуться к своим обычным делам!

Вывих плеча , акромиально-ключичный сустав, травмы плеча, боль в плече, разрывы связок, спортивные травмы, физиотерапия