У вашего малыша проблемы с позвоночником? Давайте подробно поговорим о расщеплении позвоночника!

Когда в этом мире появляется новорожденный, самое большое желание каждой матери и отца — иметь здорового ребенка. Но иногда дети рождаются с незначительными проблемами со здоровьем, о которых мы даже не задумываемся. Сегодня мы поговорим об особом состоянии, которое возникает в позвоночнике, то есть в спине, у некоторых новорожденных. Врачи называют это расщеплением позвоночника (Spina Bifida ). Хотя название немного странное, очень важно знать об этом.

Что же такое расщепление позвоночника?

Проще говоря, расщепление позвоночника — это дефект нервной трубки . Возможно, вам интересно, что такое нервная трубка. Подумайте об этом: в первые несколько недель после зачатия у ребенка начинают развиваться головной и спинной мозг из небольшой трубки, проходящей вдоль позвоночника. Это называется нервной трубкой . Если эта трубка не закрывается должным образом, в позвоночнике образуется небольшой зазор, или отверстие. Это и есть расщепление позвоночника. Этот зазор может поражать позвонки, спинной мозг и нервы, которые к ним прикрепляются. В некоторых тяжелых случаях из этого зазора может выступать заполненный жидкостью мешок.

Существуют ли разновидности расщепления позвоночника?

Да, существует три основных типа этого состояния. Каждый из них отличается от других.

1. Менингоцеле: это мешок, заполненный жидкостью, который выступает из отверстия в спинном мозге. Однако этот мешок не содержит спинного мозга. Это наименее распространенный тип расщепления позвоночника.

2. Миеломенингоцеле: Это наиболее тяжелый и распространенный тип расщепления позвоночника. В этом случае заполненный жидкостью мешок, выступающий из отверстия, содержит часть спинного мозга и часть нервов. Это повышает риск развития у ребенка различных осложнений.

3. Скрытая расщелина позвоночника (Spina Bifida Occulta): Это самый легкий и распространенный тип данного заболевания. При этом, несмотря на небольшой дефект в спинном мозге, видимой оболочки не обнаруживается. В большинстве случаев у таких людей отсутствуют какие-либо симптомы. Иногда заболевание выявляется случайно при рентгеновском исследовании позвоночника по другой причине.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы могут различаться от человека к человеку. Они зависят от размера дефекта позвоночника, его расположения и типа расщепления позвоночника. К числу распространенных симптомов относятся:

• Боль в спине.
• Слабость, онемение или потеря чувствительности в ногах.
• Проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря (например, недержание мочи).
• У некоторых младенцев на месте дефекта может появиться странный участок кожи, пучок волос или небольшой бугорок (особенно в случаях скрытой расщелины позвоночника).

Человек с очень легкой формой заболевания может жить без каких-либо симптомов.

Почему это происходит? Каковы факторы риска?

Точная причина расщепления позвоночника пока неизвестна , но врачи считают, что оно вызвано сочетанием генетических и экологических факторов. Это означает, что нервная трубка может неправильно развиваться на ранних стадиях развития в утробе матери.

Выявлены некоторые факторы риска. Если вы ожидаете ребенка, полезно знать о них:

• Дефицит фолиевой кислоты: Недостаток фолиевой кислоты, витамина, необходимого для здоровой беременности, является основным фактором риска.
• Некоторые лекарства: например, некоторые противосудорожные препараты, принимаемые при таких заболеваниях, как эпилепсия.
• Состояние здоровья матери: У матери имеются такие заболевания, как диабет или ожирение .
• Высокая температура или перегрев тела на ранних сроках беременности: это может быть вызвано, например, частым использованием горячих ванн.
• Семейный анамнез: Если у кого-то из членов семьи есть это заболевание, или если у предыдущего ребенка был дефект нервной трубки, риск несколько выше.

Вы можете обсудить эти факторы риска со своим врачом и получить необходимые рекомендации для здоровой беременности.

Какие ещё осложнения это может вызвать?

В тяжелых случаях, таких как миеломенингоцеле, могут возникнуть различные осложнения. К ним относятся:

• Трудности при ходьбе: У некоторых детей могут быть трудности при ходьбе, или они могут вообще не уметь ходить.
• Гидроцефалия: это состояние, при котором голова увеличивается в размерах из-за скопления спинномозговой жидкости в головном мозге. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления избытка жидкости и установки шунта.
• Трудности в обучении: могут быть затронуты такие аспекты, как моторика , память и способность решать проблемы.
• Паралич: ноги могут быть полностью парализованы.
• Сколиоз: позвоночник может искривляться в одну сторону.
• Синдром фиксированного спинного мозга: это состояние, при котором спинной мозг прикреплен к внутренней поверхности позвоночника. В норме он должен быть свободен. В этом случае также требуется хирургическое вмешательство.

Наличие подобных физических проблем может также вызывать у ребенка психологический стресс по мере его взросления. Поэтому очень важно обратиться за помощью к психологу или присоединиться к группе поддержки для родителей с похожими детьми.

Как расщепление позвоночника влияет на взрослых?

Взрослые с расщеплением позвоночника сталкиваются с проблемами, отличными от проблем детей. Например:

• Ускоренный процесс старения (снижение мышечной силы, снижение гибкости, снижение физической силы, снижение сенсорных способностей).
• Существует вероятность повторного возникновения синдрома фиксированного спинного мозга .
• Запор или боли в животе.
• Проблемы с костями (например, остеопороз , раннее начало артрита , усиление болей в спине).
• Потеря чувствительности кожи, плохое кровообращение, неспособность потеть, легкое образование синяков и замедленное заживление ран.
• Аллергия на латекс: аллергия на латекс.
• Повышенное артериальное давление.
• Апноэ во сне ( обструктивное апноэ во сне и центральное апноэ во сне ).
• Ожирение.

Хотя женщины со спинномозговой грыжей могут забеременеть, беременность может протекать с осложнениями, поэтому важно следовать рекомендациям врача.

Как врачи диагностируют это заболевание?

В большинстве случаев это состояние можно диагностировать во время беременности (пренатальная диагностика) . Для этого используются следующие тесты:

• Анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП): это анализ крови матери.
• Амниоцентез: исследование, при котором берется образец амниотической жидкости, окружающей новорожденного.
• Ультразвуковое исследование: это исследование позволяет выявить любые аномалии в позвоночнике ребенка.

Если у вашего ребенка диагностировано такое заболевание, как миеломенингоцеле, врачи могут порекомендовать кесарево сечение , чтобы предотвратить дальнейшее повреждение поврежденного участка позвоночника.

Даже после рождения ребенка диагноз может быть поставлен на основании симптомов. Для исследования позвоночника и спинного мозга могут быть проведены такие методы визуализации, как компьютерная томография , магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование .

Иногда легкие заболевания, такие как скрытая расщелина позвоночника, могут протекать бессимптомно и оставаться недиагностированными до взрослого возраста. Часто их обнаруживают случайно во время обследования позвоночника по другой причине.

Какие существуют методы лечения?

Спина бифида неизлечима полностью.Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и помочь ребенку вести нормальную жизнь.

• Хирургическое вмешательство: Операция проводится для закрытия отверстия в спинном мозге. В тяжелых случаях, таких как миеломенингоцеле, в некоторых странах эта операция проводится во время беременности. Однако чаще всего она выполняется в течение нескольких дней после рождения ребенка. Выпячивающийся мешок удаляется, отверстие закрывается, и рана зашивается. Операция также проводится при состоянии, называемом синдромом фиксированного спинного мозга .
• Лекарственные препараты: Лекарства назначаются при проблемах с мочеиспусканием и дефекацией, болях и других симптомах.
• Физиотерапия и трудотерапия: они помогают улучшить подвижность, силу и способность ребенка самостоятельно выполнять повседневные задачи.

Медицинская бригада разработает план лечения, адаптированный к потребностям ребенка.

Может ли ребенок со спинномозговой грыжей ходить?

Влияние этого состояния на ходьбу варьируется в зависимости от локализации стеноза позвоночника (выше или ниже) и тяжести заболевания. Чем выше расположен стеноз, например, в области шеи, тем меньше вероятность того, что вы сможете ходить самостоятельно. Однако, если стеноз расположен ниже, например, в области бедер, вы можете ходить с некоторой поддержкой (например, с помощью ортезов, ходунков ). В легких случаях ходьба может вообще не быть затронута.

Вспомогательные средства передвижения, такие как инвалидные коляски и ходунки, могут помочь им выполнять повседневные действия более комфортно и независимо. Медицинская бригада может помочь вам выбрать эти устройства и научить вас безопасно ими пользоваться.

Чего мне следует ожидать как родителю?

Все дети разные. Это особенно верно для детей со спинномозговой грыжей. По мере роста вашего ребенка помните об этом:

• Травмы: Небольшие царапины или синяки могут остаться незамеченными на пораженных участках тела ребенка. Поэтому важно регулярно осматривать тело ребенка на предмет травм.
• Передвижение: Вашему ребенку может потребоваться помощь в безопасном передвижении. Такие средства, как инвалидная коляска или ходунки, могут помочь ему стать более самостоятельным.
• Приучение к туалету: Ваш ребенок может не испытывать потребности в мочеиспускании или дефекации. Это может затруднить приучение к туалету. Вы можете обратиться за советом к врачу, чтобы предотвратить ненужное намокание одежды и повысить уверенность ребенка в себе.

Если у вашего ребенка расщепление позвоночника, обязательно обсудите все это с его лечащим врачом. Они смогут ответить на ваши вопросы и помочь вам найти необходимые ресурсы.

Можно ли предотвратить расщепление позвоночника?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, существует несколько способов снизить риск развития расщепления позвоночника у ребенка:

• Получение достаточного количества фолиевой кислоты: это самое важное. Если вы планируете беременность, вам следует начать принимать таблетки фолиевой кислоты ежедневно в течение как минимум месяца до зачатия. Также очень важно продолжать принимать их в течение первых трех месяцев беременности. Проконсультируйтесь с врачом о необходимой вам дозировке.
• Избегайте горячих ванн и саун: не допускайте перегрева тела на ранних сроках беременности.
• Контроль таких заболеваний, как диабет: Если у вас диабет, необходимо хорошо контролировать его течение до наступления беременности.
• Обсуждение принимаемых лекарств с врачом: Если вы принимаете какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть. Он может назначить более безопасную альтернативу.

Где я могу узнать об этом подробнее?

Как и в случае со многими другими заболеваниями, знание особенностей расщепления позвоночника и участие в местных группах поддержки — лучший способ справиться с болезнью и предотвратить дальнейшие осложнения. Вы можете спросить своего врача об этих местах.

И наконец, запомните вот что (Главный вывод):

Когда вы узнаете, что у вашего новорожденного ребенка расщепление позвоночника, этот счастливый момент может внезапно смениться тревогой и неуверенностью. В вашей голове может крутиться миллион вопросов, и вы можете не знать, с чего начать.

Но не волнуйтесь. Вы не одиноки. Ваша медицинская команда понимает, насколько сложной может быть эта новость. Они будут рядом с вами и вашим малышом на каждом этапе, оказывая вам необходимую помощь.

Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют важную роль в том, чтобы ваш ребенок жил лучше. Расскажите окружающим о важности фолиевой кислоты. И самое главное, одарите своего ребенка любовью и поддержкой.

Расщелина позвоночника , дефекты спинного мозга, дефекты нервной трубки, фолиевая кислота, врожденные дефекты, миеломенингоцеле, здоровье детей