Ваша щитовидная железа немного не в порядке? Давайте поговорим о субклиническом гипотиреозе!

Вы иногда просто чувствуете усталость? Или вам кажется, что вы набираете вес, не внося существенных изменений в свой рацион? Возможно, причиной этого является небольшая дисфункция щитовидной железы. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний, называемом «субклинический гипотиреоз».

Итак, теперь вам интересно, что такое субклинический гипотиреоз. Проще говоря, это состояние, при котором уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови немного повышен. Однако уровень другого важного гормона щитовидной железы, тироксина (Т4), остается в пределах нормы.

Слово «субклинический» означает, что это состояние, которое не проявляет никаких симптомов или симптомы не очень выражены . Это значит, что у вас на самом деле нет гипотиреоза, то есть недостаточной функции щитовидной железы. Однако это означает, что существует вероятность того, что это состояние может развиться в гипотиреоз.

Иногда это состояние может быть временным, то есть пройти само по себе за несколько дней. Но у некоторых людей оно может длиться долго. Лечение может потребоваться, а может и нет.

Какие же могут быть симптомы этого заболевания?

В большинстве случаев субклинический гипотиреоз не проявляет каких-либо специфических симптомов. Именно это делает его особенным. Однако у некоторых людей могут наблюдаться незначительные симптомы. Посмотрите, знакомы ли вам эти симптомы:

• Постоянное чувство усталости и истощения. Как будто в теле нет жизни.
• Набор веса без видимых причин, даже без каких-либо изменений в питании или питье.
• Запор.
• Психические расстройства, такие как депрессия. Чувство грусти.
• Невнимательность, неспособность должным образом сосредоточиться на работе.
• Непереносимость холода. Чувство холода сильнее, чем у других.
• Сухая, шершавая кожа и волосы.
• Диастолическая гипертензия означает, что повышено только нижнее значение артериального давления.
• У женщин это частые и обильные менструальные кровотечения.

Почему это происходит? В чём причина?

Субклинический гипотиреоз обычно вызван основной проблемой щитовидной железы. Например, аутоиммунное заболевание, такое как тиреоидит Хашимото, может вызвать воспаление щитовидной железы.

Теперь давайте рассмотрим, как эти гормоны работают в нашем организме. Наша эндокринная система состоит из различных гормонов и желез, которые работают вместе, контролируя уровень ТСГ (тиреотропного гормона) в крови. Этот гормон ТСГ стимулирует клетки щитовидной железы к высвобождению в кровь гормонов тироксина (тироксина или Т4) и трийодтиронина (трийодтиронина или Т3). Когда уровень этих гормонов Т4 и Т3 в крови повышается, это посылает сигнал гипофизу в головном мозге «прекратить выработку ТСГ». Это похоже на систему автоматического управления.

Однако при субклиническом гипотиреозе, несмотря на повышенный уровень ТСГ, количество гормонов, выделяемых щитовидной железой, не увеличивается так сильно, как в норме. Именно поэтому уровень ТСГ повышен, а уровень Т4 нормальный.

У кого выше вероятность развития этого заболевания? (Факторы риска)

У некоторых людей выше вероятность развития субклинического гипотиреоза. Давайте рассмотрим, кто это:

• Женщины старше 60 лет.
• Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть заболевание щитовидной железы.
• Положительный результат теста на антитела к щитовидной железе означает наличие в крови веществ, которые оказывают негативное воздействие на щитовидную железу.
• Если вы ранее принимали или в настоящее время принимаете такие лекарства, как амиодарон или литий.
• Дефицит йода (сейчас в нашей стране это встречается несколько реже, потому что мы используем йодированную соль).
• Если вы подвергались облучению в области головы или шеи.
• Ожирение.
• Для людей с диабетом 1 типа.
• Если вы ранее проходили лечение от таких заболеваний, как болезнь Грейвса, например, принимали антитиреоидные препараты или подвергались абляции.

Какие осложнения это может вызвать?

Наиболее часто наблюдаемым явлением является то, что это состояние субклинического гипотиреоза со временем может перерасти в полноценный гипотиреоз. То есть функция щитовидной железы значительно снижается, и начинают появляться симптомы.

Кроме того, некоторые исследования показали , что это состояние незначительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Например, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Но эта связь еще не полностью подтверждена. Поэтому беспокоиться не о чем, но полезно знать.

Влияет ли это на беременность?

В Соединенных Штатах менее чем каждая пятая беременная женщина страдает этим заболеванием — субклиническим гипотиреозом.

Данные о том, вызывает ли это состояние проблемы во время беременности, несколько противоречивы. Некоторые более ранние исследования показали, что при наличии этого состояния во время беременности могут произойти следующие вещи:

• Гестационная гипертония и гестационный диабет.
• Преждевременные роды.
• Выкидыш.

Однако важно отметить, что эти выводы не были подтверждены более поздними исследованиями.

Поэтому врачи обычно проводят обследование на это состояние во время беременности только в том случае, если у вас есть факторы риска его развития.

Как врачи ставят этот диагноз? (Диагностика)

Диагностировать это состояние — субклинический гипотиреоз — врачи могут только с помощью анализов крови на гормоны щитовидной железы.

Если результаты анализа крови показывают повышенный уровень ТСГ (тиреотропного гормона) (обычно от 5 до 10 мМЕ/л) и уровень тироксина (Т4) находится в пределах нормы, это означает, что у вас субклинический гипотиреоз.

Иногда врачи проводят дополнительную классификацию. Если уровень ТСГ находится в диапазоне от 4,5 до 9,9 мМЕ/л, это называется 1-й степенью , а если уровень ТСГ составляет 10 мМЕ/л или выше, это называется 2-й степенью .

Требуется ли лечение?

На самом деле это зависит от нескольких факторов. Ваш врач примет решение, основываясь на таких данных, как уровень ТТГ, ваши симптомы и общее состояние здоровья.

С одной стороны, лечение может предотвратить развитие истинного гипотиреоза у некоторых людей. С другой стороны, лечение может подвергнуть некоторых людей, особенно старше 65 лет, риску развития состояния, называемого тиреотоксикозом , то есть повышения уровня гормонов щитовидной железы в организме. Более того, многие люди с субклиническим гипотиреозом не имеют симптомов и не нуждаются в лечении.

Поэтому врачи рекомендуют многим людям придерживаться выжидательной позиции. Они не паникуют и не начинают лечение.

Однако врачи могут рекомендовать лечение в следующих случаях:

• Те, у кого уровень ТТГ составляет 10 мМЕ/л или выше.
• Если симптомы наблюдаются у молодых и людей среднего возраста.
• Если у молодых и людей среднего возраста есть другие факторы риска.

Итак, какое же лечение применяется в этом случае?

Если ваш врач решит, что вам необходимо лечить субклинический гипотиреоз, он назначит вам таблетки с гормоном щитовидной железы, называемые левотироксином . Это лекарство принимается внутрь.

Однако, прежде чем начать лечение левотироксином, ваш врач может назначить повторный анализ крови для проверки уровня ТСГ в течение трех месяцев после первого отклонения от нормы. Это связано с тем, что у большинства людей уровень ТСГ возвращается к норме самостоятельно в течение трех месяцев без какого-либо лечения.

Во время приема препарата ваш врач также порекомендует регулярно сдавать анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы, поскольку передозировка левотироксина может привести к гипертиреозу — состоянию, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов.

Что делать в такой ситуации во время лечения бесплодия?

Если женщины с субклиническим гипотиреозом проходят лечение бесплодия, такое как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) , Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует принимать левотироксин для контроля уровня ТСГ до 2,5 мМЕ/л.

Когда мне нужно снова обратиться к врачу?

В большинстве случаев врачи придерживаются выжидательной позиции.

Но если у вас появятся симптомы гипотиреоза, такие как усталость и необъяснимое увеличение веса, немедленно обратитесь к врачу. Он или она проведет повторный анализ крови на гормоны щитовидной железы, чтобы определить, есть ли у вас явный гипотиреоз.

Есть ли способ предотвратить это?

Честно говоря, в большинстве случаев вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить возникновение этого состояния.

Однако, если вы не получаете достаточно йода с пищей, у вас может развиться это заболевание. Это связано с тем, что йод необходим щитовидной железе для выработки гормонов щитовидной железы. Хотя в нашей стране ситуация несколько улучшилась благодаря использованию йодированной соли, дефицит йода является основной причиной гипотиреоза в других странах мира.

Чего мне следует ожидать в этой ситуации?

Субклинический гипотиреоз проявляется у каждого человека по-разному, и в большинстве случаев он проходит сам по себе в течение трех месяцев без какого-либо лечения.

Риск развития явного гипотиреоза при этом заболевании составляет от 2% до 6% в год .

Поэтому лучше всего обсудить с врачом, что именно нужно делать в вашем случае и как часто следует сдавать анализы крови.

Вопрос о целесообразности лечения субклинического гипотиреоза до сих пор остается предметом дискуссий, поскольку различные исследования дают противоречивые результаты.Поскольку ситуация у всех разная, лучше всего обсудить свои опасения и варианты лечения с врачом. Он с удовольствием вам поможет.

Итак, что же нам нужно запомнить из всего этого?

Хорошо, позвольте мне кратко изложить некоторые из наиболее важных моментов из того, что мы обсудили:

• Субклинический гипотиреоз — это состояние, при котором уровень гормона ТТГ немного повышен, но уровень гормона Т4 в норме.
• В большинстве случаев серьезных симптомов нет, но у некоторых людей может наблюдаться усталость и увеличение веса.
• Это не настоящий гипотиреоз, но существует небольшая вероятность, что это может им оказаться.
• В большинстве случаев врачи придерживаются выжидательной позиции. Они не назначают лекарства всем пациентам сразу.
• Лечение рассматривается только в случае очень высокого уровня ТСГ, наличия симптомов или других факторов риска.
• Левотироксин является основным препаратом, но его также необходимо принимать строго по назначению врача.
• Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы по этому поводу, лучше всего обратиться к своему семейному врачу и поговорить с ним. Не волнуйтесь, это поддающееся лечению состояние.

Помните, что именно вы должны больше всего заботиться о своем здоровье. Поэтому никогда не бойтесь задавать вопросы и разговаривать со своим врачом!

субклинический гипотиреоз, щитовидная железа, ТСГ, тироксин, гипотиреоз, гормоны, симптомы