У вас повышен уровень тромбоцитов? Давайте поговорим о тромбоцитозе!

Вы когда-нибудь брали в руки результаты общего анализа крови и смотрели, что там написано? Наверняка вы видели показатель «Тромбоциты». Иногда врач говорит: «Количество тромбоцитов немного повышено». В этот момент вполне естественно немного испугаться и забеспокоиться. «Что это? Это серьезно?» — думаете вы. Поэтому сегодня давайте просто и доступно поговорим об этом повышении количества тромбоцитов в крови, которое в медицинской терминологии называется тромбоцитозом .

Для начала давайте разберемся, что такое тромбоциты?

Проще говоря, тромбоциты — это тип мелких клеток в нашей крови. Представьте их как небольшую «группу помощников», которые приходят остановить кровотечение, когда вы получаете порез или царапину на теле. Они быстро прибывают к месту травмы, слипаются и образуют сгусток, как пластырь, чтобы запечатать рану. Именно так останавливается кровотечение. Таким образом, вы видите, что тромбоциты являются незаменимой и очень важной частью нашего организма.

Но, как и в любом другом деле, проблемы могут возникнуть, когда количество тромбоцитов становится слишком высоким. Тромбоцитоз — это состояние, при котором количество тромбоцитов в крови увеличивается выше нормального уровня. При таком повышении количества тромбоцитов кровь иногда становится вязкой. Это может привести к образованию нежелательных тромбов в местах, где нет повреждений, то есть внутри кровеносных сосудов. Если эти тромбы не лечить, они могут даже привести к серьезным заболеваниям, таким как инфаркт или инсульт.

Существует два основных типа тромбоцитоза:

В зависимости от причины повышения уровня тромбоцитов в крови, это состояние можно разделить на два основных типа. Важно понимать эти два типа, поскольку методы лечения будут зависеть от конкретного типа.

Однако, если анализ крови показывает повышенное количество тромбоцитов, это означает, что в вашем организме происходят какие-то изменения, требующие обследования у врача. В зависимости от причины изменения показателя, вам может потребоваться длительное лечение, краткосрочное лечение или полное отсутствие лечения.

Какие симптомы наблюдаются при высоком уровне тромбоцитов?

На самом деле, у многих людей повышенный уровень тромбоцитов не вызывает никаких симптомов . Он обнаруживается случайно, при проведении анализа крови по другой причине.

При реактивном тромбоцитозе у вас могут наблюдаться симптомы основного заболевания (например, лихорадка, вызванная инфекцией).

Однако, если повышение уровня тромбоцитов приводит к образованию тромбов или (очень редко) внутреннему кровотечению, могут возникнуть некоторые симптомы. Это состояние чаще всего наблюдается при эссенциальном тромбоцитозе.

• Усталость
• Частые носовые кровотечения
• Кровоизлияние (синяк) даже после небольшой травмы.
• Легкое кровотечение из десен или других участков полости рта
• Головокружение , нечеткость зрения и головная боль
• Боль, отек и покраснение в руках и ногах (симптом состояния, называемого эритромелалгией).
• Боль в животе, особенно в верхней правой части живота (может быть признаком такого заболевания, как синдром Бадда-Киари).

Почему уровень тромбоцитов так повышается? Каковы причины?

Причины также различаются в зависимости от двух типов, которые мы обсуждали ранее.

Причины эссенциального тромбоцитоза (ЭТ)

Это вызвано генетическими мутациями. Но это не врожденное состояние, а то, что развивается со временем. Проще говоря, происходит изменение генов, которые дают нашему организму команду вырабатывать тромбоциты. В результате костный мозг начинает бесконтрольно вырабатывать слишком много тромбоцитов.

Причины реактивного тромбоцитоза

Это просто реакция организма на другую проблему. Вот некоторые распространенные причины повышения уровня тромбоцитов:

• Кровотечение: Значительная потеря крови в результате несчастного случая или операции.
• Онкологические заболевания: являются следствием некоторых видов рака.
• Инфекции: бактериальные или вирусные инфекции.
• Воспалительные заболевания: болезни, вызывающие воспаление в организме, такие как артрит.
• Железодефицитная анемия.
• Некоторые лекарства.
• Хирургическое удаление селезенки: Одна из функций селезенки — удаление отмерших тромбоцитов. Удаление селезенки может повысить количество тромбоцитов.

Какие осложнения могут возникнуть из-за этого заболевания?

У людей с эссенциальным тромбоцитозом (ЭТ) повышен риск осложнений. Осложнения при реактивном тромбоцитозе встречаются крайне редко.

Наибольший риск представляет образование тромбов . Если эти тромбы застрянут в кровеносном сосуде, ведущем к мозгу, они могут вызвать инсульт , а если они застрянут в кровеносном сосуде, ведущем к сердцу, они могут вызвать инфаркт . Тромбы также могут образовываться в других местах, например, в легких и ногах.

В очень редких случаях эссенциальная тромбоцитемия может перерасти в другие виды рака крови, такие как лейкемия, или вызвать рубцевание костного мозга (миелофиброз). Она также может повысить риск некоторых осложнений во время беременности.

Но не волнуйтесь. Если у вас эссенциальная тромбоцитемия, ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем и назначит необходимое лечение для предотвращения подобных осложнений.

Как именно врачи это выясняют?

Тромбоцитоз диагностируется в основном с помощью анализов крови. Как правило, повышенным считается количество тромбоцитов более 450 000 на микролитр крови. Ваш врач может назначить повторный анализ крови через несколько недель, чтобы проверить, сохранится ли повышенный уровень тромбоцитов. Если количество тромбоцитов вернулось к норме, обычно беспокоиться не о чем.

Если уровень тромбоцитов остается высоким, следующим шагом будет определение, является ли тромбоцитопения реактивной или эссенциальной. Для этого потребуется провести еще несколько анализов.

• Другие анализы крови: они проверяют такие показатели, как уровень железа и маркеры воспаления, а также выявляют аномальную форму тромбоцитов под микроскопом.
• Генетические тесты: Этот тест позволяет выявить генетические мутации, такие как JAK2 , CALR1 или MPL1, которые часто встречаются при эссенциальном тромбоцитозе.
• Биопсия костного мозга: эта процедура включает взятие очень небольшого образца костного мозга из такого места, как тазобедренная кость, под наркозом и его исследование в лаборатории. Это позволяет однозначно подтвердить диагноз эссенциальной тромбоцитемии.

Как это лечится?

Варианты лечения зависят от типа тромбоцитоза и ваших симптомов.

При реактивном тромбоцитозе:

Это происходит, когда количество тромбоцитов увеличивается в ответ на другое заболевание. Поэтому лечение направлено на устранение основной причины . Например, если количество тромбоцитов повышено из-за инфекции, то после лечения этой инфекции антибиотиками количество тромбоцитов вернется к норме по мере заживления инфекции.

При эссенциальном тромбоцитозе (ЭТ):

ЭТ — неизлечимое заболевание. Однако его можно успешно контролировать , чтобы снизить риск образования тромбов. Существует несколько вариантов лечения:

• Наблюдение: Если у вас нет симптомов и риск образования тромбов низок, ваш врач может контролировать ваше состояние, проводя регулярные анализы крови, без назначения каких-либо лекарств.
• Низкодозовая терапия аспирином: Вам могут назначить ежедневную таблетку аспирина для предотвращения образования тромбов. Но помните, никогда не начинайте принимать аспирин самостоятельно без консультации с врачом.
• Препараты, снижающие уровень тромбоцитов: такие препараты, как гидроксимочевина, анагрелид и интерферон альфа, контролируют выработку тромбоцитов.
• Процедура удаления тромбоцитов: Если существует непосредственная опасность образования опасного для жизни тромба, вашу кровь могут пропустить через специальный аппарат для фильтрации избытка тромбоцитов.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас диагностирован тромбоцитоз, важно регулярно сдавать анализы крови в соответствии с указаниями врача. Также спросите у врача, о каких симптомах следует немедленно сообщать при их появлении.

В частности, при появлении симптомов инсульта или инфаркта (например, внезапная боль в груди, затруднение речи, слабость одной стороны тела, опущение лицевых мышц) немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.