Допустим, вы пришли к врачу на плановый осмотр и получили результаты анализа крови. Врач, изучив отчет, сказал: «У вас немного повышен уровень ферментов печени». Вы видите, что значения АЛТ и АСТ в вашем отчете выше нормы. Вполне нормально немного испугаться, когда такое случается. Но не паникуйте. Сегодня мы поговорим о состоянии, называемом «трансаминитит», при котором повышается уровень ферментов печени.
Проще говоря, что такое трансаминит?
«Трансаминит» — это несерьезное заболевание. Это означает, что уровень определенных ферментов, называемых трансаминазами, в вашей крови значительно повысился. Двумя основными ферментами являются аланинтрансаминаза (АЛТ) и аспартаттрансаминаза (АСТ) .
Представьте свою печень как большую фабрику. Эти ферменты — рабочие внутри клеток этой фабрики. В норме эти рабочие находятся внутри фабрики. Но когда печень подвергается какому-либо давлению, повреждению или стрессу, клетки печени повреждаются, и часть этих рабочих выходит наружу, то есть в кровь. В анализе крови мы измеряем количество ферментов, накопившихся в крови.
В большинстве случаев это состояние обнаруживается случайно. Повышенные уровни АЛТ и АСТ выявляются при анализе крови, проводимом по другой причине. Однако у некоторых людей, при наличии таких симптомов, как желтуха, пожелтение глаз и кожи или боль в верхней правой части живота, врач назначает эти анализы, особенно для проверки функции печени.
Опасно ли повышение уровня этих ферментов?
Эта проблема знакома многим. «Трансаминитит» — это первый признак повреждения клеток печени. Это как загорание индикатора «проверьте двигатель» на приборной панели автомобиля. Он говорит о том, что с машиной что-то не так, и нужно разобраться. То же самое относится и к этому.
Тяжесть этого явления зависит от основной причины .
- Временные причины: Уровень этих ферментов может временно повышаться при приеме определенных лекарств или из-за временной инфекции. После устранения причины печень восстанавливается, и уровень ферментов возвращается к норме.
- Долгосрочные причины: Однако, если это повреждение продолжается из-за хронического заболевания, со временем оно может стать серьезным. Наша печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению, но когда повреждение продолжается, она теряет эту способность, что может привести к состоянию, называемому печеночной недостаточностью.
Таким образом, это не просто цифра. Это важный показатель, дающий представление о вашем общем состоянии здоровья.
Каковы возможные причины повышения уровня трансаминаз?
Причин этому может быть много. Давайте разделим их на две категории: наиболее распространенные и относительно менее распространенные.
| Причина | Простое объяснение |
|---|---|
| Распространенные причины | |
| Жировая болезнь печени | В настоящее время это очень распространенная причина в Шри-Ланке. В частности, речь идет о состоянии, называемом стеатотической болезнью печени, связанной с метаболической дисфункцией (MASLD) . К этому приводят такие метаболические факторы, как неправильное питание, увеличение веса, диабет и высокий уровень холестерина. |
| Чрезмерное употребление алкоголя (алкогольный гепатит) | Чрезмерное употребление алкоголя напрямую повреждает печень, что может привести к временному или долговременному повреждению печени. |
| Вирусные инфекции (вирусный гепатит) | Вирусы, такие как гепатиты A, B, C, D и E, могут вызывать воспаление печени. Это может привести к хроническому гепатиту B и C. |
| Лекарственно-индуцированные эффекты (токсический гепатит) | Некоторые обезболивающие, препараты для снижения уровня холестерина, лекарства от туберкулеза и другие лекарства могут влиять на печень. Врач всегда следит за этим. |
| Менее распространённые причины | |
| Другие причины | К таким заболеваниям относятся: проблемы с иммунной системой (аутоиммунный гепатит), наследственные заболевания (гемохроматоз, болезнь Вильсона), инфаркт миокарда, желтуха, заболевания щитовидной железы и, очень редко, рак печени. |
Имеет ли какое-либо особое значение, если уровень АСТ выше, чем уровень АЛТ?
Обычно при повреждении печени оба этих фермента повышаются одновременно. Фермент АЛТ более специфичен для печени. Это означает, что он в основном обнаруживается в печени. Однако фермент АСТ также обнаруживается в сердечной мышце, скелетных мышцах и других тканях, помимо печени.
Следовательно, если значение АСТ значительно выше значения АЛТ , врач также учтет другие факторы. Например:
- Алкогольная болезнь печени: при этом состоянии повышается соотношение АСТ/АЛТ.
- Цирроз печени: Такая картина может наблюдаться даже по мере прогрессирования заболевания.
- Внепеченочные причины: уровень АСТ также может быть повышен в таких случаях, как ишемия миокарда или тяжелое повреждение мышц (рабдомиолиз).
Самое главное: это всего лишь советы. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основании своего заключения. Это обязательно должен сделать ваш врач.
Как врач будет лечить это?
Прежде всего, помните, что прямого лечения «трансаминита» не существует. Это не болезнь, а симптом. Поэтому главная задача врача — найти причину повышения уровня ферментов и устранить её.
Процесс лечения обычно выглядит следующим образом:
1. Медицинский анамнез: Врач расспросит вас о вашем образе жизни (питание, физические упражнения, употребление алкоголя), принимаемых вами лекарствах и о любых заболеваниях в вашей семье.
2. Дополнительные исследования: Для подтверждения причины будут назначены дополнительные анализы.
- Повторите анализ крови.
- Тесты на вирусы гепатита В и С.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости.
- При необходимости — другие специализированные анализы крови.
3. Лечение в зависимости от причины: Лечение определяется после выявления причины.
- Жировая дистрофия печени: Ключевое значение имеют изменения образа жизни. Здоровое питание , регулярные физические упражнения и снижение веса крайне важны.
- Если причина в алкоголе: единственное решение — полностью отказаться от употребления алкоголя .
- Если причина в приеме лекарства: врач решит, следует ли изменить лекарство или уменьшить дозировку.
- Если причина в вирусе: начнётся лечение от этого вируса.
В большинстве случаев, при надлежащем лечении основной причины, повреждение печени прекращается, а уровни ферментов возвращаются к норме.
Главный вывод
- Повышение уровня трансаминаз (ферментов печени) — это тревожный признак того, что ваша печень испытывает стресс. Не паникуйте, если заметите это.
- Причин этому может быть много. Жировая дистрофия печени, употребление алкоголя, вирусные инфекции и некоторые лекарственные препараты являются распространенными причинами.
- Лечение направлено не на уровень фермента, а на основное заболевание, вызвавшее его повышение.
- Если в вашем анализе крови обнаружены повышенные уровни АЛТ и АСТ, ни в коем случае не игнорируйте это. Обязательно обратитесь к врачу за квалифицированной консультацией и лечением.
- Во многих случаях ведение здорового образа жизни (правильное питание, физические упражнения) оказывает большую помощь в поддержании здоровья печени.
👩🏽⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)
💬 Что такое обморок/синкопе?
Это не просто сонливость/скука! В медицине «обморок» — это очень опасное неотложное медицинское состояние, при котором из-за какой-либо смертельной или внезапной причины на несколько секунд полностью прекращается поступление крови и кислорода в мозг (временная потеря кровоснабжения мозга), в результате чего человек внезапно падает на землю (потеря сознания/снижение тонуса мышц) и теряет сознание!
💬 Каковы основные причины обморока/потери сознания при стоянии/ходьбе?
Существует 4 основные причины этого: 1) Кардиогенный обморок — если сердце внезапно перестает биться/происходит сердечный приступ, сердце не может перекачивать кровь в мозг, что приводит к потере сознания! 2) Гипогликемия (у диабетиков). 3) Вазовагальный обморок — потеря сознания из-за нервного шока, невыносимой боли/при виде крови/сильного страха. 4) Судороги/эпилепсия.
💬 В каких «критических/экстренных ситуациях», требующих немедленной госпитализации, а не просто обливания лица водой и пребывания дома, следует поступать человек, потерявший сознание?
Если вы упали и поднялись через несколько секунд/если вы упали после того, как полежали, попробуйте дать им воды/сахара. Но самая большая опасность! Прежде чем потерять сознание и упасть, если у вас 1) боль в груди/сердечный приступ или затрудненное дыхание, 2) при падении все тело дрожит и судорожно дергается/из рта идет пена (припадки/судороги), 3) если вы упали и не произнесли ни слова/находитесь в коме несколько минут, немедленно вызовите скорую помощь и отвезите пострадавшего в больницу!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment