Давайте в простой форме узнаем о тройном шунтировании.

Вполне нормально испытывать некоторый страх и волнение, когда врач сообщает вам, что члену вашей семьи или другу необходима операция по шунтированию коронарных артерий. Особенно когда вы слышите словосочетание «тройное шунтирование», этот страх может усилиться. «Насколько рискованна тройная операция по шунтированию?» «Смогу ли я после этого жить нормальной жизнью?» Вероятно, у вас много вопросов. Поэтому давайте обсудим это простым и понятным языком, чтобы развеять все ваши опасения.

Что именно представляет собой операция «тройного шунтирования»?

Лучший способ понять это — представить себе пробку на дороге. Представьте, что есть три главные дороги, где все машины застряли, образовав огромную пробку. Таким образом, вы не можете быстро добраться до нужного места. Что мы делаем в такой ситуации? Мы используем объездные дороги, чтобы объехать эти пробки, верно?

Эта операция аналогична. Основные кровеносные сосуды, снабжающие кровью наше сердце (коронарные артерии), закупорены жировыми и холестериновыми отложениями (мы называем это «бляшками»). При операции «тройного шунтирования» создаются три новых пути для кровотока, минуя эти три закупоренных участка.

Для этого хирурги берут здоровый кровеносный сосуд из другой части тела (часто из ноги, руки или внутренней части грудной клетки) и пересаживают его, как новый «шунт», вокруг закупоренного участка сердца. Это позволяет сердечной мышце получать кровь без каких-либо препятствий. В медицине эта операция называется «аортокоронарное шунтирование» или «АКШ».

Кому рекомендуется пройти эту операцию?

Эта операция обычно необходима людям с ишемической болезнью сердца . Не всем, но тем, у кого есть определенные заболевания.

• Если имеется значительная закупорка основных кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце. Например, если закупорена более 50% левой главной артерии или более 70% других ветвей артерий.
• Если эти закупорки вызывают частые симптомы, такие как боль в груди (стенокардия) и затруднение дыхания .
• Если у вас высокий риск сердечного приступа.
• Если закупорка слишком сложная или обширная, чтобы ее можно было лечить менее инвазивными методами, такими как ангиопластика (процедура, при которой баллон используется для расширения артерии и устанавливается стент),

Что происходит до и во время операции?

После определения дня операции ваш врач назначит несколько анализов для более точной оценки вашего состояния.

Вам будет рекомендовано воздержаться от приема пищи и напитков с полуночи накануне операции. Возможно, вам также потребуется прекратить прием некоторых лекарств, например, препаратов, разжижающих кровь, на несколько дней.

Во время операции

Эта процедура часто проводится в форме «операции на открытом сердце» . Вас полностью вводят в состояние наркоза (погружают в сон), и начинается операция. Хирург делает вертикальный разрез примерно на 15 сантиметров посередине грудной клетки, аккуратно разделяет среднюю кость грудной клетки (грудину) на две части и добирается до сердца. Затем, как упоминалось ранее, здоровый кровеносный сосуд, взятый из вашей ноги или другой части тела, используется для создания нового пути в обход закупорки. Вся процедура обычно занимает от 3 до 6 часов .

Что происходит после операции? Сколько времени занимает восстановление?

После операции вас примерно на сутки поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) , где за вами будут внимательно наблюдать. В это время у вас будет трубка во рту для облегчения дыхания, трубка для отвода жидкости из организма, а также аппараты для мониторинга таких показателей, как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Не пугайтесь, это всё нормальные процедуры, проводимые для вашего благополучия.

Вы сможете вернуться в общую палату через день-два. Возможно, вы также сможете постепенно начать ходить. После выписки домой полное выздоровление может занять около 6 недель или больше. В течение этого времени очень важно следовать инструкциям врача.

• Вождение автомобиля: Избегайте вождения до полного заживления грудины (примерно 6 недель).
• Подъем тяжестей: Не поднимайте ничего тяжелее 4-5 кг (например, 5-литровую бутылку воды).
• Лекарственные препараты: Такие препараты, как аспирин, назначаемые для предотвращения образования тромбов, могут потребовать пожизненного приема. Другие лекарства следует принимать по назначению врача.
• Кардиореабилитация: Вам также будет рекомендовано пройти специальную программу физических упражнений и тренировок под наблюдением врачей для укрепления сердца после операции. Это обязательно.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этой операцией?

Как и при любой крупной операции, существуют риски. Однако более чем у 95% людей, перенесших операцию шунтирования, не развиваются серьезные осложнения. Риск смерти составляет менее 1%, особенно при плановой операции. Возможные осложнения включают:

• Снижение функции почек
• Гладить
• Кровяные сгустки
• Недостаточность пересаженных кровеносных сосудов
• Инфекция в области разреза
• Нерегулярное сердцебиение («мерцательная аритмия»)

Подобные вещи могут быть включены. Но вероятность их возникновения очень низка.

Когда вам нужно обратиться к врачу после возвращения домой?

Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу.

• Кровотечение или гной из раны
• Высокая температура
• Боль в ране усиливается.
• Учащение сердцебиения

Кроме того, обязательно посетите клинику и пройдите осмотр у врача в запланированные дни после операции.