Знаете ли вы о сонной болезни Африки – трипаносомиазе? | Нироги Ланка

Слышали ли вы когда-нибудь о редком, серьезном заболевании, встречающемся в некоторых регионах Африки? Врачи называют его трипаносомиазом . Многие люди часто называют его «африканской сонной болезнью», потому что одним из его характерных симптомов является непреодолимое, постоянное желание спать по мере прогрессирования заболевания. На самом деле это серьезная инфекция, вызванная паразитом. В клинике Nirogi Lanka мы хотим помочь вам понять, как именно развивается это заболевание и что вам следует о нем знать.

Что такое трипаносомиаз?

Проще говоря, трипаносомиаз — это серьёзная паразитарная инфекция, которая может распространяться по различным частям тела. Обычно она поражает:

• Ваша кожа
• Твоя кровь
• Ваши лимфатические узлы
• Ваш головной мозг и жидкость, окружающая головной и спинной мозг , известная как спинномозговая жидкость.

Это заболевание передается через укус особого вида мух, обитающих в экваториальной Африке , — мухи цеце.Мухи цеце — крупные, желтовато-коричневые или темно-коричневые кровососущие насекомые, обычно длиной от 0,2 до 0,6 дюйма (примерно от 6 до 16 мм). Экваториальная Африка — это регион, расположенный к югу от Сахары, через экватор. Симптомы могут появиться через несколько недель или месяцев после заражения.

Самое важное, что, хотя трипаносомиаз излечим , без лечения он может привести к летальному исходу .

Это состояние также известно под несколькими другими названиями:

• Африканская сонная болезнь
• Африканский трипаносомиаз
• Африканский трипаносомоз человека (АТЧ)

Почему это заболевание называется «африканской сонной болезнью»?

Такое название обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, паразиты передаются мухой цеце, обитающей в экваториальной Африке. Во-вторых, характерной чертой заболевания является его влияние на цикл сна , часто вызывающее постоянную и сильную дневную сонливость.

Насколько распространено это заболевание?

Исторически трипаносомоз был довольно распространен. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в конце 1990-х и начале 2000-х годов было зарегистрировано около 30 000 случаев заболевания. Однако благодаря строгим мерам контроля, внедренным за последние два десятилетия, число случаев резко сократилось . К 2020 году в мире было зарегистрировано менее 700 случаев заболевания.

Какие симптомы у трипаносомиаза?

Симптомы развиваются постепенно. Хотя это заболевание не является эндемичным для нашего региона, важно знать о следующих признаках:

• Опухшая, обесцвеченная (красная, фиолетовая или коричневая) шишка в месте укуса мухи, которая может быть болезненной.
• Повторяющаяся лихорадка .
• Мурашки по коже .
• Головные боли .
• Мышечные боли .
• Боль в суставах .
• Кожная сыпь .
• Анемия (низкое количество эритроцитов в крови).
• Отек лица и/или лимфатических узлов .
• Сонливость и трудности с поддержанием бодрствования.
• Растерянность или трудности с концентрацией внимания.
• Трудности при ходьбе или разговоре .

Без надлежащего медицинского лечения трипаносомоз может привести к судорогам, коме и даже смерти .

Что вызывает трипаносомиаз?

Это заболевание вызывается двумя типами микроскопических одноклеточных простейших :

• Trypanosoma brucei gambiense : является причиной более 90% случаев заболевания.
• Trypanosoma brucei rhodesiense : является причиной менее 10% случаев заболевания.

Каким образом это заболевание передается человеку?

Человек заражается трипаносомозом через укус инфицированной мухи цеце . Эти мухи заражаются паразитами от инфицированных животных (таких как крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи, лошади или верблюды) или от других инфицированных людей.

Заразен ли трипаносомоз?

В основном инфекция передается через укусы мух. Однако, если вы беременны, инфекция может передаться вашему ребенку .

Кроме того, хотя это крайне редко, передача инфекции может произойти через переливание крови . Обратите внимание, что медицинские работники соблюдают строгие протоколы безопасности, чтобы гарантировать, что все донорские образцы крови проходят проверку и являются безопасными.

Кто подвержен наибольшему риску этого заболевания?

Мухи цеце — дневные насекомые , то есть активны в течение дня. Они обитают преимущественно в лесистых районах и саваннах (ландшафтах, сочетающих в себе характеристики леса и лугов) в экваториальной Африке. Если вы проводите время в этих регионах, риск заражения трипаносомиазом значительно возрастает.

Как диагностируется трипаносомиаз?

Врач может диагностировать трипаносомоз, изучив вашу историю болезни, обсудив ваши симптомы и историю недавних поездок, а также проведя тщательный физический осмотр.

После этого ваш врач может назначить специальные диагностические тесты для подтверждения инфекции.

Какие диагностические тесты используются?

Эти тесты помогают выявить трипаносомоз:

• Анализы крови: Медицинский работник с помощью тонкой иглы возьмет небольшой образец крови из вены на вашей руке. Затем этот образец исследуется под микроскопом для проверки на наличие паразитов.
• Анализ лимфатической жидкости: врач может использовать иглу для взятия жидкости из увеличенного лимфатического узла с целью выявления паразитов.
• Спинномозговая пункция (люмбальная пункция): В ходе этой процедуры врач вводит иглу между позвонками в нижней части спины для сбора спинномозговой жидкости . Жидкость анализируется на наличие паразитов или признаков воспаления, таких как повышенное количество лейкоцитов.

Излечим ли трипаносомоз?

Да, при ранней диагностике и правильном лечении трипаносомоз полностью излечим. План лечения зависит от конкретного вида простейших, вызвавших инфекцию, и от того, распространился ли паразит на другие части тела, особенно на мозг.

• Если инфекция не распространилась на головной мозг или спинномозговую жидкость , ваш врач может назначить:
• Если у вас обнаружена Trypanosoma brucei rhodesiense : Сурамин .
• Если у вас трипаносома (Trypanosoma brucei gambiense) : фексинидазол или пентамидин .
• Если инфекция распространилась на головной мозг или спинномозговую жидкость , врач может назначить следующее:
• Если у вас обнаружена Trypanosoma brucei rhodesiense : Меларсопрол .
• Если у вас трипаносома (Trypanosoma brucei gambiense) : фексинидазол , эфлорнитин , нифуртимокс или меларсопрол .

В некоторых случаях для уменьшения воспаления, болей в суставах и мышцах могут назначаться кортикостероиды .

Эти лекарства могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь или внутривенно. Крайне важно пройти полный курс лечения, назначенный врачом, даже если вы почувствуете себя лучше. Несоблюдение этого требования может привести к рецидиву, что значительно усложнит дальнейшее лечение.

Что происходит после лечения? Как мы отслеживаем выздоровление?

Не существует единого теста, который бы однозначно доказал полное удаление паразита из организма. Поэтому врач будет наблюдать за вами в течение приблизительно двух лет после лечения, чтобы отслеживать любое повторное появление симптомов. Если симптомы вернутся, будут повторно проведены анализы крови и спинномозговой жидкости для проверки наличия паразита.

Как быстро я восстановлюсь после лечения?

Лучшим источником этой информации является ваша медицинская команда. В зависимости от тяжести вашей конкретной инфекции, они могут предоставить приблизительный график вашего выздоровления.

Что произойдет, если у меня будет трипаносомиаз?

При ранней диагностике и соответствующем лечении ваши шансы на выздоровление превосходны. Большинство пациентов, получивших лечение в течение двух-трех недель после заражения, полностью выздоравливают.

Однако, если не лечить, трипаносомоз может привести к летальному исходу. Хотя лечение возможно и после того, как паразит достигает головного мозга и спинномозговой жидкости, оно становится гораздо более сложным, а прогноз на выживание ухудшается.

Каков процент выживаемости при сонной болезни?

При своевременном и правильном лечении более 95% людей, заболевших трипаносомиазом, выживают.

Каковы прогнозы по трипаносомозу?

Усилия по сокращению числа случаев трипаносомиаза за последние 20 лет оказались весьма успешными. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поставила цель искоренить трипаносомиаз как угрозу общественному здоровью к 2030 году . Они стремятся достичь этой цели с помощью нескольких ключевых стратегий:

• Увеличение финансирования научных исследований.
• Разработка усовершенствованных методов диагностического тестирования.
• Обеспечение своевременного и эффективного лечения.
• Ограничение контактов между мухами цеце и людьми.

Можно ли предотвратить трипаносомоз?

Да. Если вы путешествуете в районы, где распространено это заболевание, вы можете защитить себя от укусов мухи цеце, следуя этим рекомендациям от Nirogi Lanka:

• Избегайте поездок в зоны высокого риска.
• Носите плотную защитную одежду, например, длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, так как мухи цеце могут прокусить тонкую ткань.
• Выбирайте одежду нейтральных цветов. Мухи цеце привлекаются яркими и темными цветами. Отдавайте предпочтение белым, серым, кремовым или бежевым оттенкам.
• Избегайте отдыха вблизи кустов и зарослей в течение дня. Хотя мухи цеце активны днем, в самые жаркие часы дня они часто ищут тень в этих местах.
• Установите сетки на окна и двери.
• В часы пиковой активности мухи цеце оставайтесь дома .
• Обработайте одежду, палатки и сетки разрешенными средствами от насекомых или химическими веществами .
• Спите в палатке с мелкой сеткой или под защитной сеткой. Убедитесь, что ваша палатка всегда полностью застегнута на молнию.
• Проверьте транспортные средства(Автомобили или грузовики) для мух цеце перед въездом, так как их привлекает движение и пыль.

Существует ли вакцина против трипаносомоза?

Нет, в настоящее время нет вакцины или профилактических препаратов против трипаносомоза.

Как мне следует заботиться о себе, если у меня трипаносомоз?

Если вы почувствуете недомогание после возвращения из региона, где распространен трипаносомоз, крайне важно немедленно обратиться к врачу . Даже если вы не помните, что вас укусили, сообщите врачу о своей истории поездок. Для полного выздоровления строго придерживайтесь назначенного вам плана лечения.

Кроме того, полноценный отдых и поддержание водного баланса за счет употребления достаточного количества жидкости будут способствовать процессу восстановления.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы находились в районах, подверженных риску укусов мухи цеце, и у вас появились симптомы трипаносомиаза, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

После лечения вам необходимо проходить регулярные осмотры — как правило, каждые шесть месяцев в течение как минимум двух лет. При появлении признаков рецидива инфекции врач может назначить анализы крови и спинномозговой жидкости.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении любых из следующих серьезных симптомов немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 (или по местному номеру службы экстренной помощи):

• Температура выше 40°C (103°F).
• Спутанность сознания или дезориентация.
• Припадки.

Вопросы, которые следует задать врачу

При посещении врача вы можете задать следующие вопросы:

• Каким именно образом я заразился трипаносомиазом?
• Если это не трипаносомиаз, то какие другие заболевания могут объяснить мои симптомы?
• Насколько серьёзно моё состояние?
• Какие анализы вы проведете для диагностики трипаносомиаза?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли побочные эффекты, связанные с рекомендованным лечением?
• Когда мне следует ожидать улучшения самочувствия?
• Что еще я могу сделать, чтобы ускорить выздоровление?
• Следует ли мне следить за появлением новых или ухудшением существующих симптомов?
• Когда мне следует вернуться на повторное обследование?

Можно ли заразиться трипаносомозом более одного раза?

Да, вы можете заразиться трипаносомозом более одного раза. Успешное выздоровление от предыдущей инфекции не обеспечивает иммунитет, а значит, вы остаетесь восприимчивыми к повторному заражению.

В чём разница между африканским и американским трипаносомозом?

Американский трипаносомоз, более известный как болезнь Шагаса , — это отдельная паразитарная инфекция, вызываемая паразитом Trypanosoma cruzi . В основном он передается человеку через контакт с фекалиями зараженных клопов-триатомин , которых часто называют «целующимися клопами».

Основные выводы (Главный посыл)

Подведем итоги наиболее важных моментов, касающихся трипаносомиаза и его влияния на ваше здоровье:

• Это паразитарная инфекция, передающаяся через укус мух цеце , которые встречаются в определенных регионах Африки.
• Хотя при раннем выявлении это заболевание поддается лечению , без своевременного вмешательства оно может стать опасным для жизни .
• К ранним симптомам могут относиться лихорадка, мышечные боли и увеличение лимфатических узлов, которые потенциально могут прогрессировать до сильной дневной сонливости и спутанности сознания.
• При поездке в эндемичные регионы крайне важно принимать меры предосторожности против укусов мух .
• Если после посещения таких регионов у вас появятся какие-либо симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Надеемся, эта информация поможет вам оставаться в курсе событий. Берегите себя и будьте здоровы вместе с Nirogi Lanka!

Теги: трипаносомиаз, африканская сонная болезнь, муха цеце, паразитарная инфекция, здоровье во время путешествий, симптомы