Когда врач сообщает вам о диабете 2 типа, вы можете немного испугаться и забеспокоиться, не так ли? Вполне нормально задавать себе множество вопросов, например: «Неужели я больше никогда не смогу есть сладости?» и «Придётся ли мне принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?». Но не волнуйтесь. На самом деле, при правильном лечении вы можете жить совершенно здоровой, нормальной жизнью. Существует множество методов лечения. Диета, физические упражнения и лекарства работают вместе, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.
Сегодня давайте поговорим о том, какие варианты лечения доступны для контроля диабета.
С каких таблеток начать?
Часто, когда человек с диабетом 2 типа не может контролировать уровень сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений, врач сначала назначает ему лекарственные препараты. Эти препараты действуют в организме по-разному. Иногда используется только один препарат, а иногда — два или три препарата одновременно. Давайте рассмотрим основные типы используемых лекарств.
| Категория лекарственных средств | Как это работает и что нужно знать |
|---|---|
| Метформин | Это наиболее широко используемое в мире лекарство от диабета. Его действие в основном заключается в снижении выработки сахара печенью и облегчении усвоения сахара клетками организма. Обычно его принимают два раза в день во время еды. У некоторых людей на начальном этапе могут наблюдаться расстройство желудка и вздутие живота. |
| Сульфонилмочевина Например: глимепирид, гликлазид | Эти препараты действуют, посылая сигнал поджелудочной железе вырабатывать больше гормона инсулина. Инсулин — это вещество, позволяющее сахару проникать в клетки. Их принимают перед едой, и иногда они могут вызывать снижение уровня сахара в крови (гипогликемию) и увеличение веса. |
| Ингибиторы ДПП-4 Примеры: ситаглиптин, линаглиптин | Эти препараты действуют, предотвращая разрушение гормона в нашем организме, который участвует в выработке инсулина. Таким образом, эти гормоны остаются активными в течение более длительного времени, контролируя уровень сахара в крови только тогда, когда он повышается. Побочных эффектов относительно немного. |
| Ингибиторы SGLT2 Например: дапаглифлозин, эмпаглифлозин | Это лекарство действует несколько иначе. Оно воздействует на почки. Это лекарство помогает выводить избыток сахара из крови с мочой. Это снижает уровень сахара в крови, а также способствует снижению веса и артериального давления. |
| Тиазолидиндионы (ТЗД) Например: Пиоглитазон | Эти препараты действуют за счет снижения инсулинорезистентности в клетках организма и улучшения функции инсулина. Они не подходят людям с заболеваниями сердца. Решение по этому вопросу примет ваш врач. |
Самое главное , что только ваш врач может определить правильное лекарство и дозировку именно для вас . Лекарство, которое принимает другой человек, может вам не подойти. Поэтому крайне важно следовать указаниям врача.
Комбинированные лекарственные средства
Иногда контролировать уровень сахара в крови с помощью одного лекарства бывает сложно. В таких случаях врач может назначить два препарата одновременно. Сейчас два таких препарата доступны в одной таблетке. Например, метформин и сульфонилмочевина, или ингибитор ДПП-4, выпускаются в одной таблетке. Это может уменьшить количество таблеток, которые вам нужно принимать в день.
Лечение инъекционным методом
Вы можете подумать: «О нет, никаких инъекций». Но в некоторых случаях, особенно когда вы не можете контролировать уровень сахара с помощью таблеток, вам необходимо использовать инъекции. Некоторые из них также полезны для сердца и помогают похудеть.
- Агонисты рецепторов GLP-1: это инъекции, которые действуют как гормоны. Они стимулируют выработку инсулина и замедляют пищеварение, вызывая чувство сытости. Они также могут помочь в снижении веса. Некоторые, например дулаглутид (Трулисити), необходимо вводить один раз в неделю. Другие, например лираглутид (Виктоза), необходимо вводить ежедневно.
- Инсулин:Вам может потребоваться кратковременное использование инсулина, например, при серьезном заболевании или после операции. Кроме того, если со временем количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом, станет недостаточным, вам придется получать инсулин извне. В отличие от прошлого, сейчас существуют очень простые в использовании инсулиновые ручки. Ваш врач или медсестра в диабетологической клинике покажут вам, как правильно делать инъекции.
Ещё важнее, чем лекарства, — изменение образа жизни!
Независимо от принимаемых лекарств, изменение образа жизни имеет решающее значение для достижения наилучших результатов. Это, по сути, основа лечения диабета.
1. Снижение веса: потеря 5-10% от массы тела может существенно изменить ситуацию. Например, если вы весите 79 кг, потеря всего 4,5-8 кг может снизить уровень HbA1c (средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца) и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы также можете уменьшить количество принимаемых лекарств.
2. Здоровое питание: Не существует такого понятия, как «диабетическая диета». Самое важное — это сбалансированное питание. Необходимо следить за содержанием углеводов, клетчатки, жиров и соли. Также следует контролировать количество потребляемых продуктов, таких как рис, хлеб и картофель. Лучше всего проконсультироваться с врачом или зарегистрированным диетологом, чтобы составить подходящий для вас план питания.
3. Физическая активность (упражнения): Когда мы занимаемся спортом, наши клетки становятся более способными использовать инсулин. Это означает, что сахар в нашей крови используется для получения энергии. Это может быть что-то простое, например, быстрая ходьба в течение 30 минут в день или выполнение домашних дел.
4. Высыпайтесь: Недостаток сна также является причиной повышения уровня сахара в крови. Поэтому достаточный и качественный сон каждый день также является частью лечения.
Итак, как выбрать подходящее именно вам лечение?
Ваш врач определит, какой из этих многочисленных вариантов лечения лучше всего подходит именно вам. Он примет это решение, рассмотрев несколько факторов.
- Уровень HbA1c: Если ваш уровень HbA1c значительно выше целевого, вам может потребоваться начать принимать, например, инсулин для быстрого контроля уровня сахара в крови. Если он лишь незначительно повышен, вам может потребоваться начать принимать метформин и изменить образ жизни.
- Ваше общее состояние здоровья: если у вас есть заболевания сердца или почек, вы также можете выбрать препарат, полезный для лечения этих состояний, например, ингибитор SGLT2 или ингибитор GLP-1.
- Стоимость: Диабет — это хроническое заболевание, требующее постоянного контроля. Поэтому стоимость лекарств также имеет важное значение. Некоторые лекарства недорогие, другие — дорогие. Открыто обсудите это со своим врачом.
- Ваш выбор:Если вам не нравятся инъекции, вы можете попробовать таблетки, чтобы посмотреть, сможете ли вы контролировать ситуацию. Если вы из тех, кто забывает принимать лекарства, инъекция раз в неделю может быть удобнее.
Главный вывод
- Диабет 2 типа — это не болезнь, которой следует бояться, а состояние, которое хорошо поддается контролю.
- Основой лечения является здоровое питание, физические упражнения и контроль веса . Лекарственные препараты призваны оказывать дополнительную поддержку.
- Только ваш врач может определить наилучший для вас план лечения и подобрать необходимые лекарства. Поэтому поддерживайте с ним/ней связь и строго следуйте его/ее указаниям.
- Осложнения, вызванные диабетом, можно предотвратить путем регулярного контроля уровня сахара в крови, уровня HbA1c, а также функции глаз, стоп и почек.
- Если у вас есть какие-либо опасения по поводу лечения или если лечение не дает ожидаемых результатов, не стесняйтесь открыто поговорить об этом со своим врачом.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий