Вы также испытываете боли в животе и кровотечение? Это может быть связано с язвенным колитом.

Часто ли вам нужно в туалет? Болит ли у вас живот, как нож? Замечали ли вы когда-нибудь немного крови в стуле? Не стоит игнорировать эти симптомы. Это могут быть признаки язвенного колита, который требует внимания. Не бойтесь, это не так опасно, как вы думаете. Давайте поговорим об этом простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое язвенный колит (ЯК)?

Язвенный колит (ЯК) — это неизлечимое заболевание, которое длится всю жизнь, но поддается эффективному лечению. Он вызывает воспаление и образование небольших язв на слизистой оболочке толстой кишки и прямой кишки. Проще говоря, внутренняя поверхность кишечника воспаляется и становится болезненной.

Язвенный колит (ЯК) — одно из двух основных заболеваний в группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) . Другое — болезнь Крона. У человека с ЯК могут наблюдаться такие симптомы, как частая диарея, боли в животе и кровь в стуле.

Особенность этого заболевания заключается в том, что его симптомы не всегда одинаковы.

• Обострения: В это время симптомы проявляются сильнее.
• Ремиссия (период ремиссии): В течение этого периода вы можете вести нормальную жизнь без симптомов.

Главная цель лечения — уменьшить количество обострений и максимально продлить ремиссию.

Какие основные типы язвенного колита существуют?

Врачи классифицируют язвенный колит в зависимости от того, в какой части толстой кишки возникает воспаление. Обычно оно начинается около ануса или прямой кишки. Затем оно может распространиться по всей толстой кишке. Давайте посмотрим на эту диаграмму, чтобы лучше это понять.

Помимо этих типов, язвенный колит классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый в зависимости от тяжести симптомов. Самая тяжелая форма, которая встречается крайне редко и может быть опасна для жизни, называется молниеносным язвенным колитом . В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы язвенного колита могут постепенно усиливаться со временем. На ранних стадиях вы можете испытывать некоторые легкие симптомы. Позже, по мере прогрессирования заболевания, могут появиться новые симптомы. Рассмотрим их по отдельности.

Помимо воздействия на кишечник, наблюдаются ли какие-либо другие последствия?

Да. Примерно у 25% пациентов с язвенным колитом это воспаление может поражать не только кишечник, но и другие части тела. В этом случае могут появиться и сопутствующие симптомы.

• Боль и отек в суставах: Такие суставы, как колени и локти, могут болеть и отекать.
• Проблемы с глазами: могут возникнуть покраснение, воспаление и зуд в глазах.
• Проблемы с кожей: на коже могут появиться болезненные бугорки, пятна или язвы.

Почему возникает это заболевание? Каковы факторы риска?

На самом деле точная причина язвенного колита до сих пор не установлена. Однако исследователи считают, что он вызван сочетанием нескольких факторов.

Основная идея заключается в том, что это вызвано чрезмерно активной иммунной системой . Представьте её как нашу национальную армию. Её задача — защищать организм от чужеродных захватчиков, таких как микробы и вирусы. Но иногда эта система даёт сбой и начинает атаковать наши собственные здоровые клетки. При язвенном колите иммунная система атакует клетки толстой кишки. Именно это вызывает воспаление и рубцевание.

Существует несколько факторов риска , которые могут способствовать развитию этого состояния:

• Возраст: Это заболевание чаще всего диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет или у людей старше 60 лет.
• Генетическая предрасположенность: если у кого-то из членов вашей семьи, например, у матери, отца или брата/сестры, есть язвенный колит или болезнь Крона, вы также подвержены более высокому риску развития этих заболеваний.
• Кишечный микробиом: В нашем кишечнике обитают миллионы полезных бактерий, а также вредные бактерии, вирусы и грибки. Было установлено, что изменения в балансе этой экосистемы могут способствовать развитию язвенного колита.

Какие еще осложнения могут возникнуть из-за язвенного колита?

Наличие язвенного колита незначительно повышает риск развития других проблем со здоровьем, поэтому важно находиться под наблюдением врача.

• Анемия: Непрерывное кровотечение из кишечника может привести к снижению количества красных кровяных клеток в организме, вызывая анемию.
• Рак толстой кишки: У людей с язвенным колитом риск развития рака толстой кишки выше, чем у населения в целом. Этот риск зависит от того, как долго у вас язвенный колит и какая часть толстой кишки поражена. Важно обсудить это с врачом и регулярно проходить колоноскопию .
• Остеопороз: длительное воспаление в организме и некоторые виды лечения могут привести к ослаблению костей и их склонности к переломам.
• Проблемы с печенью: В редких случаях это воспаление может также поражать печень, вызывая состояние, называемое первичным склерозирующим холангитом .
• Влияние на рост детей: Если у ребенка развивается язвенный колит, его рост может быть замедлен, поскольку он не может должным образом усваивать питательные вещества из кишечника.

Экстренные ситуации, требующие немедленной медицинской помощи

При появлении этих симптомов необходимо обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Обезвоживание: Сильная диарея может вызвать обезвоживание. В тяжелых случаях в стационаре может быть назначено внутривенное введение жидкости (физиологического раствора) .
• Перфорация толстой кишки: При сильном воспалении стенка толстой кишки может быть перфорирована. Это очень опасное состояние.
• Чрезмерное кровотечение: Если кровотечение настолько сильное, что его невозможно остановить, может потребоваться переливание крови.
• Токсический мегаколон: это очень серьезное и редкое осложнение. В этом случае толстая кишка воспаляется, перестает функционировать и начинает всасывать токсины извне в организм.
• Образование тромбов: язвенный колит повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах организма.

Как диагностируется это заболевание?

Выслушав ваши симптомы, врач назначит несколько анализов для подтверждения диагноза.

• Анализы крови: проверьте наличие анемии (низкого уровня лейкоцитов) или признаков воспаления.
• Анализ кала: проверка на наличие крови, микробов или паразитов в кале.
• Диагностические исследования: Такие исследования, как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут дать представление о состоянии кишечника.
• Эндоскопическое исследование: это наиболее точный способ диагностики язвенного колита. Тонкая гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вводится через анальное отверстие, и внутренняя поверхность толстой кишки осматривается на экране. Это исследование называется колоноскопией или сигмоскопией . В ходе этого исследования из толстой кишки берется небольшой кусочек ткани для исследования. Это называется биопсией .

Как это лечится?

Лечение преследует две основные цели. Первая — контролировать симптомы во время обострений и добиться ремиссии заболевания. Вторая — поддерживать ремиссию как можно дольше. Это достигается главным образом с помощью медикаментов и хирургического вмешательства.

Лекарственные препараты

Существует несколько типов лекарственных препаратов, которые могут уменьшить воспаление в кишечнике.

• Аминосалицилаты: тип лекарственных препаратов, обычно используемых при язвенном колите легкой и средней степени тяжести. Примеры: сульфасалазин, месаламин .
• Кортикостероиды:Это сильнодействующие противовоспалительные препараты. Их назначают лишь на короткий период времени во время сильного обострения, поскольку длительное применение вызывает больше побочных эффектов. Примеры: преднизон, будесонид .
• Иммуносупрессанты: препараты, контролирующие чрезмерную активность иммунной системы. Примеры: азатиоприн, метотрексат .
• Биологические препараты: это более новые, таргетные методы лечения, которые воздействуют на определенные участки иммунной системы, вызывающие воспаление. Примеры: инфликсимаб (Ремикейд®), адалимумаб (Хумира®) .
• Ингибиторы JAK: это также новый класс препаратов, блокирующих процесс, вызывающий воспаление. Пример: тофацитиниб (Xeljanz®) .

Операция

Если заболевание не поддается контролю с помощью лекарств или возникают серьезные осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Примерно 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции в течение жизни.

Существует два основных типа хирургических вмешательств. Оба включают процедуру, называемую проктоколэктомией , которая заключается в удалении толстой кишки и последней части прямой кишки.

1. Проктоколэктомия и илеостомия: это наиболее распространенная операция. В ходе этой процедуры удаляется толстая кишка, из части тонкой кишки формируется мешок, который соединяется с анусом. После заживления вы сможете нормально опорожнять кишечник.

2. Проктоколэктомия и илеостомия: Эта процедура проводится в тех случаях, когда вышеуказанная операция невозможна. В ходе этой процедуры удаляется вся толстая кишка, в брюшной полости создается отверстие (стома), и к нему прикрепляется мешок для сбора кала снаружи.

Что можно сделать, чтобы предотвратить ухудшение состояния при этом заболевании?

Выявление факторов, провоцирующих обострения, и избегание их может значительно снизить риск их возникновения.

• Справляйтесь со стрессом: высыпайтесь, занимайтесь спортом и делайте что-нибудь успокаивающее, например, медитируйте.
• Избегайте приема некоторых обезболивающих: НПВП (например, ибупрофен, диклофенак) могут усугубить симптомы язвенного колита. Лучше всего принимать такие препараты, как парацетамол , от жара или боли. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
• Избегайте продуктов, провоцирующих язвенный колит: у всех разные триггеры. У некоторых людей может быть чувствительность к молочным продуктам, у других — к продуктам с высоким содержанием клетчатки. Лучший способ выяснить, что именно вызывает у вас триггер, — вести пищевой дневник и записывать употребляемые продукты и испытываемые симптомы. Затем проконсультируйтесь с врачом и разработайте подходящий для вас план питания.