Соединены ли мочеиспускательный канал и влагалище вашего ребенка? Давайте разберемся, что такое мочеполовой синус, простыми словами.

Радость, которую испытываешь, глядя на новорожденного ребенка, неописуема. Но иногда, когда врач осматривает малыша и говорит, что с его телом что-то не так, ты можешь почувствовать небольшой страх и беспокойство. Сегодня мы поговорим об очень редком, но важном врожденном дефекте. Это называется мочеполовой синус.

Что это за мочеполовой синус?

Проще говоря, это врожденный дефект, который поражает только девочек . Представьте, у девочки обычно три отверстия в нижней части тела.

1. Отверстие мочевыводящих путей (уретра), через которое выходит моча.

2. Влагалищное отверстие (влагалище).

3. Отверстие в прямой кишке (анус), через которое выходит кал.

Однако у ребенка с мочеполовым свищом имеется два отверстия. Одно предназначено для выхода кала. Другое отверстие является общим и образовано соединением уретры и влагалища. Это означает, что и уретра, и влагалище соединены с одним и тем же отверстием.

Почему это происходит?

Чтобы это понять, нам нужно вернуться к ранним стадиям развития ребенка в утробе матери. Когда ребенок развивается как плод, три упомянутые нами системы (кишечная, мочевыделительная и репродуктивная) первоначально соединяются и открываются в общую камеру. Это называется «клоакой». По мере роста ребенка в утробе матери эти три системы постепенно разделяются и образуют три отдельных отверстия. Но иногда по какой-то причине мочевыделительная система и влагалище не разделяются должным образом. Именно тогда они соединяются и образуют состояние, называемое «урогенитальным синусом».

Существуют ли основные типы мочеполовых синусов?

Да, это состояние можно разделить на два основных типа в зависимости от длины общего проводящего пути и места его соединения в организме.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы могут различаться в зависимости от тяжести состояния. Чаще всего их можно обнаружить при осмотре новорожденного врачом.

• Главная особенность, как мы уже упоминали , заключается в том, что имеется всего два отверстия : одно для кала, а другое — общее отверстие для уретры и влагалища.
• Моча скапливается внутри влагалища, вызывая его отек. В медицине это называется «гидрокольпос».
• Иногда влагалище может быть не полностью развито.
• Также вы можете обнаружить полностью недоразвитые внутренние органы, такие как матка, яичники или фаллопиевы трубы.

Почему это происходит? Каковы причины?

Зачастую сложно точно определить конкретную причину, но врачи выявили несколько основных причин.

• Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГН): это генетическое заболевание. При этом заболевании надпочечники ребенка не вырабатывают фермент, необходимый для производства гормонов. Это может вызвать гормональный дисбаланс и аномальное развитие половых органов, особенно у девочек.
• Вирилизация: проще говоря, это избыточное количество мужских гормонов (андрогенов) у плода женского пола. Это также может повлиять на развитие половых органов.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Правильная диагностика этого состояния очень важна для планирования лечения. Иногда его можно обнаружить во время пренатального ультразвукового исследования. Но чаще всего врач замечает это изменение во время первого физического осмотра после рождения ребенка . Затем назначаются дополнительные анализы для подтверждения состояния и определения степени тяжести.

Как это лечится?

Единственный способ лечения этого состояния — хирургическое разделение влагалища и уретры .

Эта операция обычно проводится в течение первого года жизни ребенка . Тип выполняемой операции зависит от того, является ли заболевание «низкорасположенным» или «высокорасположенным», о чем мы говорили ранее.

• Для низкого уровня присоединения:Часто проводится хирургическая процедура, называемая «лоскутная вагинопластика». В ходе этой процедуры хирург использует часть общего отверстия для создания двух отдельных отверстий для влагалища и уретры.
• При высоком расположении влагалища требуется более сложная операция, например, вагинопластика с низведением влагалища. В этом случае влагалище отделяется от общего прохода, и для него создается отдельное отверстие.

Некоторым детям также может потребоваться хирургическое вмешательство, например, клиторопластика или лабиопластика, для восстановления нормальной формы клитора или половых губ.

Повлияет ли это на будущее моего ребенка?

Это очень важный вопрос для каждого родителя. Главная цель операции — позволить ребенку выполнять нормальные физиологические функции и восстановить нормальный внешний вид половых органов.

• Мочеиспускание: После операции большинство детей могут мочиться нормально без каких-либо проблем .
• Менструальный цикл: Это не повлияет на нормальный менструальный цикл после того, как ребенок вырастет.
• Сексуальная жизнь: Иногда, по мере роста ребенка, влагалище может немного сужаться или укорачиваться (вагинальный стеноз). Это может вызвать некоторые трудности во время полового акта в будущем. Вы можете обсудить это со своим врачом и получить необходимое лечение.
• Беременность: Наличие этого состояния не означает, что ребенок не сможет забеременеть в будущем. Однако, если операция очень сложная, врачи могут рекомендовать кесарево сечение при рождении ребенка.

Эти факторы могут различаться в зависимости от состояния вашего ребенка, поэтому лучше всего открыто обсудить все вопросы с врачом.

Вопросы, которые следует задать врачу

Задайте своему врачу все свои вопросы и опасения. Например, вы можете задать такие вопросы:

• Какой тип мочеполового синуса у моего ребенка?
• Какую операцию вы рекомендуете? В каком возрасте лучше всего её проводить?
• Мой ребёнок сейчас испытывает боль?
• Потребуются ли дополнительные операции по мере роста ребенка?
• Повлияет ли это на менструальный цикл ребенка?
• Повлияет ли это на возможность усыновления ребенка в будущем?