Вы чувствуете, что ваше влагалище сужено и стало узким? Давайте поговорим о вагинальном стенозе.

Вы иногда чувствуете, что ваше влагалище сужено или немного сужено? Испытываете ли вы боль или дискомфорт во время секса или при использовании тампона? Возможно, вы немного боитесь или стесняетесь говорить об этом. Но это может случиться со многими людьми, особенно при наличии определенных заболеваний. Сегодня мы подробно, но очень просто, поговорим об этом состоянии, называемом «вагинальный стеноз».

Что такое «вагинальный стеноз»? Проще говоря...

Проще говоря, вагинальный стеноз — это сужение и, возможно, уменьшение длины внутренней части влагалища . Основная причина этого — образование рубцовой ткани . Знаете ли вы, что при травме в какой-либо части тела в процессе заживления образуется рубец? Так оно и есть. Когда влагалище повреждается или травмируется, организм пытается залечить рану, образуя рубцовую ткань. Но проблема в том, что эта рубцовая ткань не такая гибкая и эластичная, как нормальная ткань влагалища. Поэтому, когда что-либо попадает во влагалище, например, во время полового акта, при введении тампона или при осмотре влагалища врачом, вы можете чувствовать боль и дискомфорт. Это состояние часто возникает после родов, после операций или после лучевой терапии тазовой области («лучевая терапия тазовой области»).

Вам не нужно мириться с этой болью и дискомфортом. Существуют методы лечения, которые помогут уменьшить симптомы и сделать вашу жизнь более комфортной.

Насколько распространено это заболевание?

Статистических данных о распространенности этого заболевания нет. Поскольку это очень деликатная тема, некоторые люди неохотно говорят о своих симптомах или обращаются за лечением. Поэтому количество случаев занижено. Однако это заболевание чаще встречается у людей с факторами риска, например, у тех, кто перенес операцию или лучевую терапию.

У вас тоже наблюдаются эти симптомы?

При вагинальном стенозе могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль во время секса («диспареуния»): это основной симптом для многих людей. Для некоторых эта боль делает половой акт настолько затруднительным, что он становится совершенно невозможным.
• Боль и дискомфорт при введении тампона во влагалище.
• Кровотечение во время или после полового акта.
• Чувство дискомфорта или боли во время гинекологического осмотра. Именно поэтому некоторые люди боятся посещать врачей.
• Сухость влагалища.

Почему возникает вагинальный стеноз? Каковы его причины?

Как мы уже обсуждали ранее, «вагинальный стеноз» возникает, когда во влагалище образуется рубцовая ткань, сужая и укорачивая его. Эта рубцовая ткань не такая гибкая и эластичная, как нормальная ткань влагалища. Представьте, что вместо чего-то, что растягивается, как резинка, там находится что-то вроде твердого пластика. Вот на что похожа эта рубцовая ткань. Поэтому, когда что-то попадает во влагалище, боль возникает из-за уплотненной ткани.

Существует несколько причин образования этой рубцовой ткани:

Лучевая терапия

При проведении лучевой терапии органов таза (то есть области ниже живота) в качестве побочного эффекта может произойти сужение влагалища. Это называется радиационно-индуцированным стенозом влагалища. Это состояние особенно часто встречается после лучевой терапии у женщин старше 50 лет. Иногда на это также может влиять применение противоопухолевых препаратов (химиотерапия).

Операция

Любая операция на матке, влагалище или шейке матки может повредить ткани влагалища и вызвать образование рубцовой ткани. Например, это включает реконструктивные процедуры и операции по поводу пролапса тазовых органов.

Роды

Рубцовая ткань также может образовываться из-за осложнений во время нормальных родов, таких как эпизиотомия (небольшой разрез между влагалищем и анусом) или разрывы влагалища. Именно поэтому некоторые женщины чувствуют, что их влагалище немного сузилось после родов. Это может вызывать боль во время полового акта в течение нескольких месяцев после родов.

Кожные заболевания

Существуют некоторые кожные заболевания, например, склерозирующий лишай и плоский лишай. Эти состояния также могут способствовать сухости влагалища.

Менопауза

По мере приближения к менопаузе (то есть после прекращения менструаций) уровень гормона эстрогена в организме снижается. Это может привести к сухости и истончению вагинальной ткани. Это состояние называется вагинальной атрофией. Иногда это состояние может усугубить симптомы вагинального стеноза.

В очень редких случаях стеноз влагалища может также возникать из-за некоторых врожденных заболеваний, таких как гиперплазия надпочечников.

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Вагинальный стеноз может развиться у любой женщины. Однако риск выше, если у вас есть:

• Если вам была проведена операция в области таза.
• Если во время родов была проведена эпизиотомия или влагалище было разорвано.
• Если вам проводилась лучевая терапия или химиотерапия в области таза.

Некоторые исследования показали, что люди, употребляющие табачные изделия, также подвержены повышенному риску развития этого заболевания.

Какие осложнения это может вызвать?

Вагинальный стеноз затрагивает не только влагалище. Он может повлиять на всю вашу жизнь, а не только на сексуальную. Только представьте, невозможность правильно использовать тампон, невозможность комфортно провести гинекологический осмотр или невозможность заниматься сексом с партнером могут быть очень неприятными. Если не лечить, вагинальный стеноз может ухудшиться. Кроме того, его лечение может быть более сложным. Поэтому, если вы испытываете какую-либо боль, важно обратиться к врачу.

Как врач может это распознать?

Врач может диагностировать стеноз влагалища, проведя гинекологический осмотр и обсудив ваши симптомы. Вам следует сообщить врачу, когда началась боль, какие виды деятельности вызывают боль, а также полную историю болезни, включая любые операции или проведенное лечение.

Во время вагинального осмотра врач наденет перчатки, нанесет смазку и введет пальцы во влагалище, чтобы проверить его эластичность и глубину проникновения. Если вы почувствуете боль во время этого осмотра, обязательно сообщите об этом врачу . Не волнуйтесь, врачи к этому привыкли.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? Давайте посмотрим...

Главная цель лечения — сделать рубцовую ткань более эластичной, то есть облегчить ее перемещение. План лечения, который вы выберете вместе с врачом, будет зависеть от причины вагинального стеноза и его тяжести. Имейте в виду, что лечение может занять месяцы или даже годы. Поскольку рубцовая ткань может рецидивировать, вам может потребоваться долгосрочный план лечения вагинального стеноза.

Вот некоторые из доступных методов лечения вагинального стеноза:

Вагинальные расширители

Вагинальные дилататоры — это небольшие цилиндрические устройства, которые используются для медленного и бережного растягивания влагалища. Начинают с небольшого дилататора. Затем, в течение нескольких недель или месяцев, постепенно переходят к дилататору большего размера. Это похоже на тренировку, и требует немного терпения.

Терапия мышц тазового дна

Терапия мышц тазового дна — отличный способ укрепить мышцы тазового дна и улучшить кровообращение в этой области. Как только вы научитесь сокращать и расслаблять мышцы тазового дна, вам будет легче использовать вагинальный дилататор. Для этого вы можете обратиться за помощью к специалисту-физиотерапевту.

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ)

Если стеноз влагалища вызван недостатком эстрогена, прием эстрогена может помочь. Существует множество видов заместительной гормональной терапии (ЗГТ) — кремы, таблетки, пластыри. Они могут помочь повысить увлажненность и эластичность тканей влагалища. Однако, прежде чем начать ЗГТ, важно обсудить с врачом риски и преимущества.

Операция

Иногда врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для расширения влагалищного отверстия. Однако это делается только в крайнем случае и только если другие методы лечения не дали результата.

Помимо этих основных методов лечения, есть и другие способы, которые могут принести вам облегчение:

• Использование смазок на водной основе во время секса, таких как KY® Jelly.
• Использование вагинального увлажняющего средства, такого как Replens™, не является смазкой и может применяться во время полового акта, не связанного с сексом. Оно помогает поддерживать влажность вагинальных тканей в течение дня.
• В зависимости от причины вагинального стеноза, вы также можете попробовать лазерную терапию.

Самое важное — быть полностью информированным об этих методах лечения, поговорить со своим врачом и выбрать то, что лучше всего подходит именно вам. Не все методы лечения подходят всем.

Улучшится ли ситуация автоматически?

Нет. Рубцовая ткань сама по себе без лечения не исчезнет. Если её не лечить, состояние со временем может ухудшиться и вызвать усиление боли.

Чего следует ожидать при вагинальном стенозе?

Вагинальный стеноз может быть болезненным и неприятным состоянием. Это правда. Хотя полного, однократного излечения от него не существует, ваш врач может помочь вам найти способы справиться с ним. Поскольку вагинальный стеноз может рецидивировать, вам может потребоваться продолжать использовать расширители, смазки или другие поддерживающие методы лечения. Однако при правильном лечении многие люди отмечают значительное улучшение своей сексуальной жизни и общего качества жизни. Так что не волнуйтесь.

Существуют ли способы предотвратить это?

Иногда это возможно, но чаще всего только в том случае, если вы недавно прошли лучевую терапию. Некоторые врачи рекомендуют использовать вагинальный расширитель для предотвращения стеноза влагалища после лечения рака.

Однако в случае хирургического вмешательства предотвратить вагинальный стеноз не всегда возможно. Хотя количество образующейся рубцовой ткани можно уменьшить с помощью малоинвазивных хирургических методов, полностью устранить его невозможно.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете боль во время секса, при введении тампона или при гинекологическом осмотре , обязательно немедленно обратитесь к врачу. Это может быть деликатная тема для обсуждения, но помните, что ваш врач здесь, чтобы помочь вам. Вагинальный стеноз — распространенное заболевание, и ваши симптомы можно облегчить. Нет причин стыдиться или бояться.

Стеноз влагалища и атрофия влагалища — это одно и то же?

Нет. Эти два вопроса связаны, но это две разные ситуации.

• Вагинальная атрофия — это состояние, при котором слизистая оболочка влагалища становится сухой и истонченной из-за недостатка эстрогена. Это гормонально-зависимое заболевание, которое часто поражает женщин, приближающихся к менопаузе.
• С другой стороны, «вагинальный стеноз» вызывается рубцовой тканью, образующейся в результате таких факторов, как хирургическое вмешательство, лучевая терапия и роды.

Эти два состояния взаимосвязаны, поскольку при ослаблении и сухости вагинальной ткани вследствие вагинальной атрофии боль и дискомфорт, вызванные вагинальным стенозом, могут усиливаться.

Вагинальный стеноз затрагивает не только влагалище. Он может повлиять на ваше счастье, самооценку и даже затруднить интимные отношения с сексуальными партнерами. Хотя открыто говорить об этом может быть непросто, обращение к врачу — лучшее, что вы можете сделать для себя. Существует несколько методов лечения вагинального стеноза. Вам не нужно жить с этой болью и не нужно с ней мириться. Многие говорят, что качество их жизни значительно улучшилось после того, как они нашли подходящее лечение.

Самое важное, что вам нужно помнить

• Вагинальный стеноз — это сужение, а иногда и полное сужение влагалища. Основной причиной этого является рубцовая ткань.
• Если у вас наблюдаются такие симптомы, как боль во время полового акта, затруднение при введении тампона, сухость влагалища или боль во время гинекологического осмотра, не стесняйтесь и расскажите об этом врачу.
• Это состояние может быть вызвано лучевой терапией, хирургическим вмешательством, травмами во время родов, некоторыми кожными заболеваниями и менопаузой.
• Существуют методы лечения! Облегчение можно получить с помощью таких средств, как дилататоры, терапия мышц тазового дна, гормональная терапия, смазки и увлажняющие средства для влагалища.
• В этом нет ничего постыдного. Самое главное — обратиться за помощью. Вам не нужно переживать это в одиночку. Ваш врач вам поможет.

Вагинальный стеноз, рубцовая ткань, боль во время полового акта, диспареуния, вагинальные расширители, лучевая терапия тазовой области