У вас тоже постоянно кружится голова? Это может быть вестибулярное расстройство!

Вы иногда чувствуете головокружение или вращение в кресле? Некоторые люди также испытывают тошноту и рвоту. Если это происходит часто, не стоит списывать это на норму. Это может быть связано с проблемой в вестибулярной системе вашего организма. Сегодня мы поговорим о вестибулярных расстройствах.

Что такое вестибулярные расстройства?

Проще говоря, вестибулярные расстройства — это проблемы с вестибулярной системой, которая контролирует равновесие тела. Эта система включает в себя части внутреннего уха и части головного мозга. Именно они помогают поддерживать равновесие тела.

Подумайте сами, эта система помогает вам сохранять равновесие при ходьбе, поворотах головы и прыжках. Поэтому, если есть проблемы с вестибулярной системой во внутреннем ухе или с теми частями центральной нервной системы (ЦНС), которые передают эту информацию в мозг и анализируют её, у вас могут возникнуть проблемы с равновесием (вестибулярная дисфункция). Часто именно такие вестибулярные проблемы вызывают головокружение и вертиго.

Какие основные типы этого заболевания существуют?

Врачи классифицируют эти вестибулярные расстройства в зависимости от того, в какой части вестибулярной системы находится проблема.

• Периферические вестибулярные расстройства (ПВР): это состояния, поражающие либо внутреннее ухо, либо вестибулярный нерв, передающий сигналы равновесия в мозг. Представьте себе это как проблему с крошечными сенсорными элементами внутри уха.
• Центральные вестибулярные расстройства (ЦВР): это состояния, которые поражают те части мозга, которые обрабатывают сигналы равновесия от периферической вестибулярной системы. Это означает, что мозг не может должным образом интерпретировать информацию, поступающую от ушей.

Какие вестибулярные расстройства встречаются чаще всего?

Некоторые из них встречаются довольно часто:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): это тип головокружения, который большинство людей испытывают при резком повороте головы.
• Болезнь Меньера: при этом заболевании, помимо головокружения, могут наблюдаться потеря слуха и звон в ушах.
• Вестибулярный неврит: это воспаление вестибулярного нерва.
• Лабиринтит: это воспаление лабиринта внутреннего уха, которое может повлиять на слух.

Существуют ли другие типы вестибулярных расстройств?

Да, их гораздо больше. Эти несколько сложны, но полезно знать:

• Акустическая неврома
• Аутоиммунное заболевание внутреннего уха
• Расширенные вестибулярные водопроводы (EVA)
• Синдром высадки на берег (Mal de débarquement syndrome, MdDS) – это ощущение, будто земля трясется даже после того, как вы сошли с корабля.
• Отосклероз
• Перилимфатический свищ (ПЛС)
• Стойкое постурально-перцептивное головокружение (ППГД)
• Пресбивестибулопатия (ПВП) – проблемы с равновесием, возникающие с возрастом.
• Вторичный эндолимфатический гидропс
• синдром расщепления верхнего полукружного канала
• Сосудистое головокружение
• вертебробазилярная недостаточность
• Вестибулярная атаксия
• Вестибулярная мигрень – головокружение, сопровождающее мигрень.
• вестибулярная гипофункция
• Вестибулярная пароксизмия

Возможно, вы сейчас думаете: «Мама, что это за болезнь?» Не волнуйтесь, не все болеют всеми этими заболеваниями. Только специалист может точно их диагностировать.

Какие симптомы наблюдаются при вестибулярных расстройствах?

При этом заболевании чаще всего наблюдаются два симптома:

• Головокружение: это означает ощущение головокружения, легкости в голове или "слабого чувства".
• Головокружение: это ощущение, будто вас кружит, или будто комната, в которой вы находитесь, вращается вокруг вас. Это как качаться на качелях.

В дополнение к этим основным симптомам, в зависимости от вашего конкретного состояния могут появиться и другие симптомы. К ним относятся:

• Трудности при стоянии или сидении в вертикальном положении.
• Трудности при ходьбе с устойчивой походкой (как будто ходишь неустойчиво).
• Потеря слуха или звон в ушах (это называется тиннит ).
• Неконтролируемые, нерегулярные движения глаз (это называется нистагмом) .
• Затуманенное зрение.
• Тошнота и рвота.
• Испытываете трудности с концентрацией внимания?

Представьте, Ниланти Акка из нашей деревни каждое утро, вставая с постели, чувствует головокружение примерно на минуту. Она думала, что это из-за недостатка сна. Но позже, обратившись к врачу, она узнала, что это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) . Поэтому, если у вас есть подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Каковы причины вестибулярных расстройств?

Существует ряд причин, по которым вестибулярная система может давать сбои.

• Старение: С возрастом структуры внутреннего уха, передающие сигналы равновесия в мозг, могут постепенно ослабевать.
• Травмы головы: Удар по голове может повредить внутреннее ухо или части головного мозга, связанные с вестибулярной системой.
• Воздействие токсинов: Ототоксичность — это повреждение внутреннего уха, вызванное приемом определенных лекарственных препаратов. Это одна из основных причин вестибулярной дисфункции. Внутреннее ухо также может быть повреждено химическими веществами из окружающей среды (например, свинцом).
• Воспаление: Воспаление может повредить органы и нервы внутреннего уха, отвечающие за равновесие. Иногда это воспаление может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.
• Проблемы с эндолимфой: Жидкость во внутреннем ухе, называемая эндолимфой, движется при движении головы. Это движение активирует нервы, которые передают информацию о вашем положении в мозг. Если с этой жидкостью есть проблемы, это может вызвать проблемы с вестибулярной системой, приводя к ошибкам в передаче сигналов.
• Опухоли: Некоторые опухоли (включая опухоли) головного мозга или уха могут поражать нервы, которые помогают поддерживать равновесие.
• Аутоиммунные заболевания: Это довольно редкое явление, но при некоторых аутоиммунных заболеваниях собственная иммунная система организма может атаковать внутреннее ухо.
• Неврологические заболевания: Заболевания, поражающие нервы и центральную нервную систему (ЦНС), могут привести к нарушению равновесия. Инсульт является распространенной причиной центральной вестибулярной дисфункции. Он также может быть вызван заболеваниями, повреждающими защитную оболочку вокруг нервов (например, демиелинизирующими заболеваниями ).

Какие факторы провоцируют усиление этих симптомов?

У людей с некоторыми вестибулярными расстройствами наблюдаются симптомы, такие как головокружение и вертиго, которые появляются и исчезают. В таких случаях определенные «триггеры» могут вызывать или усугублять симптомы. К этим триггерам относятся:

• Изменения в окружающей среде: например, внезапное попадание в «оживленное» место, полное людей, и знакомство с совершенно новой обстановкой.
• Внезапные движения головы или изменение положения тела: например, когда лежишь в постели.
• Некоторые продукты питания и напитки.
• Недостаток сна.
• Стресс.

Ваш врач поможет вам определить, какие факторы могут усугублять ваши симптомы.

Какие возможные побочные эффекты (осложнения) могут возникнуть?

Вестибулярная дисфункция влияет не только на равновесие. Если её не лечить, она может привести и к другим проблемам.

• Падения: Проблемы с равновесием могут привести к опасным падениям. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 20% до 30% пожилых людей в Соединенных Штатах получают травмы головы, сотрясения мозга или переломы бедра в результате падений. Люди старше 60 лет подвержены более высокому риску таких опасных для жизни падений. Представьте, что вы вдруг почувствуете головокружение и упадете, идя по коридору.
• Долговременная потеря слуха: Некоторые вестибулярные расстройства связаны с долговременной потерей слуха. Этого часто можно избежать, если заболевание диагностировать и лечить на ранней стадии.
• Психические расстройства: Симптомы вестибулярной дисфункции могут затруднять выполнение повседневных задач, таких как вождение автомобиля или ходьба. Люди также могут избегать социальных взаимодействий из-за страха головокружения или вертиго. Эти последствия могут привести к таким психическим расстройствам, как тревога и депрессия .

Поэтому крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и лечением, чтобы не увеличивать риск возникновения дальнейших проблем со здоровьем.

Как диагностируются вестибулярные расстройства?

Врач диагностирует заболевание, проведя физический и неврологический осмотры. Он также расспросит вас о симптомах. Понимание ваших симптомов имеет решающее значение для определения того, находится ли проблема во внутреннем ухе или в центральной нервной системе (ЦНС).

К какому специалисту мне следует обратиться?

Существует несколько врачей, которые могут диагностировать и лечить вестибулярные расстройства:

• Отоларингологи (ЛОР-врачи).
• Вестибулярные аудиологи.
• Неврологи.
• Физиотерапевты.

Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?

Проводить подобные тесты вполне возможно:

• Вестибулярные тесты: Эти тесты позволяют проверить, как работают вестибулярные органы во внутреннем ухе. Чаще всего эти тесты оценивают, как глаза и внутреннее ухо взаимодействуют, помогая вам поддерживать равновесие.
• Проверка слуха: В ходе этой проверки выявляются такие симптомы, как потеря слуха или звон в ушах (тиннит), которые могут быть связаны с вестибулярным расстройством.
• Диагностические исследования с помощью методов визуализации:Для выявления структурных проблем во внутреннем ухе или головном мозге вам может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
• Анализы крови: они позволяют выявить инфекции, которые могут вызывать проблемы с внутренним ухом.

Как лечатся вестибулярные расстройства?

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от вашего конкретного состояния. Вестибулярные расстройства можно лечить следующими методами:

• Изменение образа жизни: Простые изменения образа жизни могут помочь справиться с некоторыми вестибулярными расстройствами. Например, если проблема заключается в скоплении жидкости в ушах, сокращение потребления соленой пищи (которая может вызывать задержку жидкости) может помочь. Также важно научиться выявлять и контролировать факторы, провоцирующие головокружение.
• Лекарственные препараты: Вам могут потребоваться лекарства для лечения причины вашего заболевания или для контроля симптомов. Например, вам могут понадобиться антибиотики для лечения бактериальных инфекций или диуретики для уменьшения скопления жидкости в ушах. Вам также могут понадобиться противорвотные препараты или антигистаминные средства для контроля таких симптомов, как укачивание.
• Процедура репозиции отолитов: Если у вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) , это лечение в сочетании с работой физиотерапевта может помочь вернуть на место небольшие отолиты во внутреннем ухе, которые сместились.
• Вестибулярная реабилитация: Вестибулярная реабилитационная терапия включает в себя лечебные упражнения, помогающие контролировать головокружение и вертиго.
• Хирургическое вмешательство: Операция на внутреннем ухе часто проводится в крайнем случае для лечения вестибулярных расстройств. Однако она может потребоваться для купирования сильных симптомов головокружения, если другие методы лечения не помогли.

Чего можно ожидать, живя с этим заболеванием?

Ваше состояние зависит от конкретного вестибулярного расстройства. В некоторых случаях вестибулярные проблемы проходят сами по себе. Например, вестибулярные проблемы, связанные с инфекциями, обычно улучшаются после удаления вируса или бактерии. Однако важно как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить долговременное повреждение внутреннего уха.

Другие вестибулярные расстройства требуют пожизненного лечения. Симптомы могут появляться и исчезать неожиданно или в ответ на распознаваемые вами триггеры. В этом случае вам потребуется сотрудничать с врачом (или медицинской командой) для контроля вашего состояния.

Можно ли предотвратить вестибулярные расстройства?

Это зависит от причины вестибулярного расстройства, но вестибулярные расстройства, как правило, трудно предотвратить.

Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе. Например, вы можете начать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить долгосрочные последствия, такие как инфекции. Если вы страдаете от хронического заболевания, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск падений.

Как мне позаботиться о себе?

Часто для лечения или контроля вестибулярных расстройств используется сочетание изменения образа жизни, медикаментов и вестибулярной реабилитации. Но большинство людей могут найти подходящий для себя план лечения. А пока вы можете позаботиться о себе, выполняя следующие действия:

• Всегда держите лекарства при себе.
• Если вы чувствуете, что у вас начинают проявляться симптомы, возьмите перерыв и отдохните.
• Избегайте рискованных занятий, если вы не уверены в их безопасности.
• Если вы курите, избегайте курения (или бросьте). Курение может усугубить симптомы.
• Сократите потребление кофеина и алкоголя. Это распространенные факторы, провоцирующие обострение симптомов.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задавать подобные вопросы:

• Почему у меня развилось это вестибулярное расстройство?
• Какие анализы следует провести для диагностики моего состояния?
• Какое лечение мне необходимо?
• Как управлять триггерами?
• Какие изменения я могу внести, чтобы снизить риск падений?

И наконец, самое главное (Главный вывод)

Многие из нас не осознают, насколько важно равновесие в повседневной жизни, пока не столкнутся с проблемой. Именно тогда, когда мы внезапно чувствуем, что комната вращается, мы понимаем его ценность. Иногда это ощущение проходит через некоторое время. Но если у вас вестибулярное расстройство, важно обратиться к врачу и начать лечение, прежде чем это головокружение перерастет в нечто опасное, например, в падение. Ваш врач поможет вам подобрать правильное сочетание методов лечения для коррекции проблем с равновесием, купирования симптомов и определения оптимальной комбинации методов лечения именно для вас. Не волнуйтесь, большинство этих состояний хорошо поддаются лечению.

`Вестибулярные расстройства, головокружение, вертиго, нарушение равновесия, внутреннее ухо, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).