Вы испытываете невыносимую боль внутри тела? Давайте разберемся, что такое висцеральная гиперчувствительность!

Вы иногда испытываете странные боли или дискомфорт в желудке, груди или любой другой части тела? Эта боль продолжает вас беспокоить, даже если вы не можете найти ей четкую причину и врачи говорят, что ничего серьезного нет? Если да, то сегодня мы поговорим о том, что может быть для вас очень важным. Это называется висцеральной гиперчувствительностью, или «висцеральной гиперчувствительностью».

Что такое висцеральная гиперчувствительность?

Проще говоря, «висцеральная гиперчувствительность» — это состояние, при котором вы ощущаете боль или дискомфорт в мягких внутренних органах, таких как грудная клетка, желудок и нижняя часть живота , легче, чем среднестатистический человек. Точнее говоря, ваш болевой порог в этих органах ниже, чем у среднестатистического человека.

Представьте, врачи могут измерить этот болевой порог с помощью некоторых тестов. В ходе этих тестов на органы оказывается небольшое давление. Большинство людей не испытывают от этого никакого дискомфорта. Однако для человека с «висцеральной гиперчувствительностью» даже такое небольшое давление может восприниматься как сильная боль. Более того, вы можете испытывать дискомфорт от ощущений, которые не испытывают другие люди и которые вызваны нормальным функционированием органов.

Как это влияет на организм?

Когда мы говорим о внутренних органах, мы имеем в виду многое, например, сердце, легкие, мочевой пузырь, половые органы и кишечник в нашей пищеварительной системе . При «висцеральной гиперчувствительности» (ВГ) вы можете испытывать дискомфорт, даже если один или несколько из этих органов функционируют нормально. Часто люди с этим состоянием также попадают в категорию «функциональных расстройств» , особенно тех, которые связаны с пищеварительной системой.

Дисфункция — это состояние, при котором что-либо, например, воздух, жидкость или пища, перемещается через орган, вызывая боль и дискомфорт. Обычно очевидной причины, такой как травма или инфекция, нет. Врачи считают, что в этой дисфункции также может быть задействовано состояние, называемое «висцеральная гиперчувствительность».

Это и синдром раздраженного кишечника — это два разных заболевания?

Нет, это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК). Но между ними существует тесная связь. Людям с СРК часто проводят обследование на висцеральную гиперчувствительность. Было установлено, что примерно у 40% людей с СРК наблюдается висцеральная гиперчувствительность. Врачи считают, что висцеральная гиперчувствительность может быть вызвана длительными симптомами СРК и может также усугублять симптомы СРК. Она также связана с другими функциональными расстройствами, но большая часть исследований посвящена ее связи с СРК.

Насколько распространено это заболевание?

Висцеральная гиперчувствительность — это относительно недавно выявленное состояние. Поэтому мы пока точно не знаем, насколько оно распространено. Но это расстройство встречается очень часто. Только синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает как минимум 20% населения. А учитывая, что у 40% людей с СРК также наблюдается висцеральная гиперчувствительность, можно предположить, что это состояние поражает как минимум 10% населения.

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Висцеральная гиперчувствительность обычно наблюдается при других функциональных расстройствах. Однако не у всех, кто страдает функциональным расстройством, встречается висцеральная гиперчувствительность. Она также тесно связана с расстройствами настроения, вызванными стрессом . Есть также данные о наследственности, что означает возможное генетическое влияние . Удивительно, но это состояние встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин .

Вероятность развития этого заболевания выше, если у вас имеются следующие симптомы:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК)
• Функциональная диспепсия
• Некардиальная боль в груди
• Анизм (проблема с мышцами ануса)
• Интерстициальный цистит
• Фибромиалгия
• Болезненные менструации (дисменорея)
• Психические проблемы, такие как тревожные расстройства.
• Депрессия
• Наличие функциональных болевых синдромов у кого-либо из членов семьи.
• Если у вас в младенчестве были сильные боли в животе (колики).
• Наличие женской репродуктивной системы.

Какие ощущения вызывает эта боль?

Когда мы говорим об этом, слово «висцеральный» означает нечто, исходящее изнутри, что-то глубокое, что-то инстинктивное. Это как сказать «висцеральная реакция». И это также связано с нашим кишечником, как «интуитивное чувство». Вот на что похожа эта висцеральная боль.

Обычно это диффузная боль , то есть трудно точно определить, где именно болит, даже если боль сильная. Чаще всего поражается кишечник. Могут возникать такие симптомы, как боль в желудке, тошнота и расстройство пищеварения, даже если боль локализуется преимущественно в другом месте.

Кроме того, эта боль может быть тесно связана с вашим психическим и эмоциональным состоянием . Боль во внутренних органах может вызывать стресс, а стресс, в свою очередь, может усиливать эту боль.

Какие симптомы это вызывает?

Люди с висцеральной гиперчувствительностью обычно испытывают постоянный дискомфорт в груди, желудке или нижней части живота в течение более трех месяцев .Хроническая боль — это боль, которая длится долгое время. Эта боль может появляться и исчезать, или же она может быть вызвана определенными функциями организма, например, наполнением мочевого пузыря или глотанием. К числу органов, которые могут быть затронуты, относятся:

• Пищевод
• Сердце
• Легкие
• Желудок
• Поджелудочная железа
• Тонкий кишечник
• Толстая кишка
• Мочевой пузырь
• Уретра
• Матка
• Прямая кишка

Внутренняя боль может быть рассеянной, трудно локализованной и иногда иррадиирует в другие области. Это несколько затрудняет диагностику. Одной из уникальных особенностей этого типа боли является то, что она может вызывать сильные реакции вегетативной нервной системы организма. Например:

• Бледность кожи (бледность)
• Потливость
• Двигательные реакции всего тела
• Изменения температуры тела
• Изменения артериального давления
• Изменения частоты сердечных сокращений

У людей с висцеральной гиперчувствительностью могут также наблюдаться другие симптомы функциональных желудочно-кишечных расстройств. Симптомы этих расстройств схожи с симптомами воспалительных заболеваний, таких как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язвенная болезнь желудка и воспалительные заболевания кишечника. Единственное отличие заключается в том, что при функциональных расстройствах врачи не могут обнаружить органическую причину, такую ​​как язва, кислотный рефлюкс или хроническое воспаление.

К распространенным симптомам функциональных расстройств кишечника относятся:

• Изжога
• Боль в груди
• Расстройство пищеварения
• Вздутие живота
• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Запор

Существует также ряд менее распространенных симптомов, которые врачи наблюдают у людей с СРК и которые, по их мнению, могут быть связаны с висцеральной гиперчувствительностью. Например:

• Ощущение боли даже при легком прикосновении к животу.
• Ощущение жжения в различных частях тела.
• Повышенная чувствительность к холоду.
• Боль распространяется на конечности.

Эти симптомы показывают, что дело не только в физических раздражителях, но и в нервной системе .

Почему это происходит?

Исследователи до сих пор пытаются точно понять, как возникает висцеральная гиперчувствительность. Они предполагают, что она может быть вызвана физическим, психическим или эмоциональным стрессом.Считается, что воздействие боли, будь то сильной или повторяющейся, может привести к гиперчувствительности нервной системы. Исследователи выявили несколько факторов, которые могут способствовать этой болевой реакции. Некоторые из них включают:

• Гены: У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к реакциям гиперчувствительности, что делает их более чувствительными к боли.
• Травмы в раннем детстве: Детство — критически важный период для развития мозговых цепей, контролирующих стресс и боль. Травмы в это время, особенно при наличии генетической предрасположенности, могут изменить развитие этих цепей. Это может включать в себя психические/эмоциональные травмы, а также серьезные заболевания, инфекции или травмы в детстве.
• Психологические расстройства: Некоторые из тех же механизмов, которые предрасполагают к болевым состояниям, могут также предрасполагать к психологическим расстройствам, таким как тревога и депрессия. Кроме того, поскольку люди с психическими расстройствами постоянно активируют свои болевые и стрессовые цепи, они с большей вероятностью будут гиперчувствительными.
• Социальные стрессовые факторы: В жизни взрослого человека много стрессовых факторов. Однако большинство людей могут с ними справиться, если у них есть достаточная социальная поддержка и физическая устойчивость. Тем не менее, некоторые взрослые более уязвимы к вышеупомянутым факторам. Если эти факторы не учитываются должным образом, у некоторых развиваются хронические болевые состояния.
• Синдром повышенной кишечной проницаемости: как и некоторые органические причины, хронический стресс также может вызывать длительное, слабо выраженное воспаление в кишечнике. Это может повредить защитную слизистую оболочку кишечника. Одна из теорий заключается в том, что это позволяет воспалительным веществам проникать через кишечный барьер и стимулировать центральную нервную систему.
• Нарушение микробиома кишечника: баланс бактерий, живущих в вашем кишечнике, может влиять на чувствительность к висцеральной боли. Кишечные бактерии передают информацию о состоянии кишечника в центральную нервную систему. Хотя причина неясна, чрезмерный рост «неправильных» бактерий или уничтожение полезных бактерий антибиотиками связывают с висцеральной гиперчувствительностью.

Когда ваша нервная система уже настроена на гиперреактивную болевую реакцию, висцеральная боль может начаться в самом органе или в головном мозге как аномальная физиологическая реакция на стресс. Врачи обнаружили, что «висцеральная гиперчувствительность» часто возникает после определенного события. Например, травма, инфекция или сильный стресс могут вызвать сильную боль и воспаление в одном из ваших органов. Однако даже после того, как чрезвычайная ситуация миновала, ваши нервы продолжают интерпретировать нормальные ощущения как боль и посылать эти болевые сигналы в мозг.

Эти нервы посылают болевые сигналы в ту часть мозга, которая регистрирует боль. Эта часть, в свою очередь, посылает сигналы в области мозга, которые обрабатывают эмоциональные аспекты боли. Эмоциональная реакция — это способ, которым ваше тело учит вас избегать того, что причинило вам боль. Однако этот нейронный путь работает и в обратную сторону. То есть стресс и эмоции могут также усиливать восприятие физической боли или дискомфорта во внутренних органах . При висцеральной гиперчувствительности физическая боль и эмоциональный стресс продолжают усиливать друг друга. Ваш мозг реагирует на оба фактора гормонами стресса. Это усугубляет ваши симптомы.

Как это связано с функциональными расстройствами кишечника, такими как синдром раздраженного кишечника?

Ваша пищеварительная система имеет собственную нервную систему. Она называется энтеральной нервной системой. Она распространена по всему пищеварительному тракту. Иногда её называют «вторым мозгом» или «мозгом в кишечнике». Нервные окончания этой энтеральной нервной системы расположены в каждом слое вашего пищеварительного тракта. Эти нервные окончания стимулируются многими факторами, включая содержимое пищеварительного тракта, бактерии и продукты их жизнедеятельности, растяжение и расширение, воспаление и сигналы химического стресса.

Эти нервы не только оповещают мозг о дискомфорте, но и подают организму сигналы, заставляя его реагировать различными способами на то, что он воспринимает как угрозу: замедлять процесс пищеварения, ускорять его и выводить токсины. Если эти нервы постоянно чрезмерно стимулируются, это может вызывать повторение этих реакций снова и снова. Именно это и вызывает симптомы. Или же вы можете столкнуться с состоянием, называемым «висцеральной гиперчувствительностью», при котором вы воспринимаете даже нормальное пищеварение как болезненное.

Как врачи это выявляют?

Хотя в клинических исследованиях для диагностики висцеральной гиперчувствительности используются различные тесты, эти тесты обычно не проводятся пациентам, обращающимся за медицинской помощью. Диагноз висцеральной гиперчувствительности часто ставится так же, как и других функциональных заболеваний: путем наблюдения за симптомами и исключения других структурных причин (заболеваний) . После сбора полного анамнеза и проведения полного обследования назначаются стандартные анализы. Если эти анализы не выявляют ничего существенного, вам может быть поставлен диагноз висцеральной гиперчувствительности.

Какое лечение применяется в этом случае?

Исследователи все еще ищут новые способы воздействия на висцеральную гиперчувствительность. Современные методы лечения обычно включают сочетание медикаментов и психосоматической терапии . Поскольку это состояние затрагивает как физические органы, так и мозг, комплексный подход является наиболее практичным и, вероятно, обеспечит наилучший долгосрочный результат.

Лекарства

Лекарственные препараты от «висцеральной гиперчувствительности» направлены на успокоение нервной системы.Обычные обезболивающие не помогают при таком типе боли . Сильнодействующие обезболивающие, такие как наркотические анальгетики и опиоиды, не рекомендуются, поскольку их побочные эффекты могут усугубить состояние. Вместо этого врачи обычно назначают те же препараты, которые используются для лечения психических заболеваний, таких как тревога и депрессия, но в гораздо меньших дозах .

Это не означает, что врачи предполагают наличие у вас психического заболевания. У некоторых людей с висцеральной гиперчувствительностью есть психическое заболевание, а у других — нет. Если ваши психические симптомы снижают болевой порог, эти лекарства могут помочь его повысить. Однако они также притупляют болевые сигналы, поступающие от нервов. Лечение самой боли может помочь снизить уровень гормонов стресса и подготовить ваше тело и мозг к получению максимальной пользы от психосоматических методов лечения.

К типам антидепрессантов относятся:

• Трициклические антидепрессанты
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Селективные ингибиторы норадреналина и серотонина (СИОЗС)

Другие лекарства, которые могут помочь при нервной боли:

• Антагонисты гистаминовых H1-рецепторов
• Противосудорожные препараты

Психосоматические терапии

Лекарства могут облегчить ваши симптомы, но они не лечат основную причину заболевания. Именно этим и занимаются психосоматические терапии. Используя нейропластичность — способность вашей нервной системы и мозга к обучению новым паттернам — эти методы лечения направлены на предотвращение возникновения нервной боли. Рекомендуемые методы лечения включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): это долгосрочный, систематический метод переобучения реакции нервной системы на ощущения «сверху вниз» — то есть на уровне разума.
• Гипнотерапия: Сила внушения в гипнотическом состоянии может помочь успокоить нервную болевую реакцию.
• Биологическая обратная связь: Этот метод лечения использует оборудование для измерения ваших физиологических реакций на боль и направляет ваше внимание на эти реакции. Затем вы можете работать над их изменением.

Комплементарная медицина

Хотя эти рекомендации еще не прошли полную проверку, они являются многообещающими в плане лечения висцеральной гиперчувствительности.

• Пробиотики:Учитывая, что причиной может быть дисбаланс кишечной микрофлоры (висцеральная гиперчувствительность), пробиотики и пребиотики могут помочь облегчить симптомы.
• Акупунктура: Доказано, что акупунктура эффективна в лечении хронической боли у некоторых людей.
• Психотерапия: При необходимости психотерапия при связанных с этим тревожных расстройствах и депрессии может помочь снизить психический/эмоциональный стресс и повлиять на восприятие боли.

Можно ли это полностью вылечить?

Мы не знаем. Есть обнадеживающие сообщения о том, что у некоторых людей наблюдалось значительное улучшение состояния после определенных методов лечения. Однако это часто зависит от многих факторов , таких как основная причина симптомов и количество других факторов, способствующих гиперчувствительности. Хорошая новость заключается в том, что исследования продолжаются, и изучается множество многообещающих способов воздействия на «висцеральную гиперчувствительность».

Можно ли облегчить это состояние с помощью еды и питья?

Для облегчения симптомов СРК часто рекомендуются изменения в рационе питания. Если ваша внутренняя чувствительность связана с пищеварительной системой, изменения в диете могут помочь уменьшить дискомфорт, связанный с плохим пищеварением.

Пищеварение не является необходимым условием при висцеральной гиперчувствительности. Однако, если у вас есть пищевая непереносимость, она может вызывать хроническое воспаление низкой степени, повреждать защитный барьер кишечника и приводить к чрезмерному размножению вредных кишечных бактерий, питающихся неперевариваемыми углеводами. Все эти факторы рассматриваются как возможные причины висцеральной гиперчувствительности. В этом случае могут помочь следующие пищевые привычки:

• Элиминационная диета: это временная диета, которая помогает определить, какие продукты вызывают у вас проблемы. Она включает в себя исключение продуктов, которые обычно вызывают проблемы, и их постепенное возвращение в рацион в зависимости от ваших симптомов.
• Низко FODMAP-диета: это специфическая элиминационная диета. Она направлена ​​на устранение тех типов углеводов, которые часто вызывают проблемы с пищеварением. Если у вас наблюдается избыточный бактериальный рост, низко FODMAP-диета может помочь уменьшить его, исключив из рациона необходимые для этого углеводы.
• Пробиотические продукты: Если ваши проблемы вызваны плохой микрофлорой кишечника, пробиотики могут помочь. Один из лучших способов получать пробиотики ежедневно — это употребление пробиотических продуктов. Примеры включают йогурт, творог, квашеную капусту (разновидность ферментированной капусты) и мисо-суп (разновидность японского супа).

И наконец, что следует помнить.

Висцеральная гиперчувствительность — сложная проблема. Она требует целостного подхода к лечению. Врачи все чащеВажность связи между кишечником и мозгом получает все большее признание. Исследователи пытаются лучше понять, как наш мозг, органы и нервная система взаимодействуют друг с другом и как в этом процессе могут возникать сбои.

Одно можно сказать наверняка: внутренняя боль — это не «все дело в голове». Однако в какой-то степени она связана с мозгом. Поэтому это немного сложнее, чем лечение механических проблем. Но это дает вам определенную силу. Используя возможности своего мозга, вы можете работать над изменением собственных нейронных связей, чтобы уменьшить боль. Так что надежда есть!

Висцеральная гиперчувствительность, синдром раздраженного кишечника, функциональные заболевания кишечника, боль в животе, стресс, нервная система, лечение