Изменение голоса? Возможно, это расстройство голоса! Давайте поговорим?

Вы иногда замечаете изменения в голосе, хрипоту или затруднения при разговоре? Может быть, что-то застряло в горле, или вы чувствуете усталость во время разговора? Это могут быть не просто симптомы простуды. Это могут быть симптомы «расстройств голоса» . Давайте сегодня поговорим об этом подробнее .

Что такое расстройства голоса?

Проще говоря, голосовые расстройства — это любые нарушения, влияющие на вашу способность говорить. Это может изменить качество вашего голоса, его высоту или громкость.

Представьте, что происходит, когда мы обычно говорим. Когда мы дышим, воздух из легких проходит через трахею (дыхательное горло) в верхней части гортани и попадает в гортань . Внутри гортани, в верхней части дыхательного горла, находятся две голосовые связки . Когда мы дышим, эти две голосовые связки открыты. Но когда мы пытаемся говорить, эти две голосовые связки смыкаются и вибрируют, когда воздух, поступающий из легких, проходит через них. Именно эта вибрация и создает наш голос.

Однако у человека с расстройством голоса что-то мешает этому процессу. Именно тогда голос звучит по-другому.

Эти нарушения голоса можно разделить на три основных типа:

1. Органические нарушения: Это означает, что есть проблемы со структурой гортани, голосовых связок или легких. Например, аномальные новообразования в гортани.

2. Неврологические расстройства: Это происходит, когда поражаются нервы, контролирующие гортань. Представьте, если повреждены нервы, контролирующие голос, это может привести к изменениям в голосе.

3. Функциональные расстройства: В этом случае структуры, отвечающие за голос, такие как гортань, голосовые связки и легкие, функционируют нормально, но не могут использоваться должным образом. Часто это происходит, когда мышцы голосовых связок начинают работать с трудом. Иногда чрезмерный стресс, эмоции и изменения в психическом состоянии также могут влиять на голос.

Иногда несколько из этих типов могут встречаться одновременно, вызывая расстройство голоса. Например, у вас может быть паралич голосовых связок.Допустим, такая ситуация есть. Это значит, что одна голосовая связка работает неправильно. Тогда другая голосовая связка, та, которая работает неправильно, может работать с большей нагрузкой, вызывая напряжение в горле. Это функциональное расстройство. Или же чрезмерное напряжение в горле (функциональное расстройство) может привести к структурным нарушениям, таким как узелки на голосовых связках.

Нарушение голоса может затруднить общение с окружающими и самовыражение. Это может существенно повлиять на качество вашей жизни. Но помните, что существуют методы лечения.

Какие распространенные заболевания вызывают изменения голоса?

Существует множество типов расстройств, которые могут вызывать изменения голоса. Вот некоторые из них:

• Ларингит: это раздражение или отек голосовых связок. В большинстве случаев он носит временный характер. Он может быть вызван аллергией или инфекцией верхних дыхательных путей. Именно из-за ларингита голос становится хриплым при простуде.
• Дисфония, вызванная мышечным напряжением: это состояние, при котором мышцы в гортани и/или вокруг нее становятся слишком напряженными. Это состояние также может поражать мышцы шеи, плеч и верхней части спины. Во время разговора может возникать ощущение удушья.
• Спастическая дисфония / дистония гортани: это неврологическое расстройство. Оно вызывает внезапные спазмы голосовых связок. Из-за этого голос может дрожать или казаться хриплым при разговоре.
• Поражения голосовых связок: это доброкачественные новообразования. Например, на голосовых связках могут образовываться узелки, полипы или кисты. Они могут влиять на голос.
• Паралич голосовых связок: это состояние, при котором голосовые связки перестают нормально функционировать, что приводит к потере контроля над мышцами гортани.

Помимо этого, существуют также нарушения работы верхних дыхательных путей. Хотя они напрямую не связаны с использованием голоса, они касаются гортани и голосовых связок. К ним относятся:

• Индуцируемая обструкция гортани (ИОГ): это также называется парадоксальным расстройством движения голосовых связок (ПРГС) или дисфункцией голосовых связок.
• Обструкция гортани, вызванная физической нагрузкой (EILO):

При наличии ILO или EILO голосовые связки или другие структуры в горле могут двигаться неправильно при дыхании. Это может затруднить нормальное дыхание.

Какие симптомы характерны для расстройства голоса?

Симптомы расстройства голоса различаются в зависимости от причины. Ваш голос может звучать примерно так:

• Напряженный, сдавленный голос («напряженный»): как будто горло сжато во время разговора.
• Хриплый или сдавленный: как слизь.
• Придыхающийся или воздушный: Голос звучит нечётко, словно это просто воздух.
• Ощущение мокроты, застрявшей в горле, влажное ощущение («булькающее» или «влажное»):
• Слабый, низкий голос, трудно говорить громко: не может говорить громко, кажется, что говорит медленно.
• Слишком высокий или слишком низкий голос:
• Слишком громкий или слишком тихий голос:
• Неровный или прерывистый голос, с паузами или разрывами в звучании: неспособность поддерживать ровный голос во время разговора.

Кроме того, вы можете испытывать боль при разговоре или вам может потребоваться напрягаться, чтобы говорить. Вы можете чувствовать, будто у вас «ком в горле».

Каковы причины нарушений голоса?

Основная причина голосовых расстройств — чрезмерное использование голоса . Если вы кричите, поете или просто слишком много говорите, ваш голос может пострадать. Подумайте об этом, поскольку такие люди, как учителя и певцы, постоянно используют свой голос, у них выше вероятность развития подобных проблем. Например, в нашей школе был учитель пения, у которого постоянно были проблемы с голосом, потому что он уставал целый день учить детей песням.

Иногда эти расстройства вызваны кратковременными (острыми) заболеваниями, такими как простуда, аллергия или синусит. Эти заболевания вызывают воспаление в горле, что изменяет поток воздуха. После выздоровления голос обычно возвращается к норме в течение нескольких дней или недель.

Однако более сложные нарушения голоса возникают при проблемах со структурой, мышцами или нервами гортани, голосовых связок или самих голосовых связок.

Кто подвержен повышенному риску развития голосовых расстройств?

Нарушения голоса могут поразить любого человека, но некоторые факторы могут повысить риск их возникновения:

• Возраст и пол: женщины старше 60 лет подвержены более высокому риску.
• Профессия: Для тех, кто работает на должностях, требующих интенсивной голосовой активности, например, учителя, певцы и операторы телефонных продаж. (В одном исследовании, охватившем около 1000 учителей, более половины из них имели нарушения голоса.)
• Поведенческие особенности: например, употребление алкоголя, курение.
• Операция:Если вам была проведена операция на горле (например, тиреоидэктомия) или установлена ​​дыхательная трубка.
• Гормональные нарушения: Если у вас есть такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Другие заболевания: неврологические расстройства, аутоиммунные заболевания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), рак гортани, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, или расстройства, связанные с употреблением алкоголя.

Как диагностировать нарушения голоса?

Ваш лечащий врач может диагностировать расстройство голоса. Или же он может направить вас к логопеду или отоларингологу.

Эти врачи зададут вам вопросы о ваших симптомах, истории болезни и о том, как проблемы с голосом влияют на вас дома, на работе и в школе.

Врач будет внимательно слушать вашу речь. Он будет осматривать ваше лицо, голову, шею и горло во время разговора и дыхания. Он может попросить вас произносить определенные фразы, дольше удерживать определенные звуки, повышать или понижать голос.

Если во время выполнения этих упражнений у вас возникнут какие-либо симптомы, такие как боль, першение в горле или затрудненное дыхание, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?

Чтобы оценить работу гортани и голосовых связок, вам могут быть назначены следующие диагностические исследования с использованием методов визуализации:

• Ларингоскопия: Эта процедура включает использование тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с прикрепленной к ней видеокамерой для осмотра внутренней части горла. Врач также может взять образцы (биопсию) из голосовых связок для проверки на наличие каких-либо уплотнений (узелков), полипов или кист.
• Видеостробоскопия: Этот метод использует трубку (эндоскоп), прикрепленную к специальной камере. Она позволяет наблюдать за медленным движением голосовых связок при произнесении звука. Это похоже на замедленную видеосъемку.
• Ларингеальная электромиография (ЛЭМГ): Этот метод использует электрод для измерения нервных сигналов, возникающих при работе мышц гортани.
• МРТ или КТ:Это позволяет врачу сделать подробные снимки голосовых связок и гортани. Это позволяет врачу выявить любые аномальные новообразования.

Как лечатся нарушения голоса?

Некоторые кратковременные нарушения голоса можно вылечить, просто дав голосу отдохнуть. Ваш врач может посоветовать вам на несколько дней прекратить кричать, петь или напрягать голос. Вам также могут порекомендовать говорить как можно меньше.

К другим методам лечения относятся:

• Голосовая терапия: Логопеды обучают вас техникам и упражнениям, которые помогут вам более эффективно использовать свой голос. Это поможет вам четко общаться. Они также учат вас, как ухаживать за голосом, чтобы поддерживать его здоровье.
• Лекарственные препараты: Если проблемы с голосом вызваны ЛПР (кислотным рефлюксом) или ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), могут помочь ингибиторы протонной помпы (ИПП) или другие лекарства. В некоторых случаях для решения проблем с голосом могут потребоваться стероиды или антибиотики.
• Медицинские процедуры или хирургическое вмешательство: Вам может потребоваться операция по удалению образования на голосовых связках. Вам могут понадобиться инъекции ботулотоксина для расслабления напряженных мышц голосовых связок. Если у вас парализованы голосовые связки, врач может ввести филлер, чтобы закрыть промежуток между ними. Или вам может потребоваться имплантат, который поможет сблизить голосовые связки (так называемая медиализация гортани).

Можно ли предотвратить нарушения голоса?

Хотя некоторые голосовые расстройства, вызванные перенапряжением, можно предотвратить, многие из них трудно предотвратить. Однако вы можете снизить риск, заботясь о своем голосе. Вот несколько советов:

• Избегайте курения, употребления наркотиков и алкоголя.
• Поддерживайте увлажненность голосовых связок, выпивая достаточное количество воды. (Когда вы пьете воду, она всасывается в организм и помогает голосовым связкам легче скользить друг по другу.)
• Примите меры для предотвращения заболеваний, например, часто мойте руки.
• Если ваша работа связана с активным использованием голоса, регулярно давайте ему отдохнуть.
• Узнайте, какие существуют здоровые пределы в использовании своего голоса.

Если вам приходится много говорить или петь, приучите свой организм к этому. Резкое изменение интенсивности использования голоса без надлежащей подготовки может привести к усталости и травмам.

Каковы перспективы для людей с этим заболеванием?

Нарушения голоса, вызванные перенапряжением или острыми заболеваниями, обычно носят временный характер. Они не приводят к необратимым повреждениям. Однако, если ваше голосовое расстройство более сложное, лечение может потребовать немного больше усилий. Вам может потребоваться хирургическое вмешательство или несколько сеансов голосовой терапии. Тем не менее, многие люди преодолевают свои голосовые проблемы с помощью лечения.

Как мне позаботиться о себе?

Лучший способ позаботиться о своем голосе — следовать плану лечения. Однако не менее важно заботиться и о своем психическом здоровье. Когда людям трудно говорить, они могут чувствовать, что не могут свободно выражать свои мысли. У детей это может привести к низкой самооценке. Необходимость прилагать большие усилия, чтобы заговорить, может быть очень стрессовой и вызывать чувство изоляции.

Если вы сталкиваетесь с подобными проблемами, поговорите со своим врачом. Спросите его или её о ресурсах, которые могут помочь.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Если вы заметили необъяснимые изменения в голосе, которые не проходят через несколько недель, немедленно запишитесь на прием к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить ухудшение симптомов. Оно также предотвратит долговременное повреждение голосовых связок, которое часто требует более серьезного лечения, такого как хирургическое вмешательство.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Какие изменения в поведении мне нужно внести, чтобы улучшить свой голос?
• Какое лечение мне необходимо и сколько времени это займет?
• С какими медицинскими работниками мне придётся сотрудничать?
• Каковы шансы на полное излечение моих проблем с голосом?
• Можете ли вы подсказать, какие ресурсы могут помочь мне справиться с расстройством голоса?

И наконец, что следует помнить.

Нарушения голоса могут затруднять общение с окружающими. Но при правильном лечении вы можете улучшить качество своего голоса. Это поможет вам приблизиться к тому, чтобы вас понимали, не напрягая голос.

Если вы заметили изменения в голосе, которые длятся более нескольких недель, немедленно обратитесь к врачу. Он или она сможет диагностировать причину и назначить необходимое лечение. Помните, что своевременное лечение очень важно!

Нарушения голоса , голосовые связки, ларингит, тренировка голоса, боль в горле, логопедическая терапия